動脈粥樣硬化的流行病學(xué)(存儲版)
【正文】 卒中的相對危險性僅次于高血壓而高于高血清總膽固醇和吸煙。 第十九頁，共二十八頁。 綜上所述 動脈粥樣硬化的流行病學(xué)研究已經(jīng)取得了很大進展，但在國內(nèi)仍處于薄弱環(huán)節(jié)，目前國內(nèi)新開展的工程有： 〔 1〕隊列人群冠心病、腦卒中發(fā)病及死亡影響因素的前瞻性研究。ＴＣ水平與冠心病發(fā)病率顯著相關(guān)，是冠心病的重要預(yù)測因素，而人群ＴＣ水平與冠心病死亡率無顯著預(yù)測作用，這可能與疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸影響因素有關(guān) 第二十八頁，共二十八頁。 第二十五頁，共二十八頁。 ? 研究分析發(fā)現(xiàn)，服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利后主要聯(lián)合終點〔心肌梗死、腦卒中和心血管死亡〕的危險性下降 25%，心肌梗死下降 22%，腦卒中下降 33%，心血管死亡下降 37%，總死亡下降 24%。糖尿病患者約 6075%死于心血管疾病，發(fā)生冠心病、腦卒中、腎臟病變和外周血管性疾病的危險顯著增加。 TG升高也是冠心病的獨立危險因素 第十五頁，共二十八頁。 我國研究說明冠心病與缺血型腦卒中的發(fā)病危險隨ＴＣ和ＬＤＬ－Ｃ的升高而升高。 脈壓 脈壓與動脈粥樣硬化疾病的關(guān)注近來頗受關(guān)注，研究說明冠心病和腦卒中發(fā)病危險均隨脈壓的升高而增加尤其在老年人群中最顯著 在 SBP一致的條件在， DBP低那么脈壓增大，冠心病危險增高。 單純收縮期高血壓臨床試驗說明，治療高血壓可明顯降低致命性冠心病、腦卒中和心血管病總死亡 SBP與總死亡正相關(guān)。我國腦卒中的診斷類型以缺血型腦卒中為主，占總腦卒中的 50~60％左右，出血型腦卒中約占 30~40％。 第二節(jié) 腦卒中發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢一、國內(nèi)腦卒中發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢 在興旺國家腦卒中死亡位于死因第二位 ,在開展中國家位于第三位 我國腦卒中發(fā)病率和四萬率較高，位于世界前列，根據(jù)世界衛(wèi)生組織 35個國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國城鄉(xiāng)男性腦卒中死亡率分別排第 5和第 4位，女性同男性相同。 ? 幾項大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國冠心病的發(fā)生率和死亡率以上升為主，但變化不十分顯著。據(jù)調(diào)查表示，在35個國家中，我國冠心病死亡率農(nóng)村男性排倒數(shù)第三位，城市男性排倒數(shù)第五位，女性分別是倒數(shù)第 17和第 8位。 第五頁，共二十八頁。
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