骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 斷 ? ● 臨床結(jié)合 X線平片 ， 一般可確診 。 ? ② 椎間盤破壞及間隙窄： T1WI多為低信號(hào) ，T2WI為混雜高信號(hào) 。 ?臨床： 慢，長(zhǎng)，中毒表現(xiàn)。 ? 臨床： 好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，癥狀 輕?！癜Y狀無或有反復(fù)發(fā)作的局部腫脹，疼痛。 ? ●愈合期： 骨性強(qiáng)直。 ?（四）臨床：●嬰幼兒，承重關(guān)節(jié)，常單發(fā)。 ? ● 應(yīng)注意與骨結(jié)核、骨肉瘤區(qū)別。 （ 2） CT ? 與平片表現(xiàn)相似，但能更好顯示死骨和骨膿腔。 ? ②死骨：漂流 。 早期急性化膿性骨髓炎： 軟組織腫脹 進(jìn)展期 ①軟組織腫脹： 加劇。 ? 血行感染時(shí)，細(xì)菌經(jīng)滋養(yǎng)動(dòng)脈進(jìn)入干骺端的松質(zhì)骨部分，形成局部膿腫，膿腫可形成局限性膿腫，但往往蔓延擴(kuò)展，可向髓腔內(nèi)直接蔓延，也可突破骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫。 柯 雷氏骨折 柯 雷氏骨折復(fù)位后 股骨頸骨折易導(dǎo)致股骨頭缺血壞死，分為外展型和內(nèi)收型 股骨頸骨折嵌入型 肱 骨 髁 上 骨 折 指肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生的骨折，此處血管和神經(jīng)易受到損失。 ? 臨床： 腫瘤，炎癥，骨質(zhì)疏松和成骨不全等。 ? 臨床： ● 長(zhǎng)途行軍、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員。 骨折基本 X線表現(xiàn)之一：骨折線 透明骨折線 骨折基本 X線表現(xiàn)之一： 骨折線 致密骨折線 骨皮質(zhì)、骨紋理扭曲 骨骺分離 骨折基本 X線表現(xiàn)之二 骨折基本 X線表現(xiàn)之三 骨碎片 骨變形 凹陷性骨折 CT表現(xiàn) 骨 折 CT 表 現(xiàn) 面骨骨折 (骨窗 ) 胸 10脊椎爆裂骨折 (骨窗 ) 多發(fā)椎體附件骨折 橫斷位掃描 矢狀位重建 VR ?（ 3） MRI ? ① 骨折線 一般 T1WI呈低信號(hào)， T2WI呈高信號(hào)。 ①骨折線： 透明線、致密線、骨皮質(zhì)和 /或骨小梁扭曲、骨骺分離。 ? 病理 ? （ 1）纖維性骨痂：折后 2~3天，肉芽組織形成。 ? 分類： 創(chuàng)傷性、疲勞性和病理性。重新塑型則需更長(zhǎng)時(shí)間。 ? ④軟組織腫脹。 左側(cè)股骨頭骨折 骨挫傷 MRI表現(xiàn) T2WI冠狀面 T2WI矢狀面 T2WI橫斷面 脊柱骨折并脊髓損傷 胸 12 椎體楔形變，蛛網(wǎng)膜下腔中斷，脊髓變細(xì)呈等 T1長(zhǎng) T2信號(hào) T1WI T2WI （二）疲勞骨折 （ Fatigue fracture） ? 定義： 長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微創(chuàng)傷形成的慢性骨折稱疲勞骨折。 第 2跖骨疲勞骨折 脛骨疲勞骨折 雙 跟 骨 疲 勞 骨 折 （三）病理性骨折 (Pathological fracture of bone) ? 定義： 已有骨病變＋骨折。 ? 股骨頸骨折 。 ? 病理： 骨膿腫形成、蔓延 骨皮質(zhì)破壞，骨膜增生，死骨形成 軟組織腫脹及膿腫；少數(shù)侵犯關(guān)節(jié)。 X線表現(xiàn)為廣泛軟組織腫脹。 ? 影像學(xué)表現(xiàn) （ 1） X線 ? ①骨膿腔： 膿腫擴(kuò)大融合，邊緣清晰＋硬化邊。 ⑥痊愈 慢
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