【正文】 ）消火栓一般由專業(yè)消防人員使用。手術室內消防設施： 二氧化碳滅火器：26只、消火栓（水管）：1套放置位置：手術室門口6只、第5手術間門口14只、第113手術間6只。重大手術不能長時間用此方法維持。c．顯微手術：顯微鏡會立即停止工作，使得手術無法進行，需作出停止手術的決定。對于一些特殊手術病人，向院領導匯報是否需要轉院手術的設定（無菌巾覆蓋和麻醉人員和儀器的監(jiān)護下轉運）。 應急措施：a．用應急燈替代無影燈照明。及時、準確地留取各種標本，尤其對于血液標本要及時送檢查二、ACLS.患者發(fā)生輸液反應的應急程序患者發(fā)生輸液反應填寫輸液反應登記本，詳細記錄病人姓名，藥名、出產廠家，生產批號保留輸液器和給藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器及時向上級領導及相關部門報告記錄患者生命體征及搶救過程報告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進行搶救立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路 患者發(fā)生輸血反應的應急程序加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡保存輸血袋及余血送輸血科，必要時取患者血樣一起送輸血科必要時給予氧氣吸入一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水同時通知醫(yī)生及護士長患者發(fā)生輸血反應 手術室停電和突然停電應急預案一．停電背景1．有應急供電，應急供電切換時間為5秒完成。常用器材包括氣管切開包、靜脈穿刺包、中心靜脈導管包、胸科器械、滅菌除顫器、除顫儀、心電監(jiān)護儀、電刀等。及時執(zhí)行醫(yī)囑、準確用藥，對于口頭醫(yī)囑必須重術一次后方可執(zhí)行。過敏性休克應急預案流程評估1．評估：1)導致過敏的藥物 2）血壓、尿量 3）已開放的輸液通道2．用物準備：搶救藥物及用物立即停止給藥1．報告麻醉師和手術醫(yī)生；報告護士長組縱搶救2．平臥、吸氧、保暖%必要時重復使用必要時增加開放靜脈輸液通道1．循環(huán)系統(tǒng)：1)補充血容量，輸入平衡或遵陜囑 2）維持血壓：遵醫(yī)囑給多巴胺等升壓2．呼吸系統(tǒng)：1）吸氧 2）支氣管痙攣：氨茶堿過敏性休克 3）呼吸抑制時：肌注可拉明、洛貝林等呼吸 4）呼吸停止時：人工呼吸或氣管插管后用人 工呼吸機 5）喉頭水腫：氣管切開(準備氣管切開包)3．抗過敏：1)抗組胺類藥：肌肉注射鹽酸異丙嗪或 苯海拉明 2）皮質激素類藥物：地塞米松或氰化可 的松4．留置尿管整理5．若心搏驟停：按心搏驟停應急流程處理補齊各種記錄，整理手術床及手術間低血容量性休克的應急流程準備 ：1）出血原因、部位 2）出血量 3）周圍血管情況和已開放靜脈通路 4）已輸入應液體量和尿量 ：1）搶救藥物、液體和血液制品 2）加壓輸血袋 3）準備各種麻醉前或術中所需要麻醉用品 組織搶救 ，必要時快速建立中心靜脈置 管手術止血 ：器械護士配合手術醫(yī)師修補損傷，徹底止血 ：巡回護士囑給予止血藥劑血液制品 、準備評估：準確觀察并測量出血量、尿量、補液量；觀察補液速度和輸血情況 1）監(jiān)測ECG、中心靜脈壓和尿量抗休克治療 2）及時輸入血制品；新鮮冰凍血漿、血小板等無需加溫盡快輸入；全血、紅細胞懸液用前需加溫，必要時加壓輸液裝置 3）維持血壓；膠體溶液、極化液；多巴胺等擴容升藥 ： 1）血氣分析 2）準備藥物：5%碳酸氫鈉等深液 1）血管活性藥物：多巴胺、654酚妥拉明 2）激素類藥物；地塞米松