圍手術(shù)期病人的護理-全文預(yù)覽
【正文】 部分裂開： 用蝶形膠布固定切口，并用腹帶加壓包扎 禁忌立即回納腹腔內(nèi)容物 切口裂開 處理方法 未形成膿腫：局部熱敷、濕敷（酒精濕敷）、使用抗生素 膿腫形成：拆除局部縫線，加強換藥，二期縫合 切口感染 ? 清潔切口和可能污染切口并發(fā)感染 ? 常發(fā)生手術(shù)后 35日 ? 飲食 進食含有適宜熱量，蛋白質(zhì)和豐富維生素的均衡飲食。為避免和延遲腫瘤復(fù)發(fā)，延長生存期，腫瘤患者應(yīng)堅持接受化療和放療。 ? 休息和活動 ：注意勞逸結(jié)合，可進行散步等輕體力活動，以逐漸恢復(fù)體力：術(shù)后 6周內(nèi)不宜提舉重物。第一次放尿量不超 過 800— 1000ml 原因 一般術(shù)后 24小時內(nèi)疼痛最劇烈， 2— 3日后逐漸減 若疼痛呈持續(xù)性或減輕后又加劇，需警惕切口感染的可能 處理方法 小手術(shù)后口服止痛片（強痛定 30mg po對皮膚和肌肉性疼痛有較好的效果 大手術(shù)后 1— 2日內(nèi)常需肌肉注射哌替啶止痛必要時使用鎮(zhèn)痛泵 疼痛護理 術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護理 ? 肺炎及肺不張 ? 術(shù)后出血 ? 胃腸道并發(fā)癥 ? 下肢深靜脈血栓 ? 切口并發(fā)癥 肺炎及肺不張 ? 原因 ： 有吸煙史 術(shù)前有急慢性呼吸道感染 術(shù)后有導(dǎo)致呼吸道感染的因素 （ 麻醉劑、 氣管內(nèi)插管和氧氣吸入導(dǎo)致支氣管分泌物 增多 ） 術(shù)后疼痛劇烈，或有胸部或腹部高位切口 術(shù)后缺乏活動 麻醉性止痛劑的應(yīng)用 肺炎及肺不張 臨床表現(xiàn) ： 術(shù)后早期發(fā)熱、呼吸和心率增快，聽診時呼 吸音減弱、消失，局限性濕羅音 處理方法 ： 術(shù)前鍛煉深呼吸，戒煙及治療支氣管炎或慢性肺部感染； 全麻手術(shù)拔管前吸凈支氣管內(nèi)分泌物； 術(shù)后防止嘔吐物和分泌物的誤吸； 胸，腹帶包扎松緊適宜，避免限制呼吸的固定或綁扎； 翻身、拍背及體位排痰 ； 深呼吸、自行咳嗽排痰 ； 超聲霧化 ； 抗生素治療。 飲食護理 腹部手術(shù) 禁食 少量流質(zhì)飲食 全量流質(zhì)飲食 半流質(zhì)飲食 軟食
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