中藥注射劑的合理應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 貫靜滴的情況還較普遍?？紤]為 “ 過(guò)敏性休克 ” 。 ?劑型變化： 2ml/支 —— 10ml/支， 50ml/瓶，100ml/瓶 —— 20ml/支； ?發(fā)展到魚(yú)腥草素鈉、合成魚(yú)腥草素鈉、新魚(yú)腥草素鈉等多個(gè)制劑品種 魚(yú)腥草注射液事件 名稱(chēng) 總例數(shù) 嚴(yán)重病例 死亡 過(guò)敏性休克 新魚(yú)腥草素鈉注射劑 848 36 4 15 魚(yú)腥草注射液 4497 218 31 114 復(fù)方蒲公英 4 0 0 0 炎毒清注射液 0 0 0 0 魚(yú)金注射液 139 4 0 3 總計(jì) 5488 258 35 132 1988年 2022年 5月 31日，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到魚(yú)腥草注射液等 7個(gè)注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng) 258例。 優(yōu)勢(shì)特點(diǎn) 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ? ③ 適用于不宜口服給藥的患者： 患者處于神昏、驚厥等狀態(tài)或存在消化系統(tǒng)障礙均不能口服給藥。 ? 如穿山龍注射液、當(dāng)歸寄生注射液、丁公藤注射液、黃瑞香注射液、雪蓮注射液、正清風(fēng)痛寧注射液、祖師麻注射液等。 ? 如丹參注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、香丹注射液、燈盞花素注射液、脈絡(luò)寧注射液、丹紅注射液等。 ? 如雙黃連注射液、蓮必治注射液、板藍(lán)根注射液、穿心蓮注射液、魚(yú)腥草注射液等。肌內(nèi)注射量一般為 15ml。 ?2022版藥典收載 5個(gè)品種（雙黃連、清開(kāi)靈、止喘靈、燈盞細(xì)辛、燈盞花素） 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ? 中藥注射劑的給藥途徑主要可分為靜脈注射、肌內(nèi)注射、局部病灶注射和穴位注射四種。 ?如香菇多糖注射液、雙黃連粉針、康萊特注射液、參芪扶正注射液等。 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ?70年代，全國(guó)研制成功并應(yīng)用于臨床的中藥注射劑品種很多，僅當(dāng)時(shí) 《 中國(guó)藥典 》 收載的就有 23個(gè)品種。 ?1940年，八路軍一二九師衛(wèi)生隊(duì)在十分艱苦的條件下，研制成功了我國(guó)也是世界上第一個(gè)中藥注射劑 —— 柴胡注射液。 ?2022年，國(guó)家啟動(dòng)中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)。中藥注射劑臨床合理應(yīng)用 北京中醫(yī)藥大學(xué) 吳嘉瑞 （副教授、博士、碩士研究生導(dǎo)師） 衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)班 ?1999～ 2022年，全國(guó)中藥注射劑市場(chǎng)年平均增長(zhǎng)率超過(guò)30%， 2022年銷(xiāo)售排名前十位中成藥品種中中藥注射劑占了其中的六種。 ?截止 2022年，中藥注射劑不良反應(yīng)占整體中藥病例報(bào)告的 %，其中嚴(yán)重不良反應(yīng)占中藥嚴(yán)重病例報(bào)告的 %。 ?中成藥的嚴(yán)重報(bào)告中，中藥注射劑占 % 講座背景 講座提綱 ?中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ?中藥注射液不良反應(yīng)典型示例 ?中藥注射劑臨床應(yīng)用要點(diǎn) √ 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ?作為一種中西合璧的獨(dú)特劑型，中藥注射劑問(wèn)世已 70年。 ?50年代中期到 60年代初，我國(guó)陸續(xù)研制成功了茵梔黃注射液、板藍(lán)根注射液等 20余個(gè)品種，為中藥注射劑的進(jìn)一步發(fā)展開(kāi)辟了道路。 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ?80年代中期至 90年代，中藥注射劑迎來(lái)又一輪開(kāi)發(fā)熱潮， 1985年到 1998年，共有 11個(gè)中藥注射劑作為中藥新藥批準(zhǔn)上市。 ?這尚不包括以化學(xué)藥品獲得批準(zhǔn)文號(hào)的品種，如葛根素注射劑、穿琥寧注射劑、莪術(shù)油注射劑和川芎嗪注射劑等。 ? ②肌內(nèi)注射：注射于肌肉組織中，注射部位一般在臀肌或上臂三角肌。 給藥途徑 ? ①清熱類(lèi) ? 具有清熱解毒功效的中藥注射劑，數(shù)量多，多用于抗細(xì)菌和病毒感染，用于耐西藥的細(xì)菌及病毒感染、不耐受抗生素的患者群體。 中藥注射劑使用沿
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