麻醉科各種應(yīng)急處置預(yù)案流程圖-文庫吧
2025-04-02 13:33 本頁面
【正文】 生行中心靜脈置管或靜脈切開術(shù)。及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確用藥，對(duì)于口頭醫(yī)囑必須重術(shù)一次后方可執(zhí)行。如藥用的注射器，用標(biāo)簽紙注明種類，液體袋應(yīng)貼輸液貼注明內(nèi)含藥名、劑量。藥袋、小藥瓶等保留至搶救結(jié)束，以便查對(duì)和統(tǒng)計(jì)。準(zhǔn)備搶救藥品和器材。常用器材包括氣管切開包、靜脈穿刺包、中心靜脈導(dǎo)管包、胸科器械、滅菌除顫器、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電刀等。保證良好的照明，連接吸引器，協(xié)助安裝呼吸機(jī)、除顫器等。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范，積極配合手術(shù)醫(yī)生，麻醉醫(yī)生搶救。密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化及出入量、輸液量、尿量，并詳細(xì)記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地留取各種標(biāo)本，尤其對(duì)于血液標(biāo)本要及時(shí)送檢查二、ACLS.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸液反應(yīng)填寫輸液反應(yīng)登記本，詳細(xì)記錄病人姓名，藥名、出產(chǎn)廠家，生產(chǎn)批號(hào)保留輸液器和給藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報(bào)告記錄患者生命體征及搶救過程報(bào)告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科必要時(shí)給予氧氣吸入一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水同時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長患者發(fā)生輸血反應(yīng) 手術(shù)室停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案一．停電背景1．有應(yīng)急供電，應(yīng)急供電切換時(shí)間為5秒完成。2．出現(xiàn)意外，做出以下停電預(yù)案。二．立即撥打應(yīng)急電話：行政總值班：13398758899 三．應(yīng)急燈：每天檢查應(yīng)急燈功能狀態(tài)。四．停電類型和應(yīng)急1．停照明電：無影燈、日光燈全停。 應(yīng)急措施：a．用應(yīng)急燈替代無影燈照明。b．用應(yīng)急燈作為手術(shù)間、麻醉恢復(fù)室等區(qū)域的普通照明。c．對(duì)已經(jīng)開始的手術(shù)以最快的速度、最簡(jiǎn)單的術(shù)式完成。d．沒有開始的手術(shù)，包括已經(jīng)麻醉好的手術(shù)病人，在不能立即恢復(fù)供電的情況下，由護(hù)士長立即通知領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)管理部門，做四、是否停止手術(shù)的決定。對(duì)于一些特殊手術(shù)病人，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)是否需要轉(zhuǎn)院手術(shù)的設(shè)定（無菌巾覆蓋和麻醉人員和儀器的監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)）。停電源插座供電：（照明用電） 后果及應(yīng)急；恢復(fù)以下機(jī)器運(yùn)作只能等待供電恢復(fù)！a．心臟體外循環(huán)手術(shù)：體外循環(huán)機(jī)會(huì)在停電20分鐘以后停止運(yùn)轉(zhuǎn)（蓄電池只能維持機(jī)器工作20分鐘）。b．內(nèi)窺鏡手術(shù)：儀器會(huì)立即停止工作，手術(shù)無法繼續(xù)。如炳情允許，建議匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)管理部門，做出改變術(shù)式的決定。c．顯微手術(shù)：顯微鏡會(huì)立即停止工作，使得手術(shù)無法進(jìn)行，需作出停止手術(shù)的決定。d．普通手術(shù)：電刀停止工作，用結(jié)扎、壓迫、止血材料和藥物等方法止血。e．麻醉機(jī)：麻醉機(jī)在停電期間能夠保持氧氣供應(yīng)，在蓄電池電量充足的情況下，可工作20分鐘左右，部分型號(hào)的麻醉機(jī)沒有蓄電池。全麻病人改用手控呼吸，準(zhǔn)備人工測(cè)血壓、脈搏和觀察生命體征。重大手術(shù)不能長時(shí)間用此方法維持。 發(fā)現(xiàn)停電評(píng)估：（1）停電的原因、范圍評(píng)估（2）有無儀器受損（3）有無人員傷亡用物準(zhǔn)備：應(yīng)急燈、手電筒1．接到停電通知，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長、麻醉科主任 或值班人員一般停電2．在交班本和備忘錄上注明停電的時(shí)間3．組織人員做好停電準(zhǔn)備，備手電筒、應(yīng)急燈等4．停電期間如無院內(nèi)發(fā)電、供電給手術(shù)室，原則 上不安排擇期手術(shù)。1．立即開啟應(yīng)急燈，手電筒，同時(shí)通知電工突然停電組和總值班2．關(guān)閉所有正在使用的儀器、電器的開關(guān)3．找尋替代的動(dòng)力裝置和方法。加強(qiáng)巡視和病人病情觀察1．加強(qiáng)手術(shù)室巡視和手術(shù)病人的病情觀察2．注意防盜3．防止跌倒或撞傷恢復(fù)供電、檢查儀器 防火培訓(xùn)和應(yīng)急預(yù)案遵守醫(yī)院的消防應(yīng)急預(yù)案建立手術(shù)室、麻醉科火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組：總指揮為手術(shù)室護(hù)士長、麻醉科主任，成員包括麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員等，將人員分為通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、引導(dǎo)疏散組、安全防護(hù)組四個(gè)組。手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施： 二氧化碳滅火器：26只、消火栓（水管）：1套放置位置：手術(shù)室門口6只、第5手術(shù)間門口14只、第113手術(shù)間6只。消防栓在示教室出來走道。滅火器使用方法：提、撥、瞄、壓（1）操作人員手提滅火器站在火源上風(fēng)頭，拔掉滅火器上的保險(xiǎn)栓（手柄上的拉環(huán)）（2）槍頭瞄準(zhǔn)火源根部（3）用力按上手柄，壓桿就會(huì)使密封閥開啟，噴嘴內(nèi)射出粉末壓住火勢(shì)。注意事項(xiàng)：使用時(shí)應(yīng)垂直操作，背向風(fēng)口，綠色為正常，黃色為超壓，紅色為下限。（4）消火栓一般由專業(yè)消防人員使用。 手動(dòng)報(bào)警裝置2個(gè)（紅色）：麻醉準(zhǔn)備間門口一個(gè)、麻醉科庫房門口一個(gè)。使用方法：需要緊急報(bào)警時(shí)，防破報(bào)警器的玻璃，按下按鈕，消防值班室即可知
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1