圍手術期病人的護理-預覽頁
【正文】 或普食 24— 48小時 第 3— 4日 第 5— 6日 第 7— 9日 飲食護理 腹脹 呃逆 惡心、嘔吐 尿潴留 疼痛 增進病人舒適 發(fā)熱 預防 ： 鼓勵病人早期下床活動； 開始不宜進食含糖高的食物和奶制品。 預防術后并發(fā)癥 病人在手術前應訓練有效咳嗽和床上自 行排尿；有吸煙嗜好者停止吸煙 2周 。 ? 皮膚準備包括剃除毛發(fā)、清潔皮膚。 ? 戒煙：術前 2周 ? 抗感染：適用于肺部感染及咳濃痰的患者 ? 深呼吸：腹部手術訓練胸式呼吸，胸部手術訓練腹式呼吸 ? 有效咳嗽： 取坐位或半坐臥位，上身微前傾，先輕咳數次，再深吸氣后用力咳嗽。 置胃管或洗胃 適用于胃腸道手術病人 灌腸 一般手術：術前晚用 %— 1%肥皂水或甘油灌腸一次。張文蘭 圍手術期概念 具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前 5－ 7天至術后 7－ 12天。 胃腸道手術：術前 1— 3日開始進流質飲食，手術前 12小時禁食， 4小時禁飲。 靜脈補充電解質及能量 。 手術區(qū)皮膚準備 ? 皮膚準備是預防切口感染的重要環(huán)節(jié)。 預防感染 預防上呼吸道感染，病人不隨便離院外意保 暖，近期有呼吸道感染的家屬和親友盡量避 免或減少探視，防止交叉感染。 ? 避免不良刺激 ? 創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境 ? 保證充足的休息和睡眠 引流管種類 胃管、導尿管（置于空腔臟器） 胸、腹腔引流管或引流條（置于體腔） 引流管護理共同原則 固定 通暢 無菌 觀察 拔管 引流管護理 非腹部手術 局麻和小手術：手術后即可進食 椎管內麻醉手術： 6小時后可進食 全麻手術： 待麻醉清醒，惡心、嘔吐反應消失可進食 。注意：第一次導尿量超過 500ml者應留置導尿管 1— 2天。胃切除后的病人應少量多餐。 ? 隨診和復查： 病人出院后若體溫 ３８ ℃ ，傷口引流物有異味，切口紅腫或有異常腹疼，腹脹，肛門停止排便排氣等 ,應及時就診． ? 一般病人于手術后１ — ３個月到門診隨訪一次，通過系統檢查，了解機體的康復程度及切口愈合情況．腫瘤病人應于術后２ ― ４周到門診隨訪，以制訂繼續(xù)治療方案 出院指導
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