動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)(存儲(chǔ)版)
【正文】 卒中的相對(duì)危險(xiǎn)性?xún)H次于高血壓而高于高血清總膽固醇和吸煙。 第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。 綜上所述 動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)研究已經(jīng)取得了很大進(jìn)展，但在國(guó)內(nèi)仍處于薄弱環(huán)節(jié)，目前國(guó)內(nèi)新開(kāi)展的工程有： 〔 1〕隊(duì)列人群冠心病、腦卒中發(fā)病及死亡影響因素的前瞻性研究。ＴＣ水平與冠心病發(fā)病率顯著相關(guān)，是冠心病的重要預(yù)測(cè)因素，而人群ＴＣ水平與冠心病死亡率無(wú)顯著預(yù)測(cè)作用，這可能與疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸影響因素有關(guān) 第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 研究分析發(fā)現(xiàn)，服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利后主要聯(lián)合終點(diǎn)〔心肌梗死、腦卒中和心血管死亡〕的危險(xiǎn)性下降 25%，心肌梗死下降 22%，腦卒中下降 33%，心血管死亡下降 37%，總死亡下降 24%。糖尿病患者約 6075%死于心血管疾病，發(fā)生冠心病、腦卒中、腎臟病變和外周血管性疾病的危險(xiǎn)顯著增加。 TG升高也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 我國(guó)研究說(shuō)明冠心病與缺血型腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)隨ＴＣ和ＬＤＬ－Ｃ的升高而升高。 脈壓 脈壓與動(dòng)脈粥樣硬化疾病的關(guān)注近來(lái)頗受關(guān)注，研究說(shuō)明冠心病和腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)均隨脈壓的升高而增加尤其在老年人群中最顯著 在 SBP一致的條件在， DBP低那么脈壓增大，冠心病危險(xiǎn)增高。 單純收縮期高血壓臨床試驗(yàn)說(shuō)明，治療高血壓可明顯降低致命性冠心病、腦卒中和心血管病總死亡 SBP與總死亡正相關(guān)。我國(guó)腦卒中的診斷類(lèi)型以缺血型腦卒中為主，占總腦卒中的 50~60％左右，出血型腦卒中約占 30~40％。 第二節(jié) 腦卒中發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢(shì)一、國(guó)內(nèi)腦卒中發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢(shì) 在興旺國(guó)家腦卒中死亡位于死因第二位 ,在開(kāi)展中國(guó)家位于第三位 我國(guó)腦卒中發(fā)病率和四萬(wàn)率較高，位于世界前列，根據(jù)世界衛(wèi)生組織 35個(gè)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)男性腦卒中死亡率分別排第 5和第 4位，女性同男性相同。 ? 幾項(xiàng)大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)冠心病的發(fā)生率和死亡率以上升為主，但變化不十分顯著。據(jù)調(diào)查表示，在35個(gè)國(guó)家中，我國(guó)冠心病死亡率農(nóng)村男性排倒數(shù)第三位，城市男性排倒數(shù)第五位，女性分別是倒數(shù)第 17和第 8位。 第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。
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