動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 節(jié)ＨＤＬ Ｃ水平不僅使脂質(zhì)代謝到達(dá)生理最佳答案狀態(tài)，還有助于改善血管內(nèi)皮功能 ? ＴＧ升高也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血漿 TG濃度升高實(shí)際反映乳糜微粒和〔或〕極低密度脂蛋白〔 VLDL〕濃度的升高， VLDL被認(rèn)為參與致動(dòng)脈粥樣硬化的過程，所以他的升高也被認(rèn)為冠心病的危險(xiǎn)因素。ＴＣ與缺血型腦卒中呈正相關(guān)，與出血型腦卒中呈 “Ｕ〞相關(guān)。 調(diào)查研究證明，我國人群平均血清膽固醇水平在逐步升高，高膽固醇 [TC≥5,20mmol/L(200mg/dl)]患病率也在增加，且地域差異較大，經(jīng)濟(jì)興旺地區(qū)高于經(jīng)濟(jì)不興旺地區(qū)。 ? 如果同時(shí)控制 DBP，脈壓和 DBP均與冠心病和腦卒中發(fā)病呈顯著正相關(guān)。將 SBP和 DBP按不同組合分組，以 SBP＞ 140mmHg和DSP９０ mmHg為參照分析得出，在不同水平的DBP組中，隨 SBP的增高，急性腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)顯著升高，冠心病也呈升高趨勢。 收縮壓和舒張壓 冠心病和腦卒中的危險(xiǎn)與血壓的關(guān)系式連續(xù)性德，隨著血壓水平的升高冠心病和腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)性也增加，年齡大的人這種關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。 第九頁，共二十八頁。 第八頁，共二十八頁。因此 60~80年代腦血管死亡呈上升趨勢， 90年代以后相對平穩(wěn)。 第六頁，共二十八頁。 ? 芬蘭是世界冠心病死亡率最高的國家，但也是死亡率下降較明顯的國家。 〔三〕病理學(xué)方面的流行特點(diǎn)? ? ? ? 第四頁，共二十八頁。 〔二〕冠心病發(fā)病率和死亡率的時(shí)間變化趨勢? 我國冠心病的發(fā)病率和死亡率與外國經(jīng)濟(jì)興旺地區(qū)尤其是歐美一些國家比較仍處于較低水平。 第一節(jié) 冠心病發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢 第二頁，共二十八頁。但從我國心血管病危險(xiǎn)流行趨勢看， 20世紀(jì) 80年代初到 90年代末人群超重率、高膽固醇患病率、高血壓患病率等影響冠心病的發(fā)病因素郡城上升趨勢，這對我國過去存在的優(yōu)勢提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，對人體的群體健康造成威脅 第三頁，共二十八頁。而開展中國家的發(fā)病率和死亡率也在不斷攀升 ? 美國的心血管疾病作為死亡的主要原因至少有 50年，在美國，黑人冠心病死亡率最高，同時(shí)其下降幅度要比拜仁高。腦卒中死亡在我國死因順位中僅次于惡性腫瘤位居第二，已成為嚴(yán)重威脅公眾健康的
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