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人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)管理制度及質(zhì)量保障措施(留存版)

2024-09-13 01:34上一頁面

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【正文】 股四頭肌、臀肌等長收縮練習(xí);深呼吸練習(xí)。有大粗隆截骨、術(shù)中股骨骨折的病人,行走練習(xí)更應(yīng)根據(jù)X線片情況,推遲到術(shù)后至少2月。(七)防治手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥(深靜脈血栓形成)深靜脈血栓形成診斷與治療1. 輔助檢查 可選用下列輔助檢查:⑴術(shù)前進行一次雙下肢深靜脈B超檢查,以評估血管情況及血栓形成可能性。、解決問題,建立關(guān)節(jié)置換病人醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進機制。伸直滯卻10176。10850正常輕微不穩(wěn)0~5176。,根據(jù)人工髖關(guān)節(jié)置換相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),確立質(zhì)量與安全工作的重點目標(biāo),嚴把質(zhì)量關(guān),并有持續(xù)改進機制。3周內(nèi)屈髖45176。坐下之前做好準(zhǔn)備,有靠背和扶手的椅子,加坐墊,倒退,看好位置,雙手扶穩(wěn),緩緩坐下。④術(shù)后48小時拔引流管。⑤髖關(guān)節(jié)強直:完全強直于畸形位的髖關(guān)節(jié),未完全骨性強直而有疼痛者。(2)必要時查凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、DDimer、雙下肢深靜脈彩超/CTPA。嚴格篩選人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的髖關(guān)節(jié)疾病的病例,嚴格把握適應(yīng)癥和禁忌癥。在患者住院病歷的手術(shù)記錄部分留存人工髖關(guān)節(jié)假體條形碼或者其它證明合格文件)。②股骨頭缺血壞死:股骨頭壞死三、四期,股骨頭塌陷變形,髖臼被破壞者。防止搬運時脫位。②坐位練習(xí),坐的時間不宜長,每天46次,每次20分鐘。為防止假體脫出,術(shù)后6周內(nèi)髖關(guān)節(jié)屈曲90176。每季度統(tǒng)計分析平均住院日/住院費用,每月抽查3—5份歸檔住院病歷,評價單病種質(zhì)量控制情況。得一分,最高18分肌力優(yōu):完全能對抗阻力肌力良:部分對抗阻力肌力中:能帶動關(guān)節(jié)活動肌力差:能帶動關(guān)節(jié)活動10840Ⅴ.屈膝畸形(10分)Ⅵ.穩(wěn)定性(10分)無畸形畸形小于5176。外翻扣一分每5176。高血壓病術(shù)前血壓要求:160/90 mmHg,有腦缺血、腦梗塞時,病情穩(wěn)定至少需要超過6個月。(八)為患者提供髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育72小時內(nèi)為患者及其家屬提供髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的口頭/書面健康教育。先將步行器擺在身體前20厘米處,先邁出手術(shù)的腿,再將未手術(shù)的腿跟上,如此循環(huán)。②股四頭肌的等張練習(xí)。頭孢呋辛,成人3g/次,2次/日,溶于生理鹽水100ml中,約10~15分鐘內(nèi)滴入。二、人工髖關(guān)節(jié)置換質(zhì)量保障措施(一)實施手術(shù)前功能評估 髖關(guān)節(jié)術(shù)前評估至關(guān)重要。感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片;胸片、心電圖。 (1)必須的檢查項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂;凝血功能。1建立人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后隨訪制度,并按規(guī)定進行隨訪、記錄。抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時,總的預(yù)
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