動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)-文庫吧
2025-09-19 17:29 本頁面
【正文】 疾病死因的順位來分析：據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 20世紀(jì) 60到 70年代，腦血管病死亡從死因第三躍居第一， 80年代中期以后其位于第二位，惡性腫瘤居第一位。因此 60~80年代腦血管死亡呈上升趨勢(shì)， 90年代以后相對(duì)平穩(wěn)。 由于出血型腦卒中和缺血型腦卒中的病理機(jī)制不同，所以不同地區(qū)、不同人群及不同民族腦卒中的分型也存在較大差異。我國(guó)腦卒中的診斷類型以缺血型腦卒中為主，占總腦卒中的 50~60％左右，出血型腦卒中約占 30~40％。不同地區(qū)缺血型腦卒中和出血型腦卒中的比例也有所變化。 第八頁，共二十八頁。 二 、國(guó)外腦卒中發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢(shì) 20世紀(jì)末，腦卒中仍是人類主要的致死原因之一，約 2/3的腦卒中死亡發(fā)生在開展中國(guó)家，由于西方國(guó)家中老年人口所占比例增加，在一定程度上阻礙其發(fā)病率和死亡率的進(jìn)一步下降。 不同國(guó)家、不同地區(qū)間腦卒中發(fā)病率和死亡率的差異較大。腦卒中死亡率在許多工業(yè)化國(guó)家中已迅速下降，但在東歐的一些國(guó)家，其發(fā)病率和死亡率不斷上升 75歲老年人發(fā)病危險(xiǎn)遠(yuǎn)高于年輕人。 第九頁，共二十八頁。 第三節(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素一 二 三 四 五 六 第十頁，共二十八頁。 單純收縮期高血壓臨床試驗(yàn)說明，治療高血壓可明顯降低致命性冠心病、腦卒中和心血管病總死亡 SBP與總死亡正相關(guān)。 DBP與總死亡負(fù)相關(guān)，有效治療老年單純性收縮期高血壓可使總死亡下降 13%，心血管病死亡下降 18%，心血管并發(fā)癥下降 26%，腦卒中下降 30%和冠心病事件下降 23%，對(duì)腦卒中好處大于冠心病。 收縮壓和舒張壓 冠心病和腦卒中的危險(xiǎn)與血壓的關(guān)系式連續(xù)性德，隨著血壓水平的升高冠心病和腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)性也增加，年齡大的人這種關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。 研究證明 SDP和 DBP對(duì)冠心病和腦血管疾病有預(yù)報(bào)作用〔 SBP預(yù)報(bào)冠心病優(yōu)于 DBP〕。 第十一頁，共二十八頁。 ＳＢＰ和ＤＢＰ均顯示出獨(dú)立的影響作用。將 SBP和 DBP按不同組合分組，以 SBP＞ 140mmHg和DSP９０ mmHg為參照分析得出，在不同水平的DBP組中，隨 SBP的增高，急性腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)顯著升高，冠心病也呈升高趨勢(shì)。而在不同水平的 SBP組中，隨 D
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