意外拔管原因分析及預防-全文預覽
【正文】 插管、靜脈插管、尿管、普通引流管，按先后順序發(fā)生非計劃性拔管幾率逐漸減低。如：有人工氣道的患者，把握吸痰指征，適時吸痰，是保持氣道通暢，避免喉痙攣、痰痂阻塞易引起患者缺氧、煩躁等不適而自行拔管；進行護理操作如：翻身、移動患者時，要妥善安置各種管道，避免管道被拉出。規(guī)范護理工作(1)建立非計劃性拔管應急流程及登記本。l 鎮(zhèn)靜、約束不當：對煩躁不安或意識不清的患者沒有合理運用鎮(zhèn)靜劑。但胃管、氣管插管的導管膠帶易被病人的汗液、口腔分泌物污染而失去黏性,引起固定不牢。 留置尿管者均有不同程度的尿急、尿痛等不適感，l 無法與醫(yī)務(wù)人員有效溝:因患者在醫(yī)院這個陌生緊張的環(huán)境中，較難表達自身的不適或需求, 對插管的意義認識不足，缺乏對管道的自我保護意識，導致意外拔管。五、非計劃拔管原因患者因素：l 躁動與意識障礙:神經(jīng)外科病人多有腦器質(zhì)性疾病所引起的精神癥狀, 表現(xiàn)為躁動、易激怒、意識不清、幻覺等，導致患者自行拔管。延長患者住院時間，增加患者醫(yī)療費用。 腰大池引流管非計劃性拔管的原因及預防一、非計劃性拔管(unplanned extubation,UEX)的概念l 指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者將插管拔除，也包括醫(yī)務(wù)人員操作不當所致拔管l 是指根據(jù)病情需要仍需中心靜脈給藥，但因某種因素不得不拔除中心靜脈置管二、神經(jīng)外科常見管道 胃管l 使重插管率增加，增加院內(nèi)感染的機會。l 當班護士懊悔自己
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