人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)管理制度及質(zhì)量保障措施-全文預(yù)覽
【正文】 按照上述規(guī)定進(jìn)行圍手術(shù)期管理及治療，保證患者住院14天～21天能夠出院。（八）為患者提供髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育72小時內(nèi)為患者及其家屬提供髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的口頭/書面健康教育。 （六）內(nèi)科原有疾病治療 對患有內(nèi)科疾病的病人，先按照附件2進(jìn)行評估，達(dá)不到手術(shù)耐受指標(biāo)者，請相關(guān)內(nèi)科?？茣\轉(zhuǎn)科治療，待達(dá)到手術(shù)耐受標(biāo)準(zhǔn)時轉(zhuǎn)回我科手術(shù)治療。臥床時仍平臥或半臥位，2月內(nèi)不坐小矮凳，不踮腳拿高處物品，3個月內(nèi)避免側(cè)臥?；颊呃^續(xù)依靠拐杖行走，患肢逐漸從不負(fù)重過渡到部分負(fù)重。先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，再將未手術(shù)的腿跟上，如此循環(huán)。③如何下地，術(shù)后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假體，又是初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中也沒有植骨、骨折等情況，病人在術(shù)后第3天即可以下地進(jìn)行康復(fù)練習(xí)。如果術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳，應(yīng)放棄坐位練習(xí)。吊帶輔助練習(xí)：通過床架上的滑輪裝置，依靠繩索和大腿吊帶的向上牽引力量，同時作主動輔助屈髖練習(xí)、髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收練習(xí)。②股四頭肌的等張練習(xí)。注意檢測凝血酶原時間。③術(shù)后第一天，撤除下肢軟墊，伸直患肢防止髖屈曲畸形。對于預(yù)計出血量較多的病人，如患者身體條件許可，建議患者術(shù)前分次采血400800毫升，采用預(yù)存式自體輸血；對于患者身體條件欠佳或不愿接受術(shù)前采血的，采取自體引流血回輸技術(shù)，力爭降低異體輸血量。頭孢呋辛，成人3g/次，2次/日，溶于生理鹽水100ml中，約10～15分鐘內(nèi)滴入。⑧股骨上段腫瘤。④類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎：病人患有不可耐受的髖部疼痛或因強(qiáng)直而活動嚴(yán)重受限，影響學(xué)習(xí)、工作和生活者；髖關(guān)節(jié)畸形異常而引起其他關(guān)節(jié)的并發(fā)畸形者。對合并足部畸形應(yīng)先矯正在先，然后再矯正髖關(guān)節(jié)。二、人工髖關(guān)節(jié)置換質(zhì)量保障措施（一）實施手術(shù)前功能評估 髖關(guān)節(jié)術(shù)前評估至關(guān)重要。出院后仍囑其密切觀察下應(yīng)用抗凝藥物；（3）術(shù)后鎮(zhèn)痛參照《骨科常見疼痛的處理專家建議》執(zhí)行；（4）術(shù)后康復(fù)：以主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔。 （1）必須復(fù)查的檢查項目：血常規(guī)、髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片。（2）手術(shù)方式：半髖或全髖髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片；胸片、心電圖。,術(shù)者由其中一名副主任或主任醫(yī)師擔(dān)任。人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)管理制度及質(zhì)量保障措施一、人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)管理制度為了規(guī)范我院人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，提高臨床治療效果，防范并發(fā)癥發(fā)生，特規(guī)定如下：（附件1），如《臨床診療指南骨科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），《外科學(xué)（下冊）》（8年制和7年制教材臨床醫(yī)學(xué)專用，人民衛(wèi)生出版社）。 、可選擇的治療方案、患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷，因病施治，合理治療，科學(xué)、嚴(yán)格掌握人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)的
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