動脈粥樣硬化的流行病學(xué)(文件)
【正文】 么脈壓增大，冠心病危險增高。心血管疾病的危險性與膽固醇水平之間的關(guān)系式連續(xù)的，膽固醇降低到目標(biāo)以下不一定完全排除其危險性。 我國研究說明冠心病與缺血型腦卒中的發(fā)病危險隨ＴＣ和ＬＤＬ－Ｃ的升高而升高。 第十四頁，共二十八頁。 TG升高也是冠心病的獨立危險因素 第十五頁，共二十八頁。 糖尿病病癥和任意時間血糖濃度≥(200mg/dl)或空腹血糖≥(126mg/dl)或口服 75g葡萄糖。糖尿病患者約 6075%死于心血管疾病，發(fā)生冠心病、腦卒中、腎臟病變和外周血管性疾病的危險顯著增加。除此之外，糖尿病患者還有其相對特異的危險因子如微量白蛋白尿，糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，其冠心病發(fā)病死亡的危險性明顯高于無微量白蛋白尿的患者。 ? 研究分析發(fā)現(xiàn)，服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利后主要聯(lián)合終點〔心肌梗死、腦卒中和心血管死亡〕的危險性下降 25%，心肌梗死下降 22%，腦卒中下降 33%，心血管死亡下降 37%，總死亡下降 24%。 第二十一頁，共二十八頁。 第二十五頁，共二十八頁。 〔 3〕 高血壓遺傳學(xué)及遺傳流行病學(xué)研究是一項國際協(xié)作研究 研究總體目標(biāo)是利用人群樣本確定高血壓易感基因。ＴＣ水平與冠心病發(fā)病率顯著相關(guān)，是冠心病的重要預(yù)測因素，而人群ＴＣ水平與冠心病死亡率無顯著預(yù)測作用，這可能與疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸影響因素有關(guān) 第二十八頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 第三章。 綜上所述 動脈粥樣硬化的流行病學(xué)研究已經(jīng)取得了很大進(jìn)展，但在國內(nèi)仍處于薄弱環(huán)節(jié)，目前國內(nèi)新開展的工程有： 〔 1〕隊列人群冠心病、腦卒中發(fā)病及死亡影響因素的前瞻性研究。 第二十三頁，共二十八頁。 第十九頁，共二十八頁。 ? 目前的臨床實驗在糖尿病治療方面有許多新的開展，提出糖尿病的治療需要多重危險因素的干預(yù)政策。研究說明，我國中年人群糖尿病是冠心病和腦卒中的獨立危險因素，在女性中作用更顯著，糖尿病對于冠心病和腦卒中的相對危險性僅次于高血壓而高于高血清總膽固醇和吸煙。 第十六頁，共二十八頁。 其病理生理機制是胰島素分泌缺陷及〔或〕胰島素作用缺陷。因此調(diào)
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