【正文】 個國家 60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎卮笥?10%或 65 歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎卮笥?7%即稱為老齡化國家。社區(qū)將憑借著其獨特的基 層工作優(yōu)勢和完善的組織，為城市社區(qū)居民提供社區(qū)服務(wù)，成為社會保障的基層主體。 我國人口老齡化呈現(xiàn)出“未富先老”的特征，經(jīng)濟發(fā)展水平相對 比較低、人口老齡化速度不斷加快，因此福利多元化理論適合我國的國情，有助于減輕國家負擔，也符合構(gòu)建社會主義和諧社會的要求。 從馬斯諾需求層次理論出發(fā)，更能分析出老年人需求的變化，進而通過社區(qū)養(yǎng)老使老年人的需求進一步得到滿足。家庭和諧、子女孝順、老有所依、老有所養(yǎng)，這些方面都在很大程度上增加老年人的安全指數(shù)；再次是歸屬需求。這些需求是按照從低層次向高層次不斷發(fā)展的趨勢，但他們的次序并不是完全固定的，具有遞進性的特 征。按照國際權(quán)威標準將人口老齡化劃分標準為兩個：其一是 60 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎卮笥?10%；其二 65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎卮笥?7%。 對于人口老齡化和老年人口的劃分標準，隨著人們生活水平和人口壽命的延長而有所改變。聯(lián)合國 人口委員會人口學(xué)詞典編寫委員會編寫的《多種文字人口學(xué)詞典》，認為“當老年人在人口中的比例增加時，我們稱之為人口老齡化”。 本文所提到的社區(qū)養(yǎng)老概念是指相對于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老而言，并結(jié)合現(xiàn)有學(xué)者的觀點而得出的。萬永彪、魏海安、張麗霞在其文章中認為社區(qū)養(yǎng)老源于西方的社區(qū)照顧，指老年人居住在家，在社區(qū)通過科學(xué)的組織管理向社區(qū)的老年人提供社會化服務(wù)以實現(xiàn)養(yǎng)老目標的養(yǎng)老方式，日漸弱化的家庭養(yǎng)老功能、機構(gòu)養(yǎng)老的缺陷和社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，使得社區(qū)養(yǎng)老成為老年人安度幸福晚年的重要方面。唐忠新認為社區(qū)是居住在某一特定區(qū)域的人們結(jié)成多種社會關(guān)系和社會群體，從事多種社會活動所構(gòu)成的社會地域生活共同體。北京物資學(xué)院 131131屆畢業(yè)論文 1 一、我國城市社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)理論 （一）相關(guān)概念界定 社區(qū)這一概念最早是 1887 年德國社會學(xué)家費迪南多滕尼斯首先在《社區(qū)與社會》一書中提出，他認為社區(qū)是具有共同價值取向的同質(zhì)人口組成的關(guān)系親密、守望相助、疾病相扶、富有人情味的社會共同體。 伴隨學(xué)科研究的發(fā)展，當前社區(qū)的定義已達 100 多種，至今沒有統(tǒng)一的定義。 王雪認為社區(qū)養(yǎng)老是相對于家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老而提出的是指以居家養(yǎng)老為主，以社區(qū)為依托，結(jié)合社會養(yǎng)老方式中社會化的供養(yǎng)經(jīng)濟來源、專業(yè)化水平的服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)化的服務(wù)人員等因素，在熟悉的社會環(huán)境里，使老年人得到全面的、符合老年人需求的社區(qū)養(yǎng)老服 務(wù)模式。“社區(qū)養(yǎng)老”是指老年人居住在家中，以社區(qū)為 中心，養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)為依托的各種社會力量來提供，在熟悉的社區(qū)環(huán)境里，使老年人得到全面的、符合老年人需求的一種新型社區(qū)養(yǎng)老模式。另外還有人將其定義為一個國家或地區(qū)人口總體中的中老年人所占比例不斷增加。瑞士人口學(xué)家在 1900 年出版的《人口年齡分類和死亡率研究》文章 中 見 50 歲作為老年人口年齡的下限，其認為老年人口達到 30%才成為老齡化。 由于各國經(jīng)濟水平、政治環(huán)境、人口本身發(fā)展狀況、歷史文化傳統(tǒng)等不同，因此人口老齡化在發(fā)展原因、起步時間、發(fā)展速度等存在顯著差異。 首先是生理需求。老年人對親情、友情、愛情更加重視和需要，把子女和老伴當成自己的精神寄托，更加渴望得到家人更多的溝通、關(guān)懷和照顧；最后就是尊重需求。 福利多元主義起源于歐洲，一方面強調(diào)福利服務(wù)由政府、營利機構(gòu)、非營利機構(gòu)和家庭社區(qū)等共同承擔，改變政府作為福利供給的唯一，讓更多的民間資本有更多機會參與到福利服務(wù)的提供，另一方面積極引 導(dǎo)非營利組織的參與，彌補政府與個人需求之間的空白，促進福利的供給效率。 3. 城市社區(qū)保障理論 我國城市社區(qū)保障理論起源于 20 世紀 90 年代，社區(qū)作為城市社會保障制度的實施主體之一，將是新型社會保障體系的重要基礎(chǔ)。 隨著城市社區(qū)管理體制的不斷改進和社區(qū)服務(wù)的蓬勃開展，特別是社區(qū)福利北京物資學(xué)院 131131屆畢業(yè)論文 4 性服務(wù)內(nèi)容的不斷拓展，社區(qū)的保障功能也得到了越來越好的體現(xiàn)，以民政部門為主導(dǎo)，以街道、居委會為依托，以社區(qū)服務(wù)站為骨干，以為老年人、殘疾人、優(yōu)撫對象服務(wù)和便民利民服務(wù)為主要內(nèi)容，以志愿者互助服務(wù)為主要標志的社區(qū)服務(wù)格局的形成，較好地發(fā)揮了社區(qū)的保障功能和作用。人口老齡化有兩方面含義：一是老年人口在總?cè)丝谥斜壤尸F(xiàn)動態(tài)上升過程；二是社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。 從圖一 65 歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎乜煽闯?65 歲以上老人數(shù)目呈現(xiàn)遞增趨勢，人口撫養(yǎng)比也不斷增加，從 20xx 年至 20xx 年 65 歲以上老年人占總?cè)丝诘谋戎囟即蠹s 7%，說明我國已經(jīng)入老齡化社會。 由于 20 世紀 80 年代我國計劃生育政策的實施，人口出生比例大幅度下降，家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化，家庭養(yǎng)老功能正在被弱化，子女在照護老人方面呈現(xiàn)出心有余而力不足的特點，尤其是城市更加明顯。 3. 機構(gòu)養(yǎng)老壓力巨大 首先機構(gòu)養(yǎng)老數(shù)量不足。政府興辦福利機構(gòu)，床位費大約是 1000— 1200元左右，而入住人員大部分是孤寡老人、生活自理能力差、收入低或有慢性疾病需要看護的老人，因此部分財政缺口必須靠財政彌補，幾句了政府財政壓力。作為一種新型的家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老存在巨大潛力，能廣泛的擴大養(yǎng)老覆蓋面，更好滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。” 北京物資學(xué)院 131131屆畢業(yè)論文 6 20xx 年 12 月 12 日，國務(wù)院第一次發(fā)表《中國老齡事業(yè)發(fā)展》白皮書，提出“要初步形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的老年人養(yǎng)老服務(wù)體系，在不斷改善居家養(yǎng)老支持環(huán)境的同時，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。社區(qū)養(yǎng)老具有其他養(yǎng)老服務(wù)所不具有的地緣優(yōu)勢，使老年人在熟悉的環(huán)境中獲得養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老根據(jù)老年人的不同需求提供無償和低償服務(wù) 。由于我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式起步、發(fā)展相對較晚，因此在實際的運行當中必然存在一定的矛盾。 1987 年民政部提出“社區(qū)服務(wù)”的理念； 1989 年的《全國城市社區(qū)服務(wù)工作經(jīng)驗交流會》，要求在全國的街道和居委會開展社區(qū)工作； 1991 年召開的《全國社區(qū)服務(wù)工作研討會》，進一步將社區(qū)服務(wù)界定為福利事業(yè)，主要內(nèi)容是老年人、殘疾人、便民服務(wù)； 1996 年頒布的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，其中第 35 條明確規(guī)定“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適 應(yīng)老年人需要的醫(yī)療、娛樂、生活服務(wù)設(shè)施； 20xx 年全國福利社會工作提出：努力建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，福利機構(gòu)為補充的老年福利服務(wù)體系。 20xx 年民政部竇玉沛副部長指出，我國將建立政府養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，為社區(qū)、居家和養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老提供支持。中國老年學(xué)會會長張文范在總結(jié) 我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)表示，我國部分大中城市已初步形成以設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)、上門服務(wù)為主要形式，以日常生活照料、醫(yī)療和心理保健、文化娛樂等為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。此外相關(guān)地區(qū)建立了市、區(qū)、街道、社區(qū)或區(qū)、街道、社區(qū)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展提 供了有利支持和組織保障。因此國家在城市社區(qū)養(yǎng)老方面的相關(guān)法律法規(guī)還不健全，缺乏完整、規(guī)范、詳細的法律法規(guī)的指導(dǎo)。目前城市社區(qū)還沒有很好的啟用利用社會籌資和個人捐贈機制。目前社區(qū)的服務(wù)項目主要有簡單的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和設(shè)施設(shè)備健身服務(wù)（健身器材等），這些簡單的養(yǎng)老服務(wù)項目不能滿足社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求和層次。雖然這些服務(wù)隊伍在開始社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之前也進行崗前培訓(xùn)，但是由于相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費少，培訓(xùn)時間較短等制約條件，在一定程度上造成這些服務(wù)人員都未能充分的掌握專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)知識和技能，個別服務(wù)人員甚至缺乏職業(yè)道德和必要的衛(wèi)生常識知識。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)備的完善與否是判斷社區(qū)養(yǎng)老能力和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為成熟的重要指標之一。這些設(shè)備上的不足和缺陷嚴重影響到了老年人多樣化需求的獲得和滿足。 如 1963 年，日本政府頒布保障老年人利益的《老人福利法》第一次對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做出規(guī)定，其主要內(nèi)容為：政府出資修建養(yǎng)老院，為遲到、臥床不起等老人提供服務(wù)；并且不斷探索和逐步確定老年人養(yǎng)老的方式和體制，強化對養(yǎng)老服務(wù)人員 的專業(yè)培訓(xùn)和建設(shè)；并且在 1982 年、 1992 年和 20xx 年相繼通過《老人保健法》 《福利人才確保法》和《護理保險制度》，形成了多方位的老年福利體系