醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)-全文預(yù)覽
【正文】 經(jīng)濟(jì)的水平上并考慮到充分滿足用戶要求的條件下進(jìn)行市場研究、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和服務(wù)，把組織內(nèi)部各部門的研制質(zhì)量、維持質(zhì)量和提高質(zhì)量的活動構(gòu)成一體的一種有效的體系。 第一節(jié)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理的基本概念醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵●醫(yī)療技術(shù)服務(wù) ●非醫(yī)療技術(shù)服務(wù) ? 安全 ? 以人為本 ? 有效 ? 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) ? 及時(shí) ? 服務(wù)態(tài)度 ? 適宜 ? 尊重患者合法權(quán)利 ? 連貫 ? 患者參與、知情同意 ? 費(fèi)用控制哪幾個(gè)方面評價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣 患者疾病的轉(zhuǎn)歸，治療結(jié)果應(yīng)達(dá)到或超越臨床預(yù)期的轉(zhuǎn)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備良好、高效的醫(yī)療服務(wù)流程對于疾病應(yīng)該采用適宜的醫(yī)療診斷和治療技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備良好的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員具有良好的服務(wù)態(tài)度合理的診療費(fèi)用患者滿意無不必要的或過度的醫(yī)療活動醫(yī)療管理的概念o 醫(yī)療質(zhì)量管理就是遵照醫(yī)療質(zhì)量形成的過程及規(guī)律，按層次實(shí)施對構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量的對環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制。醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn) 主講人醫(yī)務(wù)部： 2023年 6月 8日 本章主要內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量管理的概述醫(yī)療質(zhì)量管理方法醫(yī)療管理的常用工具醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)o 醫(yī)療質(zhì)量的概念： 狹義的醫(yī)療質(zhì)量是指對醫(yī)療效果的評價(jià)，其內(nèi)容包括：診斷是否正確、迅速、全面；治療是否及時(shí)、有效、徹底；住院時(shí)間是長是短；有無由于醫(yī)療而給病人增加痛苦或損害等 4個(gè)方面。體現(xiàn)了新時(shí)期對醫(yī)療服務(wù)提出的新要求。第二節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理方法o 一、醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)管理o 二、全面質(zhì)量管理o 三、 PDCA循環(huán)o 四、三級質(zhì)量管理一、醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)管理o 概念： 指醫(yī)院醫(yī)療終結(jié)時(shí)數(shù)字資料的收集、整理、計(jì)算和分步驟進(jìn)行科學(xué)的管理過程。o 一切用數(shù)據(jù)說話o 連續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)三、 PDCA循環(huán)概念：o 醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)際上是一個(gè)不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進(jìn)，永無止境。實(shí)施Do處理Action計(jì)劃Plan檢查CheckＰＤＣＡ循環(huán)的四個(gè)階段ＰＤＣＡ循環(huán)的四個(gè)階段o 一是計(jì)劃階段： 分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題，確定影響質(zhì)量的主要因素，研究對策，提出改進(jìn)計(jì)劃，并預(yù)期其效果。ＰＤＣＡ循環(huán)的八大步驟ＰＤＣＡ循環(huán)的八大步驟（ 1）分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題（ 2）分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素。（ 6）查效果，把實(shí)際工作結(jié)果和預(yù)期目標(biāo)對比，檢查計(jì)劃執(zhí)行情況。（ 2）大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動大循環(huán)。是決策層的管理。故把好病歷質(zhì)量關(guān)是提高醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵。o 終末質(zhì)量指標(biāo)的內(nèi)容 ：n 美國潘頓 1928年即提出 9項(xiàng)指標(biāo)；美國 Megibony62年增加至 20項(xiàng)；日本三藤寬氏 13項(xiàng)；郭子恒主編的《醫(yī)院管理學(xué)》提出了 15項(xiàng)指標(biāo)終末質(zhì)量終末質(zhì)量o 美 .潘頓的 9項(xiàng)指標(biāo)（ 1928年）n （ 1）床位使用率（ 85~90% ）n （ 2）平均住院日 (6~8天 )n （ 3）轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計(jì)（治愈、好轉(zhuǎn)、死亡等）n （ 4）死亡率（ 4% 以下）n （ 5）尸檢（ 25% 以上）n （ 6）併發(fā)癥（ 4% 以下）n （ 7）感染率（ 2% 以下）n （ 8）不必要手術(shù)率（ 10% 以下）n （ 9）會診率（ 15% 以上） n 國家衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》中提出 6個(gè)方面 23項(xiàng)指標(biāo)。n （ 4）醫(yī)院感染：包括醫(yī)院發(fā)生感染率，肌肉注射化膿率，無菌手術(shù)切口感染率。終末質(zhì)量終末質(zhì)量o 終末質(zhì)量的管理方法與目的主要是：n 對有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理、計(jì)算、分析比較，和分步驟地進(jìn)行科學(xué)的管理n 利用這些數(shù)據(jù)，分別轉(zhuǎn)移到未來的管理目標(biāo)上，制定出新的標(biāo)準(zhǔn)，在一定時(shí)期內(nèi)（年度、季、月）將其分解為各個(gè)部門和個(gè)人，通過實(shí)施、考核和再評價(jià)，使之成為具有主動性與前瞻性的動態(tài)管理。PDCA循環(huán)的四個(gè)
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