【正文】 是，也必須看到，由于醫(yī)院是人才密集、知識(shí)密但是，也必須看到，由于醫(yī)院是人才密集、知識(shí)密集、技術(shù)密集、裝備密集、信息密集，以病人為主要服集、技術(shù)密集、裝備密集、信息密集，以病人為主要服務(wù)對(duì)象的特殊場(chǎng)所，因此，如何制定一套具有科學(xué)性、務(wù)對(duì)象的特殊場(chǎng)所，因此，如何制定一套具有科學(xué)性、先進(jìn)性、可行性和可操作性的、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的系列先進(jìn)性、可行性和可操作性的、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的系列指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院或科室醫(yī)療質(zhì)量的高低進(jìn)行客觀、全面、指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院或科室醫(yī)療質(zhì)量的高低進(jìn)行客觀、全面、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，仍然是醫(yī)院管理的一項(xiàng)艱巨任務(wù)，仍需不系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，仍然是醫(yī)院管理的一項(xiàng)艱巨任務(wù)，仍需不斷探索、不斷完善。作帶來(lái)了諸多新問(wèn)題，需要認(rèn)真研究解決。這些科室的質(zhì)量管理沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有成熟這些科室的質(zhì)量管理沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有成熟的模式，需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)、提高的模式，需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)、提高 。（四）學(xué)科功能的拓展，（四）學(xué)科功能的拓展，增加了管理的難度增加了管理的難度部分醫(yī)技科室已從單一的為臨床進(jìn)行檢部分醫(yī)技科室已從單一的為臨床進(jìn)行檢查、提供診斷依據(jù)，逐漸擴(kuò)展為兼做某些特查、提供診斷依據(jù)，逐漸擴(kuò)展為兼做某些特殊的，甚至臨床科室力所不及的治療。因此，如何加強(qiáng)各部門(mén)、各單位、各科室間因此，如何加強(qiáng)各部門(mén)、各單位、各科室間的密切協(xié)作，發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為病人的密切協(xié)作，發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中必須努力探索解決的重要問(wèn)題。它是醫(yī)療質(zhì)量管理的難點(diǎn)之一。現(xiàn)象較為普遍。醫(yī)務(wù)人員的超額勞動(dòng)又得不到應(yīng)有的補(bǔ)償。隱私門(mén)診病人的診治質(zhì)量。斷提高。取得成功。大。這是醫(yī)療質(zhì)作實(shí)施全過(guò)程的周密的系統(tǒng)管理。缺陷等。終末質(zhì)量管理主要是分析評(píng)價(jià)，以病歷導(dǎo)作用。它主要是指病。臨床環(huán)節(jié)工作質(zhì)量管理的重點(diǎn)是三級(jí)檢對(duì)象。節(jié)質(zhì)量直接影響著整體醫(yī)療質(zhì)量。形成系統(tǒng)的整體功能。內(nèi)容一般包療服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)劣程度的基本要素。礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量加以討論。水平。識(shí)、理論和方法，提高自身的管理水平。人員的積極性。調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的聰明才智和勞動(dòng)熱情?？沙掷m(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。發(fā)展。是醫(yī)院管理必須遵循的又一條重要指導(dǎo)原則。務(wù)。醫(yī)院要視質(zhì)量如生命，要把質(zhì)量建設(shè)列為醫(yī)院則。要指導(dǎo)原則。人三方利益與關(guān)系的重要根基之一。在開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理中，通過(guò)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理中，通過(guò)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況的分析、死亡病例討論分析、病種病例成情況的分析、死亡病例討論分析、病種病例治療回顧性總結(jié)分析、以及醫(yī)療糾紛（事故）治療回顧性總結(jié)分析、以及醫(yī)療糾紛（事故）的調(diào)查處理、群眾來(lái)信來(lái)訪中對(duì)醫(yī)院提出的問(wèn)的調(diào)查處理、群眾來(lái)信來(lái)訪中對(duì)醫(yī)院提出的問(wèn)題與意見(jiàn)等等活動(dòng)，題與意見(jiàn)等等活動(dòng)，圍繞醫(yī)療質(zhì)量這個(gè)主題，從中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)圍繞醫(yī)療質(zhì)量這個(gè)主題，從中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)，查找醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題和管驗(yàn)或教訓(xùn)，查找醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題和管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，可以使醫(yī)務(wù)人員群體以理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，可以使醫(yī)務(wù)人員群體以身邊的典型事例接受一次深刻的思想教育和質(zhì)身邊的典型事例接受一次深刻的思想教育和質(zhì)量教育，做到引以為戒、警鐘長(zhǎng)鳴、防微杜漸量教育，做到引以為戒、警鐘長(zhǎng)鳴、防微杜漸，促進(jìn)自我教育，不斷改進(jìn)工作，不斷自我完，促進(jìn)自我教育，不斷改進(jìn)工作，不斷自我完善善 。因此，醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理中，面對(duì)因此，醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理中，面對(duì)科技形勢(shì)的挑戰(zhàn)和發(fā)展的機(jī)遇，必須注重學(xué)習(xí)科技形勢(shì)的挑戰(zhàn)和發(fā)展的機(jī)遇，必須注重學(xué)習(xí)，注重提高醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素，注重提高醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)；質(zhì)；必須積極學(xué)習(xí)、引進(jìn)、消化、吸收現(xiàn)代科必須積極學(xué)習(xí)、引進(jìn)、消化、吸收現(xiàn)代科技的最新成果，努力提高自己的技能水平，并技的最新成果，努力提高自己的技能水平，并在知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新上下功夫，不斷拓寬學(xué)在知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新上下功夫，不斷拓寬學(xué)科的業(yè)務(wù)技術(shù)范圍，積極推動(dòng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)科的業(yè)務(wù)技術(shù)范圍，積極推動(dòng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，不僅極大地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，的開(kāi)展，不僅極大地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時(shí)，也極大地促進(jìn)了人才的成長(zhǎng)和學(xué)科的建同時(shí)，也極大地促進(jìn)了人才的成長(zhǎng)和學(xué)科的建設(shè)發(fā)展，收到事半功倍的效果。（二）有利于推動(dòng)醫(yī)院科技進(jìn)步，促進(jìn)人才（二）有利于推動(dòng)醫(yī)院科技進(jìn)步，促進(jìn)人才成長(zhǎng)與學(xué)科建設(shè)?！吨泄仓醒搿?guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生務(wù)的辦院宗旨。的核心。量是指醫(yī)學(xué)服務(wù)效果的優(yōu)劣程度。如產(chǎn)品質(zhì)量、建筑質(zhì)量、工程質(zhì)優(yōu)劣程度。在相同外力作用下，慣性較大的物體得到在相同外力作用下，慣性較大的物體得到的加速度較小，也就是它的慣性質(zhì)量較大。隨著馬克思主義哲形體不變而其質(zhì)不斷變化?！盾髯印氛J(rèn)為，》認(rèn)為， ““ 不積跬步，無(wú)以至千里；不積細(xì)流不積跬步，無(wú)以至千里；不積細(xì)流，無(wú)以成江海，無(wú)以成江海 ”” 。質(zhì)量互變規(guī)律是馬克思主義的不斷革命論和革命發(fā)展階段論律是馬克思主義的不斷革命論和革命發(fā)展階段論統(tǒng)一的原理的一個(gè)重要依據(jù)。量變是質(zhì)變的必要準(zhǔn)備，質(zhì)變是量變的必然趨勢(shì)。這個(gè)規(guī)律表明，事物的發(fā)展，是由量變到這個(gè)規(guī)律表明，事物的發(fā)展，是由量變到質(zhì)變，又由質(zhì)變到量變的循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。同質(zhì)的事物，可以有不同的量?！啊?質(zhì)質(zhì) ”” 和和 ““ 量量 ”” 都是客觀存在的。一、質(zhì)量的概念、定義一、質(zhì)量的概念、定義馬克思主義認(rèn)為，馬克思主義認(rèn)為， ““ 質(zhì)質(zhì) ”” 是指事物在性質(zhì)上區(qū)是指事物在性質(zhì)上區(qū)別于其他事物的內(nèi)在規(guī)定性；別于其他事物的內(nèi)在規(guī)定性； ““ 量量 ”” 是指事物存在是指事物存在的規(guī)模、運(yùn)動(dòng)的速度、發(fā)展的程度等表現(xiàn)為不同數(shù)的規(guī)模、運(yùn)動(dòng)的速度、發(fā)展的程度等表現(xiàn)為不同數(shù)量的規(guī)定性。醫(yī)療質(zhì)量管理也早已是人們熟悉的課醫(yī)療質(zhì)量管理也早已是人們熟悉的課題，國(guó)內(nèi)同行也早已發(fā)表了不少的學(xué)術(shù)論題，國(guó)內(nèi)同行也早已發(fā)表了不少的學(xué)術(shù)論文、出版了不少的專著、積累了豐富的管文、出版了不少的專著、積累了豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理解放軍總醫(yī)院解放軍總醫(yī)院 黃茂輝黃茂輝 質(zhì)量是醫(yī)院工作的質(zhì)量是醫(yī)院工作的 ““ 生命線生命線 ”” 。的共識(shí)。紹。物之間的無(wú)限多樣性。同質(zhì)的事物具有一定量的質(zhì)，沒(méi)有量也就沒(méi)有質(zhì)。證法的基本規(guī)律之一。量變是質(zhì)變的必要準(zhǔn)備，質(zhì)變是量質(zhì)的變化。質(zhì)量互變規(guī)到一定程度，不可避免地引起質(zhì)變?！盾髯?。 外篇》，認(rèn)外篇》，認(rèn)為為 ““ 質(zhì)質(zhì) ”” 與與 ““ 形形 ”” 有聯(lián)系又有區(qū)別，事物外部有聯(lián)系又有區(qū)別，事物外部形體不變而其質(zhì)不斷變化。在自然科學(xué)的應(yīng)用上，量度物體慣性大小在自然科學(xué)的應(yīng)用上，量度物體慣性大小和引力作用強(qiáng)弱的物理量，最初作為和引力作用強(qiáng)弱的物理量，最初作為 ““ 物質(zhì)多物質(zhì)多少的量少的量 ”” 引入，后來(lái)質(zhì)量用物體所受外力和由引入，后來(lái)質(zhì)量用物體所受外力和由此得到的加速度之比來(lái)表示，這樣定義的質(zhì)量此得到的加速度之比來(lái)表示，這樣定義的質(zhì)量稱為稱為 ““ 慣性質(zhì)量慣性質(zhì)量 ”” 。在社會(huì)生活中，質(zhì)量也表示產(chǎn)品或工作的在社會(huì)生活中，質(zhì)量也表示產(chǎn)品或工作的優(yōu)劣程度。其中，醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)學(xué)服務(wù)效果的優(yōu)劣程度。醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療服務(wù)的最終效果，是醫(yī)療管理工作、技術(shù)工作、思想政治效果，是醫(yī)療管理工作、技術(shù)工作、思想政治工作和后勤保障工作質(zhì)量的綜合反映，是評(píng)價(jià)工作和后勤保障工作質(zhì)量的綜合反映，是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體水平的最重要標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院管理工作醫(yī)院整體水平的最重要標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院管理工作的核心。開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理的作用：（一）有利于醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心（一）有利于醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心 ,落實(shí)落實(shí)救死扶傷的根本職能，履行全心全意為病人服救死扶傷的根本職能，履行全心全意為病人服務(wù)的辦院宗旨。優(yōu)質(zhì)、高效、安全、低耗的醫(yī)療服務(wù)。了廣闊的前景。在促進(jìn)自我教育、自我完善。隨著我國(guó)法制建設(shè)的不斷完善，人民群眾依法維護(hù)自身合法權(quán)益的法律意識(shí)的人民群眾依法維護(hù)自身合法權(quán)益的法律意識(shí)的增強(qiáng)，以及國(guó)家推行醫(yī)療保障制度改革的不斷增強(qiáng)，以及國(guó)家推行醫(yī)療保障制度改革的不斷深入，醫(yī)療質(zhì)量已是構(gòu)筑醫(yī)院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和病深入，醫(yī)療質(zhì)量已是構(gòu)筑醫(yī)院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和病人三方利益與關(guān)系的重要根基之一。三、醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)原則三、醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)原則（一）堅(jiān)持正確思想，把握導(dǎo)向的原則（一）堅(jiān)持正確思想，把握導(dǎo)向的原則堅(jiān)持正確思想，牢記宗旨，把握正確工作堅(jiān)持正確思想，牢記宗旨，把握正確工作導(dǎo)向，這是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理必須遵循的重導(dǎo)向，這是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理必須遵循的重要指導(dǎo)原則。（二）堅(jiān)持以病人為中心，質(zhì)量第一（二）堅(jiān)持以病人為中心，質(zhì)量第一 的原則以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院工以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院工作的重要指導(dǎo)原則和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)的行為準(zhǔn)作的重要指導(dǎo)原則和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)的行為準(zhǔn)則。要對(duì)所屬人員進(jìn)行經(jīng)常性的質(zhì)量教育，牢要對(duì)所屬人員進(jìn)行經(jīng)常性的質(zhì)量教育，牢固樹(shù)立以質(zhì)量為本，不斷強(qiáng)化全院人員固樹(shù)立以質(zhì)量為本，不斷強(qiáng)化全院人員 ““ 質(zhì)量質(zhì)量第一第一 ”” 的意識(shí)，注意引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)地把工的意識(shí)，注意引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)地把工作重點(diǎn)和主要精力投入到臨床工作和病人身上作重點(diǎn)和主要精力投入到臨床工作和病人身上，努力提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、安全的醫(yī)療服，努力提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、安全的醫(yī)療服務(wù)。（三）堅(jiān)持依靠人才與科技進(jìn)步，（三）堅(jiān)持依靠人才與科技進(jìn)步，協(xié)調(diào)發(fā)展的原則協(xié)調(diào)發(fā)展的原則學(xué)科是基礎(chǔ)、人才是關(guān)鍵、創(chuàng)新是動(dòng)力，學(xué)科是基礎(chǔ)、人才是關(guān)鍵、創(chuàng)新是動(dòng)力，這是學(xué)科建設(shè)取得顯著功效的一條重要經(jīng)驗(yàn)，這是學(xué)科建設(shè)取得顯著功效的一條重要經(jīng)驗(yàn)，是醫(yī)院管理必須遵循的又一條重要指導(dǎo)原則。同時(shí)，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促使醫(yī)院各科同時(shí)，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促使醫(yī)院各科室間的業(yè)務(wù)活動(dòng)相互依存性日益突出，臨床科室室間的業(yè)務(wù)活動(dòng)相互依存性日益突出，臨床科室專業(yè)的發(fā)展，離不開(kāi)與之配套的醫(yī)技科室的建設(shè)專業(yè)的發(fā)展，離不開(kāi)與之配套的醫(yī)技科室的建設(shè)發(fā)展。（四）堅(jiān)持高效低耗、成本效益的原則（四）堅(jiān)持高效低耗、成本效益的原則醫(yī)院的功能、任務(wù)、質(zhì)量、效益需要通過(guò)醫(yī)院的功能、任務(wù)、質(zhì)量、效益需要通過(guò)科室及其醫(yī)務(wù)人員的努力工作得以實(shí)現(xiàn)，而科科室及其醫(yī)務(wù)人員的努力工作得以實(shí)現(xiàn)，而科室又是醫(yī)院衛(wèi)生資源的占用者和成本消耗者，室又是醫(yī)院衛(wèi)生資源的占用者和成本消耗者，科室的管理水平及其醫(yī)療質(zhì)量的高低，獲取效科室的管理水平及其醫(yī)療質(zhì)量的高低，獲取效益的大小，是決定醫(yī)院能否具備經(jīng)濟(jì)實(shí)力保持益的大小，是決定醫(yī)院能否具備經(jīng)濟(jì)實(shí)力保持可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。要圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量保證為前要圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量保證為前提，貫徹成本效益原則，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，強(qiáng)提，貫徹成本效益原則，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)觀念和控制醫(yī)療成本的責(zé)任意化醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)觀念和控制醫(yī)療成本的責(zé)任意識(shí)，完善醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，充分識(shí)，完善醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的聰明才智和勞動(dòng)熱情。（五）堅(jiān)持全面目標(biāo)管理，（五）堅(jiān)持全面目標(biāo)管理，獎(jiǎng)懲分明的原則獎(jiǎng)懲分明的原則依據(jù)醫(yī)院、科室年度工作任務(wù)與達(dá)標(biāo)建設(shè)要依據(jù)醫(yī)院、科室年度工作任務(wù)與達(dá)標(biāo)建設(shè)要求，以求，以 ““ 建設(shè)有目標(biāo)、檢查有尺度、考核有標(biāo)建設(shè)有目標(biāo)、檢查有尺度、考核有標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督有措施準(zhǔn)、監(jiān)督有措施 ”” 的思路，實(shí)施全員全面目標(biāo)管的思路，實(shí)施全員全面目標(biāo)管理，對(duì)不同崗位、不同年資、不同專業(yè)的各級(jí)各理，對(duì)不同崗位、不同年資、不同專業(yè)的各級(jí)各類人員年度應(yīng)當(dāng)達(dá)到的數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，從醫(yī)護(hù)質(zhì)類人員年度應(yīng)當(dāng)達(dá)到的數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，從醫(yī)護(hù)質(zhì)量、工作效率、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)量、工作效率、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、工作業(yè)績(jī)等方面作出明確、系統(tǒng)、符合實(shí)際律、工作業(yè)績(jī)等方面作出明確、系統(tǒng)、符合實(shí)際的目標(biāo)值；的目標(biāo)值；明確制訂各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，以此明確制訂各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，以此為依據(jù)，對(duì)所屬人員進(jìn)行全面的量化考評(píng)，其為依據(jù)，對(duì)所屬人員進(jìn)行全面的量化考評(píng)，其結(jié)果與個(gè)人的達(dá)標(biāo)評(píng)比、立功受獎(jiǎng)、晉職晉結(jié)果與個(gè)人的達(dá)標(biāo)評(píng)比、立功受獎(jiǎng)、晉職晉級(jí)、超額勞務(wù)補(bǔ)貼等緊密掛鉤，以此調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)級(jí)、超額勞務(wù)補(bǔ)貼等緊密掛鉤，以此調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要順應(yīng)醫(yī)院與科室建設(shè)發(fā)展的步伐，必須在刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和提高發(fā)展的步伐，必須在刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和提高技能的同時(shí)，要努力學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)管理的知技能的同時(shí)，要努力學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)管理的知識(shí)、理論和方法，提高自身的管理水平。在繼承的基礎(chǔ)上要本著改革的精神，在實(shí)在繼承的基礎(chǔ)上要本著改革的精神，在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新，總結(jié)出行之有效的新經(jīng)驗(yàn)、新踐中不斷創(chuàng)新，總結(jié)出行之有效的新經(jīng)驗(yàn)、新理論，不斷把醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理提高到新的理論，不斷把醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理提高到新的水平。本文只從醫(yī)院宏觀管理的角度出發(fā)，對(duì)直接管理的基從醫(yī)院宏觀管理的角度出發(fā)，對(duì)直接管理的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量加以討論。它是構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)劣程度的基本要素。上述諸要素要通過(guò)組織管理使之有機(jī)的組合上述諸要素要通過(guò)組織管理使之有機(jī)的組合，形成系統(tǒng)的整體功能。在醫(yī)療工作的全過(guò)程中，存在許多環(huán)節(jié)，醫(yī)療質(zhì)量就產(chǎn)生在各環(huán)節(jié)的具體醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，環(huán)質(zhì)量就產(chǎn)生在各環(huán)節(jié)的具體醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響著整體醫(yī)療質(zhì)量。環(huán)節(jié)質(zhì)量管理要緊緊把握關(guān)鍵性環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理要緊緊把握關(guān)鍵性環(huán)節(jié)和重點(diǎn)對(duì)象。（三）終末質(zhì)量管理終末質(zhì)量亦稱終末質(zhì)量亦稱 ““ 成果質(zhì)量成果質(zhì)量 ”” 。對(duì)終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)分析和評(píng)價(jià)，可以不斷對(duì)終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)分析和評(píng)價(jià)，可以不斷總結(jié)醫(yī)療工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，起到質(zhì)量反饋控制總結(jié)醫(yī)療工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，起到質(zhì)量反饋控制作用，對(duì)于進(jìn)一步抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量作用，對(duì)于進(jìn)一步抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)而促進(jìn)質(zhì)量循環(huán)上升具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和指進(jìn)而促進(jìn)質(zhì)量循環(huán)上升具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和指