中心醫(yī)院臨床路徑管理辦法(文件)
【正文】 交換意見，共同分析變異原因并制訂處理措施。 （ 五 ） 進入臨床路徑的患者出現(xiàn)以下情況之一時，應當退出臨床路徑 在實施臨床路徑的過程中，患者出 現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，需要改變原治療方案的； 在實施臨床路徑的過程中，患者要求出院、轉院或改變治療方式而需退出臨床路徑的； 發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進入臨床路徑的； 其他嚴重影響臨床路徑實施的情況。 三、臨床路徑的實施 （一） 實施臨床路徑應當具備以下條件 具備以病人為中心的服務標準； 臨床路徑文本所列診療項目的可 行 性、連續(xù)性有保障； 相關科室有良好的流程管理文本和訓練； 關鍵環(huán)節(jié)具有質控保障； 具備緊急情況處置和緊急情況警告 值管理制度能力評估。 （四）臨床路徑文本內容 醫(yī)師版臨床路徑表 醫(yī)師版臨床路徑表是以時間為橫軸、診療項目為縱軸的 4 表單，將臨床 路徑確定的診 療項目依時間順序以表格清單的形式羅列出來。 （ 5）臨床路徑管理員 負責實施小組與管理委員會、指導評價小組的日常聯(lián)絡 、 牽頭本科室臨床路徑文本的起草工作 、 根據臨床路徑實施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護人員對臨床路徑修訂的建議，并向實施小組報告 等。 工作職責 （ 1）制訂本醫(yī)療機構臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關制度； （ 2） 負責指導、 檢查、監(jiān)督醫(yī)院臨床路徑運行情況； （ 3） 協(xié)調臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題； （ 4） 確定實施臨床路徑的病種； （ 5） 審核臨床路徑文本； （ 6） 組織臨床路徑相關的培訓工作； （ 7）審核臨床路徑的評價結果與改進措施； （ 8）每個季度召開一次委員會會議 ， 討論全院臨床路 2 徑實施過程中存在的問題 ， 并提出改進 措施 。 一、臨床路徑組織管理： （一） 成立 臨床路徑管理委員會： 主任 委員 ： 副主任 委員 ： 委 員： 委員會 下設辦公室 ，辦公室 在醫(yī)務科 ， 具體負責臨床路徑管理各項工作。 （各科室實施小組 人員及管理員 名單見附 件 4） 工作職責 （ 1）負責臨床路徑相關資料的收集、記錄和整理； （ 2）負責提出科室臨床路徑病種選擇建議，會同藥學、臨床檢驗、影像及財務等部門制訂臨床路徑文本； （ 3）結合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建 議； （ 4）參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析，并根 3 據臨床路徑實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進行合理調整。 （三）臨床路徑制定的原則 應根據 我院
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1