【正文】 性膀胱炎和急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎的病理解剖特點(diǎn)。3．尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，尿路感染的診斷，上下尿路感染的鑒別。（二）熟悉：尿路感染的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義及療效的評定標(biāo)準(zhǔn)。6．腎病綜合征主要治療：糖皮質(zhì)激素使用原則與方案，常見免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等的使用。2．原發(fā)性腎病綜合征常見病理類型（微小病變型腎病、膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化等）的特征與臨床表現(xiàn)。三、思考題1．IgA腎病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？ 2．IgA腎病的診斷和鑒別診斷？第四章 腎病綜合征一、目的要求（一）掌握：腎病綜合征的定義、病理生理、并發(fā)癥、診斷要點(diǎn)。4．IgA腎病的診斷。（三）了解：IgA腎病的發(fā)病機(jī)制、治療與預(yù)后。（二）一般介紹1．慢性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制：免疫及非免疫機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：1．慢性腎小球腎炎的定義。．三、思考題1．原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型？2．血尿的定義和鑒別診斷？3．腎性水腫的發(fā)生機(jī)制？ 4. 腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制？第三章 腎小球腎炎第一節(jié) 急性腎小球腎炎（自學(xué)）急性腎小球腎炎在小兒科講授。5．腎小球疾病水腫的分類：腎病性水腫和腎炎性水腫。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：1．腎小球疾病的定義。3．國內(nèi)外腎臟病學(xué)新進(jìn)展和展望。4．腎臟疾病的診斷：病因診斷、病理診斷、功能診斷、并發(fā)癥診斷。（三）了解：腎臟疾病的發(fā)病機(jī)理、相關(guān)的國內(nèi)外進(jìn)展動態(tài)。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：消化道出血的定義；最常見的四大病因；主要臨床表現(xiàn)。病因和發(fā)病機(jī)理；各種不同病因，胰腺自身消化理論及結(jié)果，炎性介質(zhì)的作用。三、思考題名詞解釋：肝性腦病 輕微肝性腦病問答題：肝性腦病的臨床分期 肝性腦病的診斷依據(jù) 肝性腦病的降血氨治療 肝性腦病的誘因第十七章 胰腺炎第一節(jié) 急性胰腺炎一、目的要求（一）、掌握：本病臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。三、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：；臨床分期和各期的基本表現(xiàn)，包括神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦電圖改變；診斷依據(jù)；治療。預(yù)后。（二）一般介紹：流行病學(xué)。診斷依據(jù)，主要病因。三、思考題名詞解釋：IBS問答題：羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)第十二章 脂肪性肝病一、目的要求（一）掌握：脂肪性肝病診斷 臨床表現(xiàn) （二）熟悉：病理 實(shí)驗(yàn)室檢查 鑒別診斷 治療 病因和發(fā)病機(jī)制（三）了解：流行病學(xué) 預(yù)后 患者教育二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：診斷與鑒別診斷 （二）一般介紹：實(shí)驗(yàn)室檢查 治療三、思考題脂肪性肝病的診斷思路第14章 藥物性肝病一、目的要求（一）掌握：定義 臨床分型 （二）熟悉：診斷與鑒別診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查 治療（三）了解：病因 發(fā)病機(jī)制 RUCAM評分系統(tǒng)二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：藥物性肝病的定義及臨床分型（二）一般介紹：藥物性肝病的診斷與鑒別診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查，治療原則三、思考題 名詞解釋：藥物性肝病第十五章 肝硬化一、目的與要求（一）掌握：門高壓的形成機(jī)制及后果、腹水形成的機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及child分級標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：腸易激綜合征的定義。（二）一般介紹：病因、發(fā)病原理和手術(shù)治療指征；實(shí)驗(yàn)室檢查和其他流行病學(xué)；預(yù)后。（三）了解：病因和發(fā)病原理二、教學(xué)內(nèi)容（一）詳細(xì)講解：臨床表現(xiàn)，起病方式、病程、發(fā)作誘因，影響臨床表現(xiàn)的有關(guān)因素；消化系統(tǒng)表現(xiàn)，全身表現(xiàn)，腸外表現(xiàn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)。流行病學(xué)。治療原則。手術(shù)治療指征。發(fā)病機(jī)理，多繼發(fā)于體內(nèi)其它部位結(jié)核病，感染途徑。早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的內(nèi)鏡檢查。（三）了解: 胃癌的流行病學(xué)特點(diǎn)，組織病理學(xué)，預(yù)后。NSAID潰瘍的治療和預(yù)防，潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防。特殊類型的消化性潰瘍。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：定義，臨床表現(xiàn)，典型的消化性潰瘍臨床特點(diǎn)。（三）一般介紹：定義，流行病學(xué)，預(yù)后。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：慢性胃炎的分類；發(fā)病機(jī)制中HP的感染機(jī)制（二）一般介紹：臨床表現(xiàn)；診斷；治療原則。流行病學(xué)、病理、RE和NERD。（三）了解：胃食管反流病的流行病學(xué)、病理。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、重要的實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血培養(yǎng)，免疫學(xué)檢查，超聲心電圖檢查等）；感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則（包括抗生素的應(yīng)用原則及外科手術(shù)治療適應(yīng)癥）。（二）熟悉： 急性心包炎的心電圖、心超表現(xiàn)。（三）了解：風(fēng)濕性心臟病的趨勢及預(yù)后；以上各種瓣膜病的病因；多心瓣膜病的病理生理特點(diǎn)。（二）熟悉：心肌炎的病因。（二）熟悉：擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病的診斷、鑒別診斷和治療原則。（三）了解：高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理和病理；特殊類型高血壓的處理。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛（包括變異性心絞痛）臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及處理原則；不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層；急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、心肌壞死標(biāo)記物，心肌梗死診斷依據(jù)、主要并發(fā)癥及治療原則；心肌梗死后再灌注治療的適應(yīng)癥（包括溶栓和經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)）；急性冠脈綜合征的概念及病理機(jī)制；心絞痛與急性心肌梗死的鑒別；急性心肌梗死的鑒別診斷。三、思考題名詞解釋：病態(tài)竇房結(jié)綜合征問答題：陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)病機(jī)制是什么？室性心動過速發(fā)作時(shí)應(yīng)如何救治？房顫的分類和治療原則？第四章 動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一、目的與要求 （一）掌握：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、心肌壞死標(biāo)記物，心肌梗死診斷依據(jù)、主要并發(fā)癥及治療原則；心肌梗死后再灌注治療的適應(yīng)癥。（二）熟悉：室上性心動過速、室性心動過速的特征；心室撲動、心室顫動的心電圖及處理原則；左、右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。（三）了解：心力衰竭的病因、誘因和預(yù)防；抗心力衰竭藥物治療進(jìn)展。(二)一般介紹：急性呼吸窘迫綜合征治療原則、急性呼吸窘迫綜合征病因和治療（機(jī)械通氣）。第十四章急性呼吸窘迫綜合征一．目的與要求(一)掌握：急性呼吸窘迫綜合征的概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)。呼吸支持技術(shù)。(三)了解：呼吸衰竭的病因；臨床表現(xiàn)與治療原則。試述副癌綜合征。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：肺癌的病理和分類；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)及其他檢查（胸部影像學(xué)檢查）。結(jié)核性胸腔積液和惡性胸腔積液的鑒別胸排氣療法如何操作。胸腔積液滲漏性的鑒別診斷。(二)一般介紹：胸腔積液的常見病因和發(fā)病機(jī)制；實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查（診斷性胸腔穿刺和胸水檢查）；治療（結(jié)核性胸膜炎、類肺炎性胸腔積液和膿胸）。(三)了解：胸腔積液的胸水循環(huán)機(jī)制；實(shí)驗(yàn)檢查和特殊檢查（X線檢查、超聲檢查、胸膜活檢、胸腔鏡或開胸活檢）；治療（惡性胸腔積液）。第十二章 胸膜疾病一．目的與要求(一)掌握：胸腔積液的臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷。結(jié)節(jié)病的病因和發(fā)病機(jī)制；治療；預(yù)后。結(jié)節(jié)病的實(shí)驗(yàn)室檢查（X線檢查）；鑒別診斷。特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(二)一般介紹：肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素；臨床分型；治療方案（抗凝治療）。第十章 肺血栓栓塞癥一、目的與要求(一)掌握：肺血栓栓塞癥的定義；臨床表現(xiàn)；診斷。慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查（X線檢查、心電圖）。(二)熟悉：慢性肺源性心臟病病因；發(fā)病機(jī)制和病理（發(fā)病機(jī)制：肺動脈高壓的形成）；診斷；并發(fā)癥（肺性腦病、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂）。MDRTB定義。肺結(jié)核與相關(guān)疾??；結(jié)核病控制策略與措施。MDRTB,XDRTB。結(jié)核病的化學(xué)治療（化學(xué)治療的原則、化學(xué)治療的主要作用）。(二)一般介紹：支氣管擴(kuò)張癥的鑒別診斷及治療。MDR,PDR的定義第五章 支氣管擴(kuò)張癥一．目的與要求(一)掌握：支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)；診斷。；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的臨床特點(diǎn)與治療。；臨床表現(xiàn)與治療原則；典型的影像學(xué)表現(xiàn)。；臨床表現(xiàn)與治療原則；典型的影像學(xué)表現(xiàn)。哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(三)了解：哮喘的流行病學(xué)；病因與發(fā)病機(jī)制；病理；治療（免疫療法）；教育；管理和預(yù)后。三. 思考題 COPD的定義及嚴(yán)重程度評估。AECOPD 的定義。COPD的病因及發(fā)病機(jī)制；病理生理；并發(fā)癥；嚴(yán)重程度評估。呼吸系統(tǒng)疾病的防治進(jìn)展。主觀題分名詞解釋和問答題兩種，注重內(nèi)科學(xué)臨床基本知識、基本技能的考核，選擇題由試題庫篩選，以臨床病例分析為主，注重考察學(xué)生的分析問題和解決實(shí)際問題的能力。實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第14版） 陳灝珠主編 人民衛(wèi)生出版社 2013年 Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman等主編《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱（INTERNAL MEDICINE） 一、 課程說明課程編碼 17110042 課程總學(xué)時(shí)178（理論總學(xué)時(shí)98/實(shí)踐總學(xué)時(shí)80）周學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)/實(shí)踐學(xué)時(shí)）4/4 學(xué)分 課程性質(zhì) 專業(yè)必修課 適用專業(yè) 臨床醫(yī)學(xué)、眼視光、影像專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)安排（見下表）：理論課授課內(nèi)容學(xué)時(shí)理論課授課內(nèi)容學(xué)時(shí)呼吸系統(tǒng)疾病18泌尿系統(tǒng)疾病12呼吸系統(tǒng)總論總論2肺部感染性疾病3腎小球疾病概論及慢性腎小球腎炎、IgA腎病2支氣管擴(kuò)張癥腎病綜合征2肺結(jié)核2尿路感染2慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病2急性腎損傷2支氣管哮喘2慢性腎衰竭2肺血栓栓塞癥1血液系統(tǒng)疾病12肺動脈高壓與肺源性心臟病1總 論胸膜疾病2貧血概述原發(fā)性支氣管肺癌2缺鐵性貧血呼吸衰竭再生障礙性貧血急性呼吸窘迫綜合征與多器官功能障礙綜合征溶血性貧血2循環(huán)系統(tǒng)疾病18白血病3心力衰竭4淋巴瘤2多發(fā)性骨髓瘤1心律失常4出血性疾病概述1冠心病4內(nèi)分泌代謝疾病10高血壓2內(nèi)分泌疾病總論1消化系統(tǒng)疾病18垂體瘤1胃食管反流病、潰瘍病2甲亢2慢性胃炎、胃癌2庫欣綜合癥、原發(fā)性醛固酮增多癥2肝硬化、肝性腦病4糖尿病2脂肪性肝病、藥物性肝病2痛風(fēng)1急性胰腺炎2骨質(zhì)疏松癥1結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核2結(jié)締組織病4炎癥性腸病2風(fēng)濕免疫病總論1消化道出血2類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2理化因素所致疾病4中毒概述2農(nóng)藥中毒2課程教學(xué)目的與要求：通過理論授課與臨床見習(xí)，使學(xué)生比較系統(tǒng)掌握內(nèi)科學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診療基本知識和技能，熟悉內(nèi)科常見的危重病癥的搶救知識與技能，學(xué)會正確的臨床思維方法，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，為今后從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 推薦教材及參考書：推薦教材 內(nèi)科學(xué)（第8版）葛均波 徐永健 主編 人民衛(wèi)生出版社 2013年參考書 建立了完備的試題庫，理論考試主觀題和客觀題的比例適當(dāng)。第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病第一章 總論(一)了解：呼吸系統(tǒng)疾病的診斷以及常見的實(shí)驗(yàn)室檢查；輔助檢查。(二)熟悉：慢性支氣管炎的診斷和臨床表現(xiàn)。 二. 教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解:COPD的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查（肺功能）；診斷。穩(wěn)定期COPD 和AECOPD 的治療。(二)熟悉：哮喘的并發(fā)癥；鑒別診斷；治療（哮喘急性發(fā)作期的治療）。三. 思考題哮喘和不典型哮喘的定義。；病理改變；實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。二. 教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)；診斷。第七章 肺結(jié)核一．目的與要求(一)掌握：肺結(jié)核的診斷（方法和程序、分類標(biāo)準(zhǔn)和診斷要點(diǎn)、記錄方式）。肺結(jié)核與相關(guān)疾??；結(jié)核病控制策略與措施。流行病學(xué)；結(jié)核分枝桿菌；結(jié)核病的發(fā)生與發(fā)展；鑒別診斷；結(jié)核病的化學(xué)治療（化學(xué)治療的生物學(xué)機(jī)制、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案）；其他治療（激素、外科手術(shù)治療）。肺結(jié)核化學(xué)治療的原則和主要作用。慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查（X線檢查、心電圖）。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：肺動脈高壓和慢性肺源性心臟病的定義。三. 思考題慢性肺源性心臟病的病因及實(shí)驗(yàn)室檢查。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：肺血栓栓塞癥的定義；臨床表現(xiàn)；診斷。第九章 間質(zhì)性肺病自學(xué)一．目的與要求(一)掌握：間質(zhì)性肺病的診斷。特發(fā)性肺纖維化的臨床表現(xiàn)和輔助檢查（X線、肺功能）；診斷標(biāo)準(zhǔn)；治療。其他間質(zhì)性肺病（肺泡蛋白沉積癥、其他彌漫性間質(zhì)性肺疾?。＝Y(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)。氣胸的類型；鑒別診斷；并發(fā)癥。氣胸的臨床表現(xiàn)；影像學(xué)表現(xiàn)；治療（排氣療法）。氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制；治療（保守治療、化學(xué)性胸膜固定術(shù)、手術(shù)治療、并發(fā)癥及處理）。結(jié)核性胸膜炎的抽液治療的原則及注意事項(xiàng)。(三)了解：肺癌的流行病學(xué)；病因和發(fā)病機(jī)制；影像學(xué)其他檢查（磁共振顯像、SPECT、PET、縱隔鏡檢查、胸腔鏡檢查、其他細(xì)胞或病理檢查、開胸肺活檢）；分子病理（常見基因檢測）；預(yù)防與預(yù)后。肺癌的臨床表現(xiàn)。(二)熟悉：呼吸衰竭的病因；發(fā)病機(jī)制和病理生理（低氧