【正文】 、孤有所扶、殘有所助、貧有所濟(jì)、難有所幫”等方面得到一定程度體現(xiàn)。 二、我國城市社區(qū)養(yǎng)老的必然性與可行性分析 （一）我國城市社區(qū)養(yǎng)老的必然性 按照國際通用的比例，一個(gè)國家 60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎卮笥?10%或 65 歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎卮笥?7%即稱為老齡化國家。人口老齡化有兩方面含義：一是老年人口在總?cè)丝谥斜壤尸F(xiàn)動態(tài)上升過程；二是社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)，進(jìn)入老齡化社會。 與發(fā)達(dá)國家相比，我國人口老齡化起步晚但速度快。如法國用了 115 年，瑞士用了 85 年，美國用了 60 年，英國用了 45 年，日本用了 25 年，而我國僅用了18 年（ 1981— 1999 年），并且老齡化速度也加快。從兩方面分析我國人口老齡化的發(fā)展：老齡人口數(shù)量的變化和社會結(jié)構(gòu)的變動。 從圖一 65 歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎乜煽闯?65 歲以上老人數(shù)目呈現(xiàn)遞增趨勢，人口撫養(yǎng)比也不斷增加，從 20xx 年至 20xx 年 65 歲以上老年人占總?cè)丝诘谋戎囟即蠹s 7%，說明我國已經(jīng)入老齡化社會。另外從社會人口結(jié)構(gòu)角度分析我國人口老齡化的發(fā)展變化，如表一所示： 表一聯(lián)合國頒布的人口年齡類型的劃分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 年輕型 成年型 老年性 65 歲及以上人口比重 4% 4%7% 7%以上 014 歲兒童比重 40% 30%40% 30%以下 老少比 15% 15%30% 30%以上 年齡中位數(shù) 20 歲以下 2030 歲 30 歲以上 資料來源： 1965 年聯(lián)合國發(fā)表的《人口老齡化及其經(jīng)濟(jì)社會含義》 所謂年齡中位數(shù)是指將年齡按大小排列，位于中間點(diǎn)的人的年齡。如表一所示年齡中位數(shù)在 20 歲以下的為年輕型人口； 2030 歲之間為成年型人口；年齡中位數(shù)在 30 歲以上為老年型人口。由于我國 65 歲及以上人口總總?cè)丝诒戎剡h(yuǎn)大于北京物資學(xué)院 131131屆畢業(yè)論文 5 7%，養(yǎng)老撫養(yǎng)比不斷增加、養(yǎng)老壓力增加，在這種狀況下必須尋找一種一種新型的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。 由于 20 世紀(jì) 80 年代我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，人口出生比例大幅度下降，家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化，家庭養(yǎng)老功能正在被弱化，子女在照護(hù)老人方面呈現(xiàn)出心有余而力不足的特點(diǎn)，尤其是城市更加明顯。更多家庭形成了“四二一”的結(jié)構(gòu)，使得子女在贍養(yǎng)老人方面面臨更大困難。盡管家庭養(yǎng)老模式依然發(fā)揮必不可少的作用，但存在的問題也是顯而易見的。子女們在滿足老人物質(zhì)需求的同時(shí)不能全面的顧及到老人的精神需求，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化使得我國養(yǎng)老保障壓力加劇，是我國人口老齡化過程中一個(gè)突出的問題。 3. 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老壓力巨大 首先機(jī)構(gòu)養(yǎng)老數(shù)量不足。根據(jù) 相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)， 20xx 年全國約有 1400 多萬老年人要求進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按我國每年 16 萬張床位的速度建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的潛在需求量從 20xx 年的 1821 萬張上升到 20xx 年的 2261 萬張。但我國社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的床位僅 149 萬張，尚不及需求的 1/12，供需矛盾突出。 其次政府養(yǎng)老財(cái)政負(fù)擔(dān)加大。政府興辦福利機(jī)構(gòu)，床位費(fèi)大約是 1000— 1200元左右，而入住人員大部分是孤寡老人、生活自理能力差、收入低或有慢性疾病需要看護(hù)的老人，因此部分財(cái)政缺口必須靠財(cái)政彌補(bǔ)，幾句了政府財(cái)政壓力。 再次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)不完善。 服務(wù)水平相對低、服務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量差、服務(wù)項(xiàng)目極為有限、服務(wù)人員專業(yè)性水平不高，是的老年人養(yǎng)老服務(wù)需求得不到滿足。 由于需求層次具有遞進(jìn)性，老年人需求也逐漸由物質(zhì)向精神需求遞進(jìn)，老年人精神贍養(yǎng)重要性不亞于物質(zhì)上的供養(yǎng)。作為一種新型的家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老存在巨大潛力，能廣泛的擴(kuò)大養(yǎng)老覆蓋面，更好滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。 （二）我國城市社區(qū)養(yǎng)老的可行性 在當(dāng)前我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨巨大養(yǎng)老壓力和挑戰(zhàn)下，社區(qū)養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢和可操作性，以其 低成本、高效率、功能齊全成為現(xiàn)階段適合我國國情的養(yǎng)老方式，推行社區(qū)養(yǎng)老具有現(xiàn)實(shí)性和可行性。 推行社區(qū)養(yǎng)老離不開政策的支持， 1982 年聯(lián)合國通過《老齡問題國際行動指南》，指出社區(qū)福利服務(wù)以社區(qū)為依托，為老年人提供預(yù)防性、補(bǔ)救性、發(fā)展性方面服務(wù)，使老年人盡可能生活在熟悉的社區(qū)環(huán)境下。 1992 年聯(lián)合國第 47 次大會提出：“把社區(qū)作為改善養(yǎng)老環(huán)境的目標(biāo)，支持以社區(qū)為單位，為老年人提供必要的照顧。” 北京物資學(xué)院 131131屆畢業(yè)論文 6 20xx 年 12 月 12 日，國務(wù)院第一次發(fā)表《中國老齡事業(yè)發(fā)展》白皮書，提出“要初步形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的老年人養(yǎng)老服務(wù)體系，在不斷改善居家養(yǎng)老支持環(huán)境的同時(shí)，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。20xx 年 1 月 29 日，民政部、全國老齡委、財(cái)政部等 10 部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，它是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容。這都說明發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老具備政策依據(jù)和支持，進(jìn)一步促進(jìn)了我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。 當(dāng)前我國家庭呈現(xiàn)出“四二一“的 結(jié)構(gòu)，家庭養(yǎng)老功能弱化，而社區(qū)養(yǎng)老則滿足了老年人對家庭的需求。社區(qū)養(yǎng)老具有其他養(yǎng)老服務(wù)所不具有的地緣優(yōu)勢，使老年人在熟悉的環(huán)境中獲得養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在滿足老年人物質(zhì)需求的同時(shí)，滿足了對親緣和地緣的需求，體現(xiàn)出以人為本的養(yǎng)老方式。 3. 緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的壓力 我國“未富先老“的國情，使得在面對高成本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，老年人存在經(jīng)濟(jì)緊張的狀況，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也面臨資金不足困境，政府財(cái)政壓力也巨大。 發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，有利于充分整合、利用政府資源和社區(qū)資源，引導(dǎo)社會力量的參與。社區(qū)養(yǎng)老根據(jù)老年人的不同需求提供無償和低償服務(wù) 。一方面減輕了家庭養(yǎng)老的壓力和政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，另一方面機(jī)構(gòu)養(yǎng)老高成本的狀況。作為一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式，社區(qū)養(yǎng)老對于完善我國的養(yǎng)老保障體系建設(shè)具有重要意義。 三、我國城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題 就目前我國城市社區(qū)養(yǎng)老而言，它是一種即適合當(dāng)前我國國情，又能夠最直接、有效解決人口老齡化日益加劇社會化現(xiàn)象的方法。由于我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式起步、發(fā)展相對較晚，因此在實(shí)際的運(yùn)行當(dāng)中必然存在一定的矛盾。 （一）我國城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)狀 我國城市社區(qū)養(yǎng)老源于 20 世紀(jì) 80 年代，起步較晚。伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口數(shù)量的劇增、生活水平的不斷提高以及需求結(jié)構(gòu)的多元化。單一的養(yǎng)老模式已無法滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。 1987 年民政部提出“社區(qū)服務(wù)”的理念； 1989 年的《全國城市社區(qū)服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)交流會》，要求在全國的街道和居委會開展社區(qū)工作； 1991 年召開的《全國社區(qū)服務(wù)工作研討會》，進(jìn)一步將社區(qū)服務(wù)界定為福利事業(yè)，主要內(nèi)容是老年人、殘疾人、便民服務(wù)； 1996 年頒布的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，其中第 35 條明確規(guī)定“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適 應(yīng)老年人需要的醫(yī)療、娛樂、生活服務(wù)設(shè)施； 20xx 年全國福利社會工作提出：努力建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的老年福利服務(wù)體系。 20xx 至 20xx 年老齡委、民政部相繼下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》北京物資學(xué)院 131131屆畢業(yè)論文 7 和《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，服務(wù)對象面向所有老年人，服務(wù)內(nèi)容不斷豐富，城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展得到社會廣泛關(guān)注和支持。 首先是政府部門對城市社區(qū)養(yǎng)老關(guān)注和支持度增加。在推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老的進(jìn)程中，政府扮演者規(guī)劃、發(fā)展、組織等角色，穩(wěn)步制定和出臺社區(qū)養(yǎng)老政策，推動養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。 20xx 年民政部竇玉沛副部長指出，我國將建立政府養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，為社區(qū)、居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提供支持。把老年人對養(yǎng)老、醫(yī)療等需求在以社區(qū)為平臺的基礎(chǔ)上得到解決，并對社區(qū)老年人開展上門服務(wù)、日托服務(wù)等，積極探索適合我國國情的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。 其次我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容多樣化。服務(wù)內(nèi)容的多樣化更能滿足社區(qū)老年人的不同需求。中國老年學(xué)會會長張文范在總結(jié) 我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)表示，我國部分大中城市已初步形成以設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)、上門服務(wù)為主要形式，以日常生活照料、醫(yī)療和心理保健、文化娛樂等為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。 再次就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系逐步完