動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南-全文預(yù)覽
【正文】 大的脂蛋白為乳糜微粒，其內(nèi)脂質(zhì)占總量的 98%，蛋白質(zhì)僅占 2%左右；體積最小的高密度脂蛋白顆粒內(nèi)，脂質(zhì)占總量的 50%以下。肝細(xì)胞合成，運(yùn)輸內(nèi)源性脂類(lèi)。 HDL： d=～ 。 CM在小腸內(nèi)形成，運(yùn)輸消化道內(nèi)吸收的外源性甘油三酯（脂肪）；而 VLDL專職運(yùn)輸肝臟和腸粘膜細(xì)胞合成及分泌的內(nèi)源性甘油三酯。 CM中的載脂蛋白 (apolipoprotein, Apo)主要是ApoA Ⅰ 和 C, 其次是含有少量的 ApoA Ⅱ 、 A Ⅳ 、B48和 E。 HDL結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半。 高脂蛋白血癥分型 分型 脂蛋白變化 血脂變化 Ⅰ CM↑ TG↑↑， Chol↑↑ Ⅱ a LDL↑ Chol↑ Ⅱ b LDL↑,VLDL↑ Chol↑↑,TG↑↑ Ⅲ LDL ↑ Chol↑↑,TG↑↑ Ⅳ VLDL↑ TG↑↑ Ⅴ VLDL↑,CM↑ TG↑↑,Chol↑↑ 膳食成分與動(dòng)脈粥樣硬化 膳食脂類(lèi) 膽固醇 流行病學(xué)資料研究發(fā)現(xiàn)，血膽固醇水平與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān)。 隨意攝入膽固醇食品：基于反饋調(diào)節(jié)的理論。丹麥人攝入脂肪 140g／ d，而英美人為 120g／ d，冠心病發(fā)病率低于后者，因丹麥人飲食中動(dòng)物脂肪較少，而英美人飲食中每天動(dòng)物脂肪可達(dá) lOOg，提示脂肪質(zhì)比量對(duì)冠心病發(fā)病影響更大。吃魚(yú)較多的日本人和我國(guó)舟山群島漁民的冠心病發(fā)病率較低。根據(jù)合理膳食要求，膳食脂肪酸的構(gòu)成比例為 PUFA： MUFA： SFA＝ 1： 1： 1。黃豆卵磷酯有效地降低血膽固醇濃度，并能防止動(dòng)脈粥樣硬化。 蛋白質(zhì) 供給動(dòng)物蛋白質(zhì)越多，動(dòng)脈粥樣硬化形成所需要的時(shí)間越短，且病變?cè)絿?yán)重。大豆卵磷脂對(duì)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)有幫助作用。但增加熱能供給同時(shí)加大活動(dòng)量，對(duì)機(jī)體無(wú)任何影響，不會(huì)導(dǎo)致血脂和膽固醇升高。 維生素 E：對(duì)心臟及血管的作用機(jī)理較復(fù)雜，最重要的生理功能是抗氧化作用。維生素 B1供給要充足，熱能供給越多，碳水化物和蛋白質(zhì)比例越高，則維生素 B1需要量也越大。 葉酸 ：葉酸是高半胱氨酸（ homocysteine,Hcy）代謝過(guò)程中的重要輔助因子，葉酸缺乏可引起血液中Hcy濃度增加， Hcy水平升高又是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。鋅過(guò)多或銅過(guò)低血清膽固醇含量增加，鋅銅比值高時(shí)，血清膽固醇也增高，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)冠心病發(fā)病率高的國(guó)家鋅銅比值也高。研究發(fā)現(xiàn)，錳能抑制實(shí)驗(yàn)家兔的動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成。 膳食纖維有調(diào)節(jié)血脂的作用，可降低血清 TC、 LDL－ C水平。 膳食防治原則 1）防止熱能攝入過(guò)多，保持正常體重，防止肥胖。 3）限制食物中膽固醇的攝入量，每人每日小于 300毫克，忌食含膽固醇高的動(dòng)物腦和內(nèi)臟、魚(yú)子、蟹黃等食物。 7）
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