動脈粥樣硬化的流行病學(xué)-預(yù)覽頁
【正文】 主要疾病之一。 從我國疾病死因的順位來分析：據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 20世紀(jì) 60到 70年代，腦血管病死亡從死因第三躍居第一， 80年代中期以后其位于第二位，惡性腫瘤居第一位。不同地區(qū)缺血型腦卒中和出血型腦卒中的比例也有所變化。腦卒中死亡率在許多工業(yè)化國家中已迅速下降，但在東歐的一些國家，其發(fā)病率和死亡率不斷上升 75歲老年人發(fā)病危險(xiǎn)遠(yuǎn)高于年輕人。 DBP與總死亡負(fù)相關(guān)，有效治療老年單純性收縮期高血壓可使總死亡下降 13%，心血管病死亡下降 18%，心血管并發(fā)癥下降 26%，腦卒中下降 30%和冠心病事件下降 23%，對腦卒中好處大于冠心病。 ＳＢＰ和ＤＢＰ均顯示出獨(dú)立的影響作用。在不同的年齡段，脈壓對心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)也存在差異 在多因素分析時同時控制 SBP，脈壓的升高對冠心病和缺血型腦卒中發(fā)病的相對危險(xiǎn)性不在顯著，而與出血型腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)性呈顯著負(fù)相關(guān)，說明在中年人群中DBP增高對出血型腦卒中發(fā)病起重要作用 第十二頁，共二十八頁。 ? ＡＴＰ３中確定ＬＤＬ－Ｃ ２ .６０ｍｍｏｌ／Ｌ〔１００ｍｇ／ｄｌ〕為理想狀態(tài)，TC5,20mmol/L(200mg/dl)為滿意，HDL≥(40mg/dl)為理想 第十三頁，共二十八頁。ＴＣ水平與冠心病發(fā)病率顯著相關(guān)，是冠心病的重要預(yù)測因素，而人群ＴＣ水平與冠心病死亡率無顯著預(yù)測作用，這可能與疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸影響因素有關(guān)。 ? ＨＤＬ Ｃ得因素很多，多與胰島素抵抗有關(guān)，其他原因如吸煙、糖類攝入量過高等也對其產(chǎn)生不利影響，目前認(rèn)為ＨＤＬ Ｃ參與動脈粥樣硬化的許多環(huán)節(jié)，具有抗氧化、抗炎和抗凝作用。 糖尿病是一組以血糖水平升高的代謝性疾病群。我國糖尿病患病率呈上升趨勢。高血糖與超重協(xié)同更增強(qiáng)了對冠心病和腦卒中的促發(fā)作用。 第十七頁，共二十八頁。 第十八頁，共二十八頁。 二、其他危險(xiǎn)因素 第二十二頁，共二十八頁。 第二十六頁，共二十八頁。 具體目標(biāo)是定位并確定與血壓對低鈉膳食、高納膳食、口服鉀及寒冷壓力測試反響性不同的新基因；確定與膳食鈉鉀攝入、寒冷壓力對血壓影響有顯著交互作用的新基因 第二十七頁，共二十八頁。
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