中心醫(yī)院臨床路徑管理辦法-全文預(yù)覽
【正文】 實際情況，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，確定完成臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)診療流程需要的時間，包括總時間和主要診療階段的時間范圍。醫(yī)院 可根據(jù)本單位 實際情況，參考附件 2 制訂患者版臨床路徑告知單。 （ 四 ）進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)當(dāng)滿足以下條件 診斷明確，沒有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計流程和預(yù)計時間完成診療項目。變異的處理應(yīng)當(dāng)遵循以下步驟 ： 記錄 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時將變異情況記錄在醫(yī)師版臨床路徑表中，記錄應(yīng)當(dāng)真實、準(zhǔn)確、簡明。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異， 要 組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點討論。臨床路徑實施小組根據(jù)質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案，并及時上報指導(dǎo)評價小組。 （五） 非手術(shù)患者的臨床路徑實施效果評價應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：病情嚴(yán)重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。 附件： 醫(yī)師版臨床路徑表 患者版臨床路徑告知單 臨床路徑實施流程圖 臨床路徑實施小組、管理員名單 二 O 一二年 六 月 二十 日 9 附件 1 醫(yī)師版臨床路徑表 臨床路徑表 適用對象 : 患者 ICD10: 住院日期 : 年 月 日 出院日期 : 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù) : — 天 實際住院天數(shù) : 天 住院天數(shù) 住院第 1 天 住院第 2 天 住院 第 3天 (手術(shù)日前 1天 ) 臨床診斷與 病情評估 主要 診療 工作 重點 醫(yī)囑 長期醫(yī)囑： 臨時醫(yī)囑： 長期醫(yī)囑： 臨時醫(yī)囑： 長期 醫(yī)囑： 臨時醫(yī)囑： 護(hù)理 與 健康 教育 變異 有 無 原因： 有 無 原因： 有 無 原因： 特殊 醫(yī)囑 護(hù)士簽名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 醫(yī)生簽名 門診號 : 住院號 : 姓 名 : 性 別 : 年 齡 :
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