意外拔管原因分析及預(yù)防-預(yù)覽頁
【正文】 未能及時阻止意外的拔管、脫管，怕造成嚴重醫(yī)療糾分，擔心被處分，產(chǎn)生了心理壓力。l 疼痛、不適：氣管插管患者無法說話或吞咽，咳嗽時有痰或異物感，留置胃管者可有咽部腫痛、惡心。l 導(dǎo)管管理方面的因素① 導(dǎo)管的材質(zhì)、粗細、軟硬度等不同對患者造成的不適感不同；②管道的交接和檢查工作不嚴③導(dǎo)管固定欠穩(wěn)，臨床導(dǎo)管固定方法為膠帶纏繞、扁布帶打結(jié)、透明貼、縫線固定。中心靜脈插管、引流管未用縫線固定,以至病人活動時在較強的外力作用下脫出。② 做好患者及陪護的知識宣教，反復(fù)強調(diào)意外拔管造成的傷害和不良后果，并指導(dǎo)患者及家屬配合管道管理的方法。對科室發(fā)生的每一例非計劃性拔管均作討論，分析脫管原因，改進操作流程。2）意識障礙病人、小兒、高齡病人及曾有過意外拔管經(jīng)歷的病人是發(fā)生非計劃性拔管的高危人群。及時反映病情, 為醫(yī)生提供拔管的動態(tài)信息, 符合拔管條件者及早拔管。② 根據(jù)病人的身高、體型選擇管道的型號，確定插管深度。插管時動作輕柔，插管后，常規(guī)固定法是用膠布固定鼻翼兩側(cè)及面頰。氣管切開：固定帶系一死結(jié)，松緊度以與頸部留一橫指間隙為宜。病人如何自我護理？{在輸液過程中，經(jīng)常松握拳，以促進血液循環(huán)，減少靜脈炎的發(fā)生；輸液后可以適當活動，如寫字、簡單家務(wù)、洗澡等，但不要劇烈活動；在洗澡時，外包一層保鮮膜防止進水，同時不要長時間浸泡在水中}d) 腰大池引流管先用透明敷黏貼后外加用彈性膠布固定，脫敏效果及透氣性強，能減輕患者不適感。必要時可應(yīng)用無指手套約束患者。
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