某藥店非醫(yī)師行醫(yī)案-全文預(yù)覽
【正文】 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第十四條、第十九條第一款； ? 非醫(yī)師行醫(yī) 對(duì)應(yīng)的違反條款應(yīng)是 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第八條、第十二條、第十三條、第十四條。 39 ? 但是有一點(diǎn)必須明白： ? 在查處無(wú)證行醫(yī)時(shí) ， 只要有證據(jù)證明違法者開(kāi)展了診療行為 (尤其是 非醫(yī)師 )， 即必須對(duì)違法行醫(yī)者 首先適用《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十九條 。 牽連行為 從一重罰處斷 38 ? ? （ 1） 對(duì) 設(shè)置者 ， 適用 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十四條 。 37 牽連行為 ： ? 牽連行為是指行為人出于一個(gè)違法目的實(shí)施違法行為 ,其方法行為或結(jié)果行為又觸犯其他法律規(guī)范的違法形態(tài) .其特征是 : ? [1]為實(shí)現(xiàn)一個(gè)違法目的實(shí)施了數(shù)個(gè)不同的違法行為 ,通常包括目的行為和手段行為或結(jié)果行為 。 33 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十九條違法主體 ？ 非醫(yī)師 非醫(yī)師 醫(yī) 師 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自 開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 非醫(yī)師 醫(yī)師 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī) 非醫(yī)師 行醫(yī) 34 ? 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十九條將無(wú)證行醫(yī)違法行為模式分為了兩類(lèi)，一 是非醫(yī)師行醫(yī) ，二是 醫(yī)師“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)” ，在適用法律上難以明確的就是有關(guān)醫(yī)師“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)”或稱(chēng)之為“未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自執(zhí)業(yè)”這一問(wèn)題，因?yàn)槭聦?shí)上二皆的 違法行為模式相類(lèi)似，但法律后果（法律處理）卻明顯不同 ，如何適用法律？ 35 。 衛(wèi)生行政部門(mén)作出不受理延續(xù)申請(qǐng)或者不準(zhǔn)予延續(xù)決定的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知理由。 ? （二）對(duì)非法行醫(yī)開(kāi)展診療活動(dòng)的藥品、器械、工具等物品，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以 先行登記保存 。 ? 尚未制定法律，且屬于國(guó)務(wù)院行政管理職權(quán)事項(xiàng)的，行政法規(guī)可以設(shè)定除本法第九條第一項(xiàng)、第四項(xiàng) ﹙ 限制公民人身自由、凍結(jié)存款、匯款除外 ﹚ 和應(yīng)當(dāng)由法律規(guī)定的行政強(qiáng)制措施以外的其他行政強(qiáng)制措施。 26 三 、 認(rèn)為在 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 等單行法律法規(guī)中并沒(méi)有設(shè)置查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，同時(shí) 《 行政強(qiáng)制法 》 也沒(méi)有對(duì)“ 取締 ” 予以界定，因此不能適用 《 行政強(qiáng)制法 》 。 ? 序查處無(wú)照經(jīng)營(yíng)行為依法追究法律責(zé)任 24 ? 因此，在衛(wèi)生行政執(zhí)法過(guò)程中應(yīng)以“ 淡化取締性質(zhì)，強(qiáng)化依法操作 ”為原則，強(qiáng)調(diào)取締屬“類(lèi)行為”，是“組合拳”，根據(jù)國(guó)務(wù)院《 無(wú)照經(jīng)營(yíng)查處取締辦法 》 和衛(wèi)生部相關(guān)批復(fù)，在衛(wèi)生行政執(zhí)法中以下列三種動(dòng)作為重點(diǎn)： ? (1)公告某種行為違法，命令予以停止； ? (2)查封違法經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所； ? (3)查封扣押違法經(jīng)營(yíng)工具、器械、設(shè)施等。但是，對(duì)當(dāng)事人的同一個(gè)違法行為，不得給予兩次以上罰款的行政處罰?！? 18 ? 《 中華人民共和國(guó)最高人民法院公報(bào) 》2023年第一期（總第九十九期）中刊登了“再勝源公司訴上海市衛(wèi)生局行政強(qiáng)制決定案”，在該案審理中，兩審法院均審查認(rèn)定：上海市衛(wèi)生局對(duì)再勝源公司非法采集血液行為作出取締的 行政強(qiáng)制決定 ，適用法律正確，執(zhí)法目的合法。 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》第 39條規(guī)定：“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締”。 15 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十四條 違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén) 責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng) ，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以 1萬(wàn)元以下的罰款。 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。 5 責(zé)令停產(chǎn)停業(yè) ? 責(zé)令停產(chǎn)停業(yè) 是行政機(jī)關(guān)對(duì)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的公民、法人或其它組織的違法行為而給予的一種行政處罰。因嘔吐物阻塞呼吸道，醉酒人員窒息死亡。1 全國(guó)省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法能力培訓(xùn)班 某藥店非醫(yī)師行醫(yī)案 案 例 評(píng) 析 2 某藥店非醫(yī)師行醫(yī)案 ? 【 案情簡(jiǎn)介 】 ? 2023年 7月，某市某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在開(kāi)展打擊非法行醫(yī)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，該區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)康貝大藥房一連鎖店有一工作人員李某在開(kāi)展診療活動(dòng)。 ? 2023年大年初三晚上，該康貝大藥房連鎖店工作人員李某又給一名醉酒人員輸液。 ? 區(qū)人民檢察院擬對(duì)案件進(jìn)行公訴的過(guò)程中，認(rèn)為認(rèn)為該執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)康貝大藥房連鎖店的行政處罰沒(méi)有達(dá)到阻止該藥店非法開(kāi)展診療活動(dòng)的目的（依據(jù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 》 應(yīng)罰 3000元以上，而實(shí)際只罰了 1000元，應(yīng)屬適用法律不當(dāng)） 3 案例評(píng)析 4 一、針對(duì)無(wú)證行醫(yī)，應(yīng)當(dāng)依法責(zé)令立即停止非法行醫(yī)行為并依法予以行政處罰。 11 《 護(hù)士條例 》 ? 第三十一條 護(hù)士 在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的， 暫停其 6個(gè)月以上 1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng) ，直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)： （一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的； （二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的； （三）泄露患者隱私的； （四）
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