動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)(文件)
【正文】 么脈壓增大，冠心病危險(xiǎn)增高。心血管疾病的危險(xiǎn)性與膽固醇水平之間的關(guān)系式連續(xù)的，膽固醇降低到目標(biāo)以下不一定完全排除其危險(xiǎn)性。 我國(guó)研究說(shuō)明冠心病與缺血型腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)隨ＴＣ和ＬＤＬ－Ｃ的升高而升高。 第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 TG升高也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 糖尿病病癥和任意時(shí)間血糖濃度≥(200mg/dl)或空腹血糖≥(126mg/dl)或口服 75g葡萄糖。糖尿病患者約 6075%死于心血管疾病，發(fā)生冠心病、腦卒中、腎臟病變和外周血管性疾病的危險(xiǎn)顯著增加。除此之外，糖尿病患者還有其相對(duì)特異的危險(xiǎn)因子如微量白蛋白尿，糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，其冠心病發(fā)病死亡的危險(xiǎn)性明顯高于無(wú)微量白蛋白尿的患者。 ? 研究分析發(fā)現(xiàn)，服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利后主要聯(lián)合終點(diǎn)〔心肌梗死、腦卒中和心血管死亡〕的危險(xiǎn)性下降 25%，心肌梗死下降 22%，腦卒中下降 33%，心血管死亡下降 37%，總死亡下降 24%。 第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 〔 3〕 高血壓遺傳學(xué)及遺傳流行病學(xué)研究是一項(xiàng)國(guó)際協(xié)作研究 研究總體目標(biāo)是利用人群樣本確定高血壓易感基因。ＴＣ水平與冠心病發(fā)病率顯著相關(guān)，是冠心病的重要預(yù)測(cè)因素，而人群ＴＣ水平與冠心病死亡率無(wú)顯著預(yù)測(cè)作用，這可能與疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸影響因素有關(guān) 第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 第三章。 綜上所述 動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)研究已經(jīng)取得了很大進(jìn)展，但在國(guó)內(nèi)仍處于薄弱環(huán)節(jié)，目前國(guó)內(nèi)新開(kāi)展的工程有： 〔 1〕隊(duì)列人群冠心病、腦卒中發(fā)病及死亡影響因素的前瞻性研究。 第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 目前的臨床實(shí)驗(yàn)在糖尿病治療方面有許多新的開(kāi)展，提出糖尿病的治療需要多重危險(xiǎn)因素的干預(yù)政策。研究說(shuō)明，我國(guó)中年人群糖尿病是冠心病和腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在女性中作用更顯著，糖尿病對(duì)于冠心病和腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)性?xún)H次于高血壓而高于高血清總膽固醇和吸煙。 第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 其病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷及〔或〕胰島素作用缺陷。因此調(diào)
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