麻醉科各種應(yīng)急處置預(yù)案流程圖-wenkub
2023-05-02 13:33:12 本頁(yè)面
【正文】 或引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場(chǎng)。發(fā)生消防緊急狀況時(shí)成員職責(zé) 日間：人員分組：總指揮手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任或班組長(zhǎng)，保衛(wèi)部門工作人員到達(dá)后，現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)交由保衛(wèi)部：公安、消防部門工作人員到達(dá)后，所有人員均服從公安、消防部門的指揮。安全防護(hù)救護(hù)組：各手術(shù)房間麻醉醫(yī)師、于術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、工勤人員。引導(dǎo)疏散組：巡回護(hù)士或器械護(hù)士。 （二）應(yīng)急疏散的組織程序和措施：（引導(dǎo)疏散組） 1．引導(dǎo)病員從安全通道迅速疏散。 （三）撲救初期火災(zāi)的程序和措施：（滅火行動(dòng)組） 1．滅火行動(dòng)組必須熟知消防水龍及消防器材的位置。 4．滅火后，徹底清理火場(chǎng)，防止復(fù)燃，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查。4．及時(shí)將易燃易爆、貴重物品撤離火場(chǎng)。 轉(zhuǎn)移時(shí)對(duì)病人的處理：a、藥物：麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)攜帶必要的麻醉及搶救藥品，均用標(biāo)簽注明 b．心電監(jiān)護(hù)及氧飽和度監(jiān)測(cè)：從監(jiān)護(hù)儀拔下各種導(dǎo)線，放于病人身邊 c．麻醉機(jī)：脫開(kāi)機(jī)器使用呼吸皮囊維持呼吸 d．氣管插管病人：使用呼吸皮囊維持呼吸 e．靜脈輸液：床上如有輸液架，可掛在輸液架上繼續(xù)輸液，如沒(méi) 有，可夾閉輸液管并將輸液袋放在病人床上 f．輸液泵：拔下電源，將輸液泵放在病人身邊，如果使用的是危及病人生命的血管活性物，則應(yīng)使用帶有蓄電池的微量泵，在微 量泵沒(méi)電的情況下，麻醉醫(yī)生應(yīng)該手推維持 g．中心氧氣、吸引裝置：取下流量表及吸引裝置 h．傷口用無(wú)菌巾無(wú)菌巾包裹 i．引流管：將引流管放于病人身邊；胸腔引流管的話，要將引流 瓶掛于床下架子上 j．約束：將患者妥善約束在轉(zhuǎn)移床上 k．麻醉和護(hù)理記錄單必須隨病人轉(zhuǎn)移，醫(yī)護(hù)人員必須陪護(hù)病人身邊。 防火培訓(xùn)和應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)火災(zāi)評(píng)估1．引起火災(zāi)的原因、火災(zāi)的范圍、人員 、 傷勢(shì)、可使用的安全通道2．防火滅火所需搶救用物3．所需參與救援的人數(shù)4．搶救用物、滅火器材數(shù)量、性能及放置位置1．發(fā)現(xiàn)火警立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班報(bào)告相關(guān)事宜2火情難以控制時(shí)立即撥打火警119，告知準(zhǔn)確地點(diǎn)3通知所有手術(shù)室做好滅火撲救準(zhǔn)備1．組織現(xiàn)有人員、集中現(xiàn)有滅火器材積極撲救、 控制火勢(shì)2．立即切斷通向火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的供電和供氣、撤除現(xiàn)組織滅火撲救 場(chǎng)易燃易爆物品3．關(guān)好鄰近房間的門窗、防止火勢(shì)蔓延4．必要時(shí)撤除其它間易燃易爆物品5．放下防火閘門，隔離火災(zāi)區(qū)域收離疏散手術(shù)病人和工作人1．協(xié)助手術(shù)醫(yī)生、麻醉師盡快為手術(shù)臺(tái)上的病人 止血、包扎，需輔助呼吸的病人，按好呼吸囊 維持人工呼吸2．疏散病人和工作人員，撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)至安全地 帶，切勿使用電梯搶救貴重儀器設(shè)備和資料在生命安全不受威脅的情況、火勢(shì)已控制的情況下，盡可能搶救貴重儀器設(shè)備和資料，轉(zhuǎn)運(yùn)至安全處使用中設(shè)備故障應(yīng)急流程設(shè)備故障換用同類儀器電話通知上述維修人員按“設(shè)備維修程序”辦理儀器掛上“儀器故障，暫?！迸疲浦辆S修間，并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)按照各儀器簡(jiǎn)易操作程序排除故障 突發(fā)群體外傷的手術(shù)應(yīng)急預(yù)案突發(fā)群體外傷的手術(shù)應(yīng)急安排：一．日間：(周一至周五) 值班護(hù)士接到通知后立即通知護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù)間和醫(yī)護(hù)人員，按照急診優(yōu)先原則，要求擇期手術(shù)讓位。 用整理箱將一次性無(wú)菌物品和布類物品份箱安裝轉(zhuǎn)運(yùn)。 手術(shù)室中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案評(píng)估1．中心供氧突然停止的原因、范圍、時(shí)間2．是否有手術(shù)，病人需氧情況3．可獲得的非中心供氧地緊急供氧裝置及其放 置位置1．中心供氧突然停氧時(shí)：屬于巡回護(hù)士無(wú)法排除 的故障時(shí)，立即查明原因，同時(shí)報(bào)告麻醉醫(yī)生、報(bào)告相關(guān)部門 手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)2．立即報(bào)告行政總值班23123．確定為非短暫停氧時(shí)，立即通知供氧中心供氧 站：25644．決定是否換成氧氣筒供氧同時(shí)采取其他供養(yǎng) 裝置同時(shí)采取其他供氧裝置1．用小氧氣筒直接供氧，或?qū)⒋箐撈拷拥皆O(shè)備 帶，打開(kāi)開(kāi)關(guān)臨時(shí)供氧2．無(wú)氧氣筒時(shí)，需輔助呼吸的病人采用呼吸囊進(jìn) 行人工呼吸加強(qiáng)巡視和病情觀察 中心吸引突然停止的應(yīng)急預(yù)案一．物品管理：1．手術(shù)室準(zhǔn)備一定數(shù)量的可移動(dòng)式電動(dòng)吸引器2．手術(shù)室設(shè)專人管理，定點(diǎn)放置、定期檢查、使其處于備用狀態(tài)手術(shù)室中心吸引突然停止的應(yīng)急流程評(píng)估1．中心吸引突然停止的原因、范圍、時(shí)間2．手術(shù)病人出血狀況和呼吸道分泌物3．可獲得的移動(dòng)式電動(dòng)吸引器及放置位置1．中心吸引突然停止時(shí)：屬于護(hù)士無(wú)法排除的報(bào)告相關(guān)部門故障時(shí)，關(guān)閉中心吸引，立即通知維修處檢修(電話：2275)，查明原因；同時(shí)報(bào)告麻醉 醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)2．確定為非短暫故障時(shí)，立即通知護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院行政總值班2312，盡快排除原因采取其他供養(yǎng)裝置1．尋找移動(dòng)式電動(dòng)吸引器2．無(wú)移動(dòng)式電動(dòng)吸引器，而病人呼吸道分泌物多時(shí)，吸痰可用注射器抽吸加強(qiáng)
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