【正文】 營(yíng)利組織、鼓勵(lì)社會(huì)資本參與社區(qū)養(yǎng)老 非營(yíng)利組織指除政府部門(mén)和盈利為目的的企業(yè)之外的一切社會(huì)組織，包括非政府組織（ NGO）、公民志愿性社團(tuán)、民間協(xié)會(huì)等，具有民間性、非營(yíng)利性、志愿性等特點(diǎn)。 五、完善我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議 （一） 完善和健全社區(qū)養(yǎng)老法律法規(guī) 由于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老起步較晚，且正處在發(fā)展階段，所以所涉及的社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)法律法規(guī)不健全。其次應(yīng)根據(jù)社區(qū)老年人的身體及家庭狀況實(shí)時(shí)開(kāi)展“日托”、“短托”和“長(zhǎng)期照顧”等社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目。這些完善的法律法規(guī)為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展指明了方向、鋪平了道路，并為社區(qū)服務(wù)人員提供了法律保障等，這些都為社區(qū)養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展奠定了法律和政策基礎(chǔ)。面對(duì)老年人口不斷增加，養(yǎng)老需求的不斷擴(kuò)大，社會(huì)力量開(kāi)始參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。內(nèi)有養(yǎng)老院、托老所、榮譽(yù)公民社區(qū)中心等專(zhuān)門(mén)提供綜合性長(zhǎng)期服務(wù)，收容所等主要是面向貧苦老人提供服務(wù)，服務(wù)性公寓、一般護(hù)理公寓、護(hù)士護(hù)理公寓等主要是未體弱多病的老年人設(shè)立的。 其三社區(qū)照顧體系完整。社區(qū)照顧是在政府制定的養(yǎng)老福利政策的基礎(chǔ)之上得以推行。 英國(guó)社區(qū)照顧服務(wù)體系主要有職業(yè)經(jīng)理人、工作人員、照顧人員組成。最后就是定期保健及心理咨詢(xún)服務(wù)。英國(guó)政府給予老年人與住院同等的費(fèi)用補(bǔ)貼，此舉使老年人在居家養(yǎng)老時(shí)家庭有了一定的經(jīng)濟(jì)保障。如老年人可以隨時(shí)享受社區(qū)中的各類(lèi)服務(wù)設(shè)施設(shè)備；另一方面由社區(qū)照顧，即由家人、朋友、鄰居和社區(qū)志愿者提供服務(wù)。社區(qū)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生活不能自理、孤寡老人提供專(zhuān)業(yè)的照護(hù)服務(wù)。對(duì)于社區(qū)內(nèi)的老年人家庭，社區(qū)服務(wù)人員會(huì)定期上門(mén)服務(wù)，了解連年人的健康狀況并做詳細(xì)記錄，并給與家人飲食、鍛煉等方面的指導(dǎo)對(duì)于身邊無(wú)家人照料的老人，社區(qū)提供長(zhǎng)期服務(wù)事業(yè)，派遣家庭服務(wù)員，其任務(wù)是護(hù)送老人看病、購(gòu)物、料理家務(wù)、養(yǎng) 護(hù)委托、電話(huà)咨詢(xún)和護(hù)理等；其次就是提供日托和短托服務(wù)。 （一）日本 — 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心 日本早在 20 世紀(jì) 60 年代就開(kāi)始關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并且在不斷地完善和發(fā)展基礎(chǔ)上，形成了較為完善的法律和政策體系，多樣化的組織形式以及豐富的服務(wù)內(nèi)容。但社區(qū)服務(wù)設(shè)施設(shè)備還存在很多不足，不能充分滿(mǎn)足老年人差異化需求。其原因主要有二方面的因素 :首先就是城市社區(qū)養(yǎng)老剛剛起步，發(fā)展相對(duì)緩慢，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)化不高，因此造成建設(shè)一支穩(wěn)定、高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍面臨困難；其次就是社區(qū)養(yǎng)老資金有限且服務(wù)人員工資水平不高，這直接影響到了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量和水平。 、職業(yè)化服務(wù)人才缺乏 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員。 北京物資學(xué)院 131131屆畢業(yè)論文 8 3. 服務(wù)項(xiàng)目供需矛盾突出 當(dāng)前城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)項(xiàng)目和類(lèi)型單一，供給和需求矛盾突出。資金是社區(qū)可持續(xù)發(fā)展的基本條件，“社區(qū)資金來(lái)源的方式包括政府補(bǔ)助、社會(huì)籌資、個(gè)人捐贈(zèng)、適當(dāng)收費(fèi)等幾種類(lèi)型。 20xx 年，全國(guó)平均每個(gè)街道有 個(gè)城市老年福利機(jī)構(gòu)，每 個(gè)社區(qū)居委會(huì)有 1 個(gè)城市老年福利機(jī)構(gòu)。截止 20xx 年，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已達(dá) 萬(wàn)個(gè)，社區(qū)志愿者組織 萬(wàn)個(gè)，民辦福利機(jī)構(gòu) 1600 多家。 其次我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容多樣化。 首先是政府部門(mén)對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老關(guān)注和支持度增加。伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口數(shù)量的劇增、生活水平的不斷提高以及需求結(jié)構(gòu)的多元化。作為一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式，社區(qū)養(yǎng)老對(duì)于完善我國(guó)的養(yǎng)老保障體系建設(shè)具有重要意義。 3. 緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的壓力 我國(guó)“未富先老“的國(guó)情，使得在面對(duì)高成本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，老年人存在經(jīng)濟(jì)緊張的狀況，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也面臨資金不足困境，政府財(cái)政壓力也巨大。這都說(shuō)明發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老具備政策依據(jù)和支持，進(jìn)一步促進(jìn)了我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。 推行社區(qū)養(yǎng)老離不開(kāi)政策的支持， 1982 年聯(lián)合國(guó)通過(guò)《老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)指南》，指出社區(qū)福利服務(wù)以社區(qū)為依托，為老年人提供預(yù)防性、補(bǔ)救性、發(fā)展性方面服務(wù)，使老年人盡可能生活在熟悉的社區(qū)環(huán)境下。 服務(wù)水平相對(duì)低、服務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量差、服務(wù)項(xiàng)目極為有限、服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)性水平不高，是的老年人養(yǎng)老服務(wù)需求得不到滿(mǎn)足。但我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的床位僅 149 萬(wàn)張，尚不及需求的 1/12，供需矛盾突出。盡管家庭養(yǎng)老模式依然發(fā)揮必不可少的作用，但存在的問(wèn)題也是顯而易見(jiàn)的。如表一所示年齡中位數(shù)在 20 歲以下的為年輕型人口； 2030 歲之間為成年型人口；年齡中位數(shù)在 30 歲以上為老年型人口。如法國(guó)用了 115 年，瑞士用了 85 年，美國(guó)用了 60 年，英國(guó)用了 45 年，日本用了 25 年，而我國(guó)僅用了18 年（ 1981— 1999 年），并且老齡化速度也加快。通過(guò)社區(qū)服務(wù)全面的開(kāi)展，使社區(qū)在“老有所養(yǎng)、幼有所托、孤有所扶、殘有所助、貧有所濟(jì)、難有所幫”等方面得到一定程度體現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，居民保障需求將更加多樣化、個(gè)性化，特別是對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求。伴隨著社會(huì)保障制度的改革好完善，越來(lái)越多的專(zhuān)家認(rèn)識(shí)到，城市社區(qū)養(yǎng)老作為介于社會(huì)和家庭養(yǎng)老的一種新型養(yǎng)老模式，有利于充分利用城市養(yǎng)老資源的優(yōu)勢(shì)，提高居民參與度，增加社會(huì)效益。雖然老年人受年齡狀況影響，但是他們?nèi)韵Ｍ鲆恍┠芩芗暗氖虑?，?shí)現(xiàn)晚年人生價(jià)值。由于腦力、體力和精力在一定程度上弱化，處于相對(duì)弱勢(shì)的人群，因此他們更希望安全感。 （二）社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)理論 根據(jù)美國(guó)科學(xué)家馬斯諾所提出的需求層次理論，將人的需求劃分為生理需求、安全需求、歸屬需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求。 1982 年聯(lián)合國(guó)維也納召開(kāi)的老齡問(wèn)題世界大會(huì)通過(guò)《維也納老齡人口問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》，提出將 60歲定義為老年人口年齡下線(xiàn)，老年人口達(dá)到 10%為人口老齡化的臨界點(diǎn)。人口老齡化是指是指老年人口占是指老年人口在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)因人均壽命的不斷延長(zhǎng)使得老年人數(shù)量比重上升和年齡結(jié)構(gòu)老化的社會(huì)發(fā)展必然過(guò)程。 3. 人口老齡化的概念 人口老齡化一詞，源于英文“ aging”，通常被理解為“ population aging” 。 嚴(yán)琳君在《我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題研究》認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老模式，它是指既能滿(mǎn)足不同階層老年人傳統(tǒng)的“戀家”的情感需求，充分發(fā)揮家庭的養(yǎng)老功用，又能體現(xiàn)社會(huì)福利與社區(qū)養(yǎng)老“以人為本”的現(xiàn)代理念，從而顯示出家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老綜合優(yōu)勢(shì)的新型養(yǎng)老方式。 2. 社區(qū)養(yǎng)老 有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老的概念學(xué)界有很 多定義。 由于社區(qū)具有地域不確定性、復(fù)雜性等特征，因此學(xué)者在進(jìn)行相關(guān)研究時(shí)，對(duì)社區(qū)概念得出不同定義。 1933 年，費(fèi)孝通等人將共同體翻譯成“社區(qū)”，并逐漸形成了中國(guó)社會(huì)學(xué)的通用術(shù)語(yǔ)。中共中央在組織學(xué)者調(diào)查研究并結(jié)合我國(guó)城市基層政權(quán)建設(shè)的實(shí)際，認(rèn)為“社區(qū)是聚集在一定地域范圍內(nèi)人群通過(guò)多種形式的互動(dòng)，逐步形成的在生活方式和文化心理上具有一定同質(zhì)性和彼此依存性的社會(huì)生活共同體”。依托社區(qū)的地緣性、親緣性特點(diǎn)，使老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老更具認(rèn)同感，符合以人為本的養(yǎng)老理念，有利于進(jìn)一步完善我國(guó)養(yǎng)老保障體系。社區(qū)養(yǎng)老的目的是使老北京物資學(xué)院 131131屆畢業(yè)論文 2 年人在熟悉的環(huán)境中得到專(zhuān)業(yè)化的生活照料、醫(yī)療保健等服務(wù)，在滿(mǎn)足老年人物質(zhì)需求的同時(shí)，依托社區(qū)的地緣性、親緣性特點(diǎn)，使老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有認(rèn)同感，有利于緩解和彌補(bǔ)家庭和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的不足和矛盾，符合現(xiàn)代養(yǎng)老需求，有利于完善我國(guó)養(yǎng)老保障體系?；蚯嗌倌耆丝谒急壤粩噙f減的一種漸進(jìn)過(guò)程。1956 年委托法國(guó)學(xué)者撰寫(xiě)了《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》一書(shū)，將 65 歲定義為老年人口年齡的下線(xiàn)，并將人口劃分為年輕型、成年型、老年性，年輕型是指65 歲及以上 人口低于 4%，成年型在 4%7%之間，老年型指超過(guò) 7%。但隨著生活水平、醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，人的壽命越來(lái)越長(zhǎng)，老年人數(shù)越來(lái)越多，人口老齡化已成為一種人口發(fā)展趨勢(shì)，也成為人類(lèi)面臨的重大社會(huì)問(wèn)題。隨著年齡的增加，老年人的生理機(jī)能和勞動(dòng)能力日漸衰退，北京物資學(xué)院 131131屆畢業(yè)論文 3 在此過(guò)程中不僅需要合理的膳食、方便的住房和交通條件，而且更加注重身心健康；其次是安全需要。每個(gè)人都希望受到別人的認(rèn)可和尊敬，由于 老年人處于社會(huì)角色轉(zhuǎn)變時(shí)期，如果處理不妥當(dāng)就會(huì)造成情緒低迷，產(chǎn)生被拋棄的觀念，嚴(yán)重的可能誘發(fā)身心健康；另外就是自我實(shí)現(xiàn)需求。 在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，“單位辦福利”的社會(huì)保障模式成為國(guó)家的包袱，在目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，隨著人口老齡化、家