血液系統(tǒng)診斷學(xué)診斷學(xué)中國醫(yī)科大學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 共 同 表 現(xiàn) 系 統(tǒng) 臨床表現(xiàn) 全身癥狀 微熱 皮膚粘膜 蒼白 呼吸、循環(huán)系統(tǒng) 心悸、氣短、心動過速、頸靜脈陀螺音 心臟 SM，心絞痛。 （ 4）伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或紫癜 —— 出血傾向 （二）問診要點(diǎn) 貧血伴隨癥狀 b （ 5）伴發(fā)熱、皮膚關(guān)節(jié)癥狀 —— 結(jié)締組織病 （ 6）伴發(fā)熱、出血 —— 再障、急性白血病 （ 7）伴胸骨壓痛、骨痛 —— 白血病、骨髓瘤、 骨髓轉(zhuǎn)移癌 （ 8）伴淋巴結(jié)、脾大 —— 淋巴瘤 （ 9）伴體重下降 —— 惡性腫瘤 （三）臨床意義 造血物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的貧血 缺鐵性貧血 ：體內(nèi)儲存鐵缺乏 巨幼細(xì)胞貧血 ：葉酸、維生素 B12缺乏 （三）臨床意義 骨髓造血功能障礙導(dǎo)致的貧血 再生障礙性貧血：造血干細(xì)胞數(shù)量減少 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 造血干細(xì)胞選擇性地造成原紅細(xì)胞產(chǎn)生障礙 骨髓增生異常綜合征 （ MDS） 難治性貧血，常伴感染或出血，可演變?yōu)榧毙园籽? 骨髓性貧血 慢性疾病、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性疾病 （三）臨床意義 溶血性貧血 RBC破壞增加，超過骨髓造血功能的代償能力。 瘀點(diǎn) ：直徑小于 2mm 紫癜 ：直徑 35mm 瘀斑 ：大于 5mm 毛細(xì)血管壁缺陷及血小板異常所致真皮或皮下組織出血 （ 2）軟組織及內(nèi)臟出血 軟組織血腫，關(guān)節(jié)腔出血，腹腔內(nèi)血腫 —— 凝血因子缺 乏或活性降低所致。 D： 略高于皮膚，是出血性血疹或小型蕁麻疹 。 （二）臨床意義 （ 3） 單純性紫癜：原因不明 （ 4） 老年性紫癜 （二）臨床意義 血小板異常性出血
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