骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷學(xué)(存儲(chǔ)版)
【正文】 好發(fā)于男性， 30~50歲，腰間盤突出常見，以 L45和 L5S1多見。 （ 5） Schmorl結(jié)節(jié)： 椎體上下緣局限性凹陷、邊緣硬化。 ? ● CT及 MRI顯示突出間盤和鄰近結(jié)構(gòu)受壓優(yōu)于 X平片。 （ 3）脊柱曲度異常： 側(cè)彎，平腰或后凸，脊柱不穩(wěn)等。 ?多向側(cè)后突出，少向后中央、遠(yuǎn)外側(cè)、前側(cè)突出。 增強(qiáng)見膿腫壁明顯強(qiáng)化 。●少見或無骨膜反應(yīng)及死骨。它是一種以骨質(zhì)硬化為主的低毒性骨感染。 ?（二）感染途徑：同骨髓炎。 ⑤骨瘺孔及軟組織瘺管形成 。 ? 影像學(xué)表現(xiàn) ? （ 1） X線 ? 早期： 發(fā)病 710天以內(nèi)、骨質(zhì)改變不明顯稱 早期。 ? 肱骨髁上骨折 。多局限于干骺端，向骨干伸入。 ? （ 3）骨性愈合：折后 2~3月，骨性連接。 ? （ 2）骨性骨痂：折后 2~3周，新骨形成。 ? ②骨挫傷（隱匿骨折） 系骨小梁斷裂、骨髓水腫及出血， T1WI呈邊緣模糊低信號， T2WI呈高信號。 ? 病理性骨折 X線表現(xiàn) 骨囊腫 內(nèi)生軟骨瘤骨水泥填塞術(shù)前后 肺癌轉(zhuǎn)移瘤并骨折 ?（四）常見長骨骨折 ? ? 柯雷（ Colles）骨折： 23cm,背側(cè)移位，掌側(cè)成角，莖突骨折，下尺橈關(guān)節(jié)分離。 ? 臨床表現(xiàn)： 發(fā)病急，高熱，患肢紅、腫、熱、痛、功能障礙，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。 ③廣泛骨質(zhì)增生 ④廣泛骨膜增生： 骨包殼，髓腔窄。 骨折后骨髓炎 骨髓呈長 T1長 T2信號 ?三、 化膿性關(guān)節(jié)炎 （ Pyogenic arthritis） ?（一）致病菌：金葡菌。 急性化膿性關(guān)節(jié)炎早期 X線及 CT表現(xiàn) 滑膜周圍膿腫 右側(cè)髖關(guān)節(jié)軟組織腫脹 早期化膿性關(guān)節(jié)炎 X線表現(xiàn)： 骨髓炎四個(gè)月后 關(guān)節(jié)間隙增寬 關(guān)節(jié)腫脹 骨膜增生 軟組織腫脹 ← 關(guān)節(jié)間隙正常 化膿性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展期 X線表現(xiàn) （兩例） 右髖關(guān)節(jié) 左踝關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)面負(fù)重區(qū)破壞 骨端破壞 化膿性關(guān)節(jié)炎晚期 X線表現(xiàn) 部 分 性 骨 性 強(qiáng) 直 完全性骨性強(qiáng)直 ? 三、慢性硬化性骨髓炎 ? 定義： 慢性硬化性骨髓炎（ chronic sclerotic osteomyelitis）又稱 Garre骨髓炎。 ? 影像學(xué)表現(xiàn) ? ●骨破壞區(qū)多見于長骨干骺端中央或偏心，邊緣清楚或不清，周圍繞有硬化帶。 ? ③ 軟組織冷膿腫和肉芽組織： T1WI呈低或等信號 ， T2WI呈混雜高信號 ?！裢庖? （急、慢性創(chuàng)傷） 硬膜囊受壓 椎間盤突出 （三）病理 ?核心：髓核通過破裂的纖維環(huán)突出。 （ 2）椎緣骨質(zhì)增生： 骨贅、骨唇等。 MRI 表 現(xiàn) 球狀，信號與主體一致，硬膜囊受壓 T1WI T2WI 矢狀面 T1WI
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1