圍手術(shù)期病人的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 或普食 24— 48小時(shí) 第 3— 4日 第 5— 6日 第 7— 9日 飲食護(hù)理 腹脹 呃逆 惡心、嘔吐 尿潴留 疼痛 增進(jìn)病人舒適 發(fā)熱 預(yù)防 ： 鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)； 開始不宜進(jìn)食含糖高的食物和奶制品。 預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥 病人在手術(shù)前應(yīng)訓(xùn)練有效咳嗽和床上自 行排尿；有吸煙嗜好者停止吸煙 2周 。 ? 皮膚準(zhǔn)備包括剃除毛發(fā)、清潔皮膚。 ? 戒煙：術(shù)前 2周 ? 抗感染：適用于肺部感染及咳濃痰的患者 ? 深呼吸：腹部手術(shù)訓(xùn)練胸式呼吸，胸部手術(shù)訓(xùn)練腹式呼吸 ? 有效咳嗽： 取坐位或半坐臥位，上身微前傾，先輕咳數(shù)次，再深吸氣后用力咳嗽。 置胃管或洗胃 適用于胃腸道手術(shù)病人 灌腸 一般手術(shù)：術(shù)前晚用 %— 1%肥皂水或甘油灌腸一次。張文蘭 圍手術(shù)期概念 具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前 5－ 7天至術(shù)后 7－ 12天。 胃腸道手術(shù)：術(shù)前 1— 3日開始進(jìn)流質(zhì)飲食，手術(shù)前 12小時(shí)禁食， 4小時(shí)禁飲。 靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)及能量 。 手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備 ? 皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)。 預(yù)防感染 預(yù)防上呼吸道感染，病人不隨便離院外意保 暖，近期有呼吸道感染的家屬和親友盡量避 免或減少探視，防止交叉感染。 ? 避免不良刺激 ? 創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境 ? 保證充足的休息和睡眠 引流管種類 胃管、導(dǎo)尿管（置于空腔臟器） 胸、腹腔引流管或引流條（置于體腔） 引流管護(hù)理共同原則 固定 通暢 無菌 觀察 拔管 引流管護(hù)理 非腹部手術(shù) 局麻和小手術(shù)：手術(shù)后即可進(jìn)食 椎管內(nèi)麻醉手術(shù)： 6小時(shí)后可進(jìn)食 全麻手術(shù)： 待麻醉清醒，惡心、嘔吐反應(yīng)消失可進(jìn)食 。注意：第一次導(dǎo)尿量超過 500ml者應(yīng)留置導(dǎo)尿管 1— 2天。胃切除后的病人應(yīng)少量多餐。 ? 隨診和復(fù)查： 病人出院后若體溫 ３８ ℃ ，傷口引流物有異味，切口紅腫或有異常腹疼，腹脹，肛門停止排便排氣等 ,應(yīng)及時(shí)就診． ? 一般病人于手術(shù)后１ — ３個(gè)月到門診隨訪一次，通過系統(tǒng)檢查，了解機(jī)體的康復(fù)程度及切口愈合情況．腫瘤病人應(yīng)于術(shù)后２ ― ４周到門診隨訪，以制訂繼續(xù)治療方案 出院指導(dǎo)
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