意外拔管原因分析及預防-免費閱讀
【正文】 必要時可應(yīng)用無指手套約束患者。氣管切開：固定帶系一死結(jié)，松緊度以與頸部留一橫指間隙為宜。② 根據(jù)病人的身高、體型選擇管道的型號，確定插管深度。2）意識障礙病人、小兒、高齡病人及曾有過意外拔管經(jīng)歷的病人是發(fā)生非計劃性拔管的高危人群。② 做好患者及陪護的知識宣教，反復強調(diào)意外拔管造成的傷害和不良后果，并指導患者及家屬配合管道管理的方法。l 導管管理方面的因素① 導管的材質(zhì)、粗細、軟硬度等不同對患者造成的不適感不同；②管道的交接和檢查工作不嚴③導管固定欠穩(wěn)，臨床導管固定方法為膠帶纏繞、扁布帶打結(jié)、透明貼、縫線固定。l 當班護士懊悔自己未能及時阻止意外的拔管、脫管，怕造成嚴重醫(yī)療糾分，擔心被處分，產(chǎn)生了心理壓力。 胃管 腰大池引流管五、非計劃拔管原因患者因素：l 躁動與意識障礙:神經(jīng)外科病人多有腦器質(zhì)性疾病所引起的精神癥狀, 表現(xiàn)為躁動、易激怒、意識不清、幻覺等，導致患者自行拔管。但胃管、氣管插管的導管膠帶易被病人的汗液、口腔分泌物污染而失去黏性,引起固定不牢。規(guī)范護理工作(1)建立非計劃性拔管應(yīng)急流程及登記本。3）胃管、氣管插管、靜脈插管、尿管、普通引流管，按先后順序發(fā)生非計劃性拔管幾率逐漸減低。③妥善固定導管時a) 頭部引流管在手術(shù)原有縫線固定的基礎(chǔ)上，以10cm長度盤繞一圈并用膠布固定在頭部，評估病人的活動度預留適當?shù)拈L度，防止過度牽拉脫出。根據(jù)患者頸部水腫情況及時調(diào)整固定帶的松緊度。加強巡視 加強重點時
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