i型糖尿病-免費閱讀
【正文】 護理目標(biāo)：不發(fā)生酮癥酸中毒、無低血糖的發(fā)生。 內(nèi)容總結(jié) I型糖尿病。 5 向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。 ? 指導(dǎo)病人足部保護，如穿寬松棉線的襪子，溫水洗腳，穿軟底鞋，注意觀察足部皮膚顏色，濕度和溫度的變化。 ? 按醫(yī)囑要求少量多餐，按時三餐。 ? 創(chuàng)造安靜、無刺激的環(huán)境。 ? 講解應(yīng)用胰島素的目的及本卷須知，取得病人的配合。 ? 新診斷為糖尿病患者。 ?輕度運動：交際舞、做早操、平地騎車等持續(xù) 30分鐘可消耗 90千卡熱量。 4 脂肪 =〔每日總熱量 20%〕 247。 飲食治療三部曲 ? 第一步確立每日飲食總熱量 ? 計算每天需要的熱量是根據(jù)理想體重進行計算的 ? 理想體重〔 KG〕 =身高 105 ? 理想體重相差在 10%以內(nèi)為正常， 1020%為超重， 20%以上為肥胖。 實驗室檢查 第五頁，共二十一頁。 3 血糖：空腹血糖,餐后 2h血糖 5 尿糖：常為陽性， 24h尿糖〉5g。 臨床表現(xiàn) ? 由于是胰島素的絕對缺乏，血糖升高快，病癥也比較典型， ? 好發(fā)于兒童或青少年期，此為第一特點。I型糖尿病 1型糖尿病，是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不良或免疫應(yīng)激引發(fā)的糖尿病。 ? 第二個特點是發(fā)病一般比較急驟：三多一少病癥典型明顯，對胰島素敏感、脆性。 2 糖化血紅蛋白： %～10%為輕度升高。 鑒別診斷 ? 1型糖尿病的發(fā)病與 HLA抗原有關(guān)， 2型糖尿病那么與之無關(guān)； 1型糖尿病體內(nèi)可檢出 GAD等特異性抗體， 2型糖尿病抗體陰性； 1型糖尿病體內(nèi)胰島素絕對缺乏，因此需要終身使用外來胰島素治療， 2型糖尿病那么不需要胰島素維持生命； 1型糖尿病往往發(fā)病較急，容易發(fā)生酮癥酸中毒， 2型糖尿病那么不然。 ? 理想體重的相差值 =〔實際體重 理想體重〕247。 9 我科簡化的計算方式 : 蛋白質(zhì) =標(biāo)準(zhǔn)體重 1 脂肪 =標(biāo)準(zhǔn)體重 碳水化合物 =總熱量 〔蛋白質(zhì) 4+脂肪 9〕 4
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