動(dòng)脈粥樣硬化冠心病-全文預(yù)覽
【正文】 室間隔破裂 → 左室血流入 → 右室 → 右心功能不全 左室乳頭肌斷裂 → 急性二尖瓣關(guān)閉不全 → 左 心衰 ② 室壁瘤 ventricular aneurysm： 常見 愈合期 ，亦可急性期。對此，有關(guān)專家呼吁，不吸煙、平衡膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和良好的心態(tài)，是保持心臟健康的四大要素。 。 高脂肪攝入可升高膽固醇水平，而血液中過高的膽固醇會(huì)在動(dòng)脈血管壁上形成斑塊，這些斑塊最容易引起心絞痛。 在飲食上應(yīng)減少高熱量的油膩食物，多吃粗纖維的蔬菜，少吃高鹽、高糖、高膽固醇的食物。 因此專家建議，戒煙、按時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和健康飲食是預(yù)防突發(fā)冠心病的最好方法。因此，冠心病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。 高。 4. 臨床表現(xiàn)：心律失?；蛐乃? （四）冠狀動(dòng)脈猝死 （ sudden coronary death） 1. 誘因：飲酒、過勞、吸煙、運(yùn)動(dòng)。 。 累及心室壁全層或深達(dá)室壁 2/3。 (2) 鏡下 ① 表面 : 纖維帽 [SMC+細(xì)胞 外基質(zhì)（膠原纖維） ] ② 深層 : 泡沫 C 、 SMC、 細(xì)胞外基質(zhì)、 炎癥 C 正常主動(dòng)脈 動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊病變 3. 粥樣斑塊 Atheromatous plaque or atheroma 是纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來 (1) 肉眼 : 大小不等灰黃色斑塊，向表面隆起，又向深部壓迫中膜。 豆類幾乎不含有任何膽固醇。 —— 禽蛋和動(dòng)物的內(nèi)臟，含量也較多。 ＡＳ 主要累及 大中 A(如主 A、 冠狀A(yù)、 腦 A)。 2022年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示，我國 18歲及以上居民高血壓患病率為 ％，與 1991年相比，患病率上升 31％。冠心病發(fā)病率男性將增加 26％，女性將增加 19％。 研究預(yù)測，今后 10年我國中年人群腦卒中的發(fā)病率男性將增加 42％，女性將增加 13％。我國現(xiàn)有高血壓患者 、血脂異?；颊?、糖尿病患者 2022多萬、超重者兩億、肥胖者6000萬、吸煙者 。 第一節(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化 (atherosclerosis , AS) 最常見的心血管系統(tǒng)疾病 病變特征 : 動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積 , 內(nèi)膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，管壁變硬、管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)病變的疾病 。 —— 其次是禽蛋黃：如咸鴨蛋黃 (2 110毫克 )、雞蛋黃 (1 705毫克 )、鵪鶉蛋黃 (1 674毫克 )、松花蛋黃 (1 132毫克 )。 含低量膽固醇的食物有： 瘦肉、兔肉、黃魚、帶魚、去皮雞肉、鯉魚、鱔絲、方火腿、白魚、海蜇皮、牛奶、海參。 多為巨噬 C源性 , 少量肌源性 2. 纖維斑塊 （ fibrous plaque） ： (1) 肉眼 :散在不規(guī)則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?, 蠟滴樣。 (2) 病變 : 血管狹窄 →缺血，下肢供血不足 →間歇性跛 行 (claudication) 肢體長期慢性缺血 →萎縮 血栓形成 →血管阻塞 →干性壞疽 6. 腸系膜 A AS: 狹窄 →劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱 阻塞 →腸梗死 、 麻痹性腸梗阻 、 休克 第二節(jié)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟 病 （ coronary heart disease， CHD） 1. 冠心病：冠狀 A粥樣硬化所致心肌缺血缺氧 → 缺血性心臟病 （ ischem
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