中藥注射劑的合理應(yīng)用-wenkub.com
2025-05-23 01:25 本頁面
【正文】 ?病房需準(zhǔn)備好抗過敏、抗休克的急救藥物和用具。 ?有條件的醫(yī)院可建立靜脈輸液配置中心，由專職人員在萬級潔凈密閉環(huán)境下嚴格按照無菌配制技術(shù)配制藥物，這樣可以保證靜脈輸液的無菌性，減少微粒污染。 ?有輸液器引入的微粒一般為非代謝性異物微粒（如纖維、粉塵、合成高分子材料等），顯然，它們的危害比輸液自身的微粒更嚴重，對此務(wù)必引起高度警惕。 ?氣溫較低時，血管刺激明顯，要適當(dāng)采取保暖措施。 ?如丹紅注射液、康萊特注射液、清開靈注射劑說明書中規(guī)定，注意滴速勿快，成年人以 3060滴 /min為宜； ?艾迪注射液規(guī)定給藥速度控制在每分鐘 50滴內(nèi)。因此，應(yīng)盡可能縮短藥物配液后擱置的時間，最好現(xiàn)配現(xiàn)用。 ?如雙黃連粉針應(yīng)先以注射用水充分溶解，再加入到溶媒中。藥液被溶媒溶解或稀釋時，藥液內(nèi)微粒會劇增，而不溶性微?？梢痨o脈炎、熱原反應(yīng)、過敏反應(yīng)、局部組織壞死等。 注意療程 ?說明書上一般有給藥的療程，臨床遵照執(zhí)行時也要把握“中病即止”的原則。用于風(fēng)寒濕邪浸襲而致的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛及坐骨神經(jīng)痛等病癥。主要用于陽氣暴脫的厥脫證（感染性、失血性休克等）；也可用于陽虛（氣虛）所致的驚悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄瀉、痹癥等。適用于不宜手術(shù)的氣陰兩虛、脾虛濕困型原發(fā)性肺癌及原發(fā)生性肝癌。用于熱病神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高燒，以及腦血栓形成、腦出血見上述證候者。 辨證用藥 ?雙黃連注射劑 ?【 功能與主治 】 清熱解毒，清宣風(fēng)熱。 ?中醫(yī)是辨證和辨病相結(jié)合。 ?確實需要兩組或兩組以上液體治療的情況下，需適當(dāng)間隔一定時間，防止兩種藥物在血液中混合而引起不良反應(yīng)。 ?經(jīng)過 3h抗休克、抗過敏治療后，患者神志恢復(fù)清醒，呼吸平穩(wěn)，面色紅潤，周身溫暖。 上表數(shù)據(jù)檢索時間： 1988年 2022年 5月 31日 典型案例 ?患者，女， 35歲，因急性上呼吸道感染予靜脈滴注魚腥草40ml,5%葡萄糖 250ml，約 15min后，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、惡心，全身濕汗，面色蒼白。采用注射劑是有效的給藥途徑。 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 臨床分類 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀臨床分類? ⑥其他類 ? 如治療皮膚病的補骨脂注射液等； ? 治療淋巴結(jié)核、肺結(jié)核的骨癆敵注射液； ? 治療痔瘡的消痔靈注射液； 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 臨床分類 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ? ① 藥效迅速，作用可靠： 藥物成分以液體狀態(tài)注入人體組織，血管或器官內(nèi)，作用迅速，尤其是靜脈注射，藥液直接進入循環(huán)系統(tǒng)，適于危重病癥搶救之用。 臨床分類 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀臨床分類? ④抗腫瘤類 ? 對腫瘤的治療側(cè)重于抑制腫瘤生長和提高機體免疫力兩方面，作為抗癌的輔助治療藥。 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 臨床分類 ? ②補益類 ? 具有補益作用的中藥注射劑，主要用于虛證。 給藥途徑 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ? ③ 局部病灶注射：將中藥注射液直接注射于病變部位，如銀黃注射液注射于眼部，治療病毒性結(jié)膜炎。 ? ①靜脈注射：靜脈注射主要有靜脈推注與靜脈滴注兩種形式。 ?同期，還有 8個植物藥注射劑作為化學(xué)藥品被批準(zhǔn)上市。此外，各地衛(wèi)生部門制訂的 “ 中草藥制劑規(guī)范 ” 中也收載了大量的中藥注射劑。 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ?新中國成立后，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展。 講座背景 ?2022年藥品不良反應(yīng)報告數(shù)量達 69萬余份，中藥
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