【正文】 法進(jìn)行。 光源及燈具選擇 各房間均采用帶灼‘具的高品質(zhì)節(jié)能熒光燈，以防止眩目提高照明質(zhì)量，門(mén)廳、走廊、樓梯間及衛(wèi)生 間等場(chǎng)所照明均采用節(jié)能燈為光源的吸頂燈。防雷接地與電氣設(shè)備接地采用統(tǒng)一的接地體，總接地電阻小于 4 歐。 39 七、電氣節(jié)能 熒光燈單燈就地功率補(bǔ)償，補(bǔ)償后功率因數(shù)≥ 。 所有低壓供電和設(shè)備采用接地保護(hù)。利用建筑物四周的柱子鋼筋作為引下線，引下線間距不大于25m。導(dǎo)線 選擇和敷設(shè)方式：本工程采用普通電纜供電，埋地電纜線路采用 YJV1KV 型或 w 型電力電纜穿鋼管引入，照 38 明、空調(diào)采用 BV500 型的銅芯線穿塑料線槽沿樓板或墻外明敷。供電電源電壓為 380～ 220V。 投資估算：工程總投資 89976元（詳見(jiàn)附件 3） 消毒成本： NLC紫外 C 消毒設(shè)備總功率為 千瓦 消毒費(fèi)用： 千瓦 10小時(shí) /天 元／千瓦時(shí) ＝ ／天 平均消毒成本： 元 /30噸 = 元 /噸 37 第六節(jié) 電氣 方案說(shuō)明 一、設(shè)計(jì)執(zhí)行的國(guó)家規(guī)范有： l、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB500162020： 《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》 CBJ/T16— 94： 《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50052— 95： 《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50054— 95： 《建筑設(shè)計(jì)防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5005794； 《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB500342020。整個(gè)工藝實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，保證處理效果，節(jié)省人力。 ⑥過(guò)濾器 污水在經(jīng)紫外 C 消毒設(shè)備時(shí)為保證透光率，需要將水中懸浮物降低到 20mg/L，過(guò)濾器將過(guò)濾污水中大部分懸浮物，以保證紫外 C消毒效果。二是充分?jǐn)嚢栊纬晌闪?，有利于均勻地布水? ③ 生化池 生化池是應(yīng)用廣泛，工藝成熟的一種生化系統(tǒng)。 ① 格柵池 格柵作為水處理工程中的常用預(yù)處理設(shè)備，應(yīng)用十 分廣泛。污水泵將廢水提升到過(guò)濾器，進(jìn)一步過(guò)濾凈化，以降低水中的 SS，濾后水最后通過(guò)紫外 C消毒設(shè)備消毒達(dá)標(biāo)后即可排放。所排污水中含有大量細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵以及各種有機(jī)、無(wú)機(jī)有毒藥物、消毒殘液等，并且懸浮性強(qiáng)，沉淀性差，溶解氧少，濁度高，臭味大。 (3)鋼筋：采用熟軋鋼筋， HPB235 級(jí) (1)， HRB335 級(jí) (11)。 建筑構(gòu)件裂縫及撓度控制 與水土直接接觸和露天環(huán)境構(gòu)件，允許裂縫寬度為 ，室內(nèi)環(huán)境 構(gòu)件允許裂縫寬度為 ；樓蓋等受彎構(gòu)件撓度控制按《混凝土結(jié)構(gòu)沒(méi) 計(jì)規(guī)范》 GB50010— 2020 執(zhí)行。 建筑耐火等 級(jí)為三級(jí)。 第四節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 方案說(shuō)明 一、設(shè)計(jì)依據(jù) l、《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng) — 標(biāo)準(zhǔn)》 GB500682020； 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 6B50009200l(2020 年版 )； 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50007— 2020； 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB500102020； 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ500ll— 200l； 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50003200l； 《多孔磚砌體結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》 JGJl37— 200l(2020 年版 )： 其它現(xiàn)行的國(guó)家、部門(mén)及地方頒布的有關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定。 (9)母嬰同室區(qū)：要求每一個(gè)床使用面積不小于 5 平方米，地板用50 50cm 耐磨防滑磚；墻壁自地板向上貼 30 20em 瓷磚 米；并根據(jù)人口比例及產(chǎn)科工作量設(shè)置床位數(shù)。 防水做法 屋面防水 II 級(jí)防水，二道防水設(shè)防。 （ 3）化驗(yàn)臺(tái)、爆作臺(tái)等臺(tái)面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管采用耐腐蝕的材料。建筑色彩以白色、淺黃色為主，色調(diào)幽雅協(xié)調(diào)，使整個(gè)建筑富有醫(yī)療建筑的清新恬人感。設(shè)置包括： 緩沖區(qū)：包括待產(chǎn)室、更衣室、洗手室、衛(wèi)生間； 29 無(wú)菌區(qū)：第 — 分娩室、第二分娩室、節(jié)育小手術(shù)室； 通道及走廊：包括中間通道和內(nèi)走廊。 二、平 面布局 供應(yīng)當(dāng)、藥房 (庫(kù) )等應(yīng)有防蟲(chóng)、蠅、鳥(niǎo)、鼠及其他動(dòng)物侵入的設(shè)施。 當(dāng)?shù)爻鞘幸?guī)劃、環(huán)境保護(hù)、市政工程、綠化美化的有關(guān)要求。 ②廢棄物處理設(shè)施設(shè)有廢棄物登記工作室、廢棄物分類(lèi)貯藏消毒室、焚燒爐等。 新建廢棄物處理設(shè)施（焚燒爐、儲(chǔ)藏室、工作室等） 60 平方米 二、業(yè)務(wù)綜合功能設(shè)置 本項(xiàng)目按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 (報(bào)批稿 )和國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《國(guó)債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》，結(jié)合鄉(xiāng)衛(wèi)生院的實(shí)際情況確定業(yè)務(wù)功能，其業(yè)務(wù)功能布局詳見(jiàn)附圖。根據(jù)國(guó)家 2020 年 5 月頒布實(shí)施的《中華人民共和國(guó)地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖》 (G 趴 8306— 2020)的資料，樂(lè)業(yè)縣屬于地震烈度Ⅶ (7 度 )設(shè)防區(qū)，根據(jù)《建筑工程抗震設(shè)防分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》 (GB502232020)，二、三級(jí)醫(yī)院的 26 門(mén)診、醫(yī)技、住院用房，具有外科手術(shù)室或急診 科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療用房，縣級(jí)及以上急救中心的指揮、通信、運(yùn)輸系統(tǒng)的重要建筑，縣級(jí)及以上的獨(dú)立采供血機(jī)構(gòu)的建筑，抗震設(shè)防類(lèi)別應(yīng)劃為重點(diǎn)設(shè)防類(lèi)，按高于本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度的要求加強(qiáng)其抗震措施。 三、資金條件 本項(xiàng)目建設(shè)得到了各級(jí)政府的大力支持，擬申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)助。 25 交通運(yùn)輸、通訊條件 本項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址位于新化中心衛(wèi)生院院內(nèi)，靠近馬路邊，交通十分方便，可以滿足項(xiàng)目建設(shè)人流、物流的需要。 建筑材料 (1)砂 、石、磚 幼平附近有多個(gè)的砂石料場(chǎng)，該場(chǎng)石材豐富，材質(zhì)良好，可滿足工程建設(shè)需要，交通運(yùn)輸便利。 二、場(chǎng)址基礎(chǔ)條件 本項(xiàng)目在幼平中心衛(wèi)生院內(nèi)興建，場(chǎng)地具備，建設(shè)地點(diǎn)通電、通水、通路。 23 表 2 鄉(xiāng)鎬衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù) (人 ) 建筑面積（ m2） 1000015000 700 1500020200 800 2020025000 900 2500030000 1000 3500040000 1100 4000045000 1200 4500050000 1450 5500060000 1700 6000070000 1950 7000080000 2300 8000090000 2500 90000100000 2700 三、建設(shè)規(guī)模 幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴(kuò)建內(nèi)容及規(guī)模為： 新建規(guī)模： 867 平方米 新建業(yè)務(wù)綜合樓，層樓為 3 層， 建筑面積為 717m2。衛(wèi)生院服務(wù)人口，按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口計(jì)算。按照床位 規(guī)模，可劃分為 o— 10 床、 ll— 29 床 30 床以上三種類(lèi)型。 中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積可以適當(dāng)增加，但不得超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的 20% (八 )鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積分配應(yīng)滿足服務(wù)功能、業(yè) 務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的需要。 預(yù)防保健房間應(yīng)連在一起，形成完整功能區(qū)。 （四）預(yù)防保健業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn) 計(jì)劃免疫“四室”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。 (二 )住院業(yè)務(wù)用房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 住院業(yè)務(wù)用房應(yīng)按轄區(qū)人口數(shù)設(shè)置病床。納 入建設(shè)計(jì)劃的項(xiàng)目單位，要按《實(shí)施方案》確定的服務(wù)功能、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行建設(shè)，做到規(guī)模適宜、功能適用、小經(jīng)濟(jì)合理。依據(jù)國(guó)家和自治區(qū) — 廠達(dá)的建設(shè)計(jì)劃，對(duì)業(yè)務(wù)用房達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照填平補(bǔ)齊的原則進(jìn)行建設(shè)。 自 2020年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，該院門(mén)診就診人次及住院人次均比 往年有大幅度提高，如住院人數(shù)從 2020 年的 人次提高到 2020 年 的 多人次，到本院住院分娩的孕產(chǎn)婦也從2020年 的 人 次提高到 2020年 的 人 次等。診療人次、住院人次、病床使用率在逐年提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村農(nóng)民群眾醫(yī)療保健主陣地的作用正在逐步恢復(fù)。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅提供了農(nóng)村地區(qū) ％的門(mén)服務(wù)，每個(gè)醫(yī)生每天的診療服務(wù)量是 8 人次，床位使用率只有 ％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。與此同時(shí)，隨著農(nóng)村承包責(zé)任制的推行，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代實(shí)行的農(nóng)村合作醫(yī)療卻由于失去了集體經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)而全面瓦解，又產(chǎn)生了新的一輪農(nóng)民看不起病、看病難、看病貴的問(wèn)題。然而，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立完善，衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)新的飛躍，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如縣人民醫(yī)院，發(fā)展速度更快，新技術(shù)設(shè)備不斷增加充實(shí)，門(mén)診業(yè)務(wù)和住院率增長(zhǎng)迅速，形成“縣級(jí)醫(yī)院吃不了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)得吃”的事實(shí)。大力支持和引導(dǎo)中小企業(yè)向“專(zhuān)、精、特、新”方向發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)。 加快縣域工業(yè)化進(jìn)程，提升縣域工業(yè)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)水平，增強(qiáng)縣域工 17 業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力。 二、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測(cè) 根據(jù)樂(lè)業(yè)縣政府的工作報(bào)告，將加快傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變進(jìn)程，大力發(fā)展縣域非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。幾年來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)生巨大變化。 三、項(xiàng)目建于樂(lè)業(yè)縣新化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大院內(nèi)，“三通一平”施工條件已具備，建設(shè)用地縣國(guó)土資源局已劃批。為創(chuàng)建一個(gè)整潔、舒適、衛(wèi)生、功能完善的非營(yíng)利性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從根本上解決群眾看病難、看病貴的民生問(wèn)題，幼平中心衛(wèi)生院工程的建設(shè)是十分必 要的，也是非常迫切的。 五、 是黨和國(guó)家的政策需要 近年來(lái)，黨和政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作， 2020 年 10 月黨中央制定下發(fā)了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，《決定》指出：“堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針……加大農(nóng)村衛(wèi)生投入……逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距……全面落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整 體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量”、“政府衛(wèi)生投入要重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜……”廣西壯族自治區(qū)人民政府《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃（ 20202020）的通知》（桂政發(fā) [2020]11 號(hào)），從 2020 年起到 2020 年，中央及省、市（地）、縣級(jí)人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的高度重視和政策支持、傾斜，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目創(chuàng)造了最有利的建設(shè)條件。 四、 該院床位少 滿足不了農(nóng)民患者住院的需求 14 樂(lè)業(yè)縣自從開(kāi)發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)之后，農(nóng)民患者在住院就醫(yī)上得到了更大的保障和實(shí)惠。 三、是安全生產(chǎn)和更好地為人民服務(wù)的需要 為滿足幼平鄉(xiāng) 人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，更好地?fù)?dān)負(fù)起當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療、婦幼保健、計(jì)劃生育等醫(yī)療保健服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，塑造良好的社會(huì)形象，有效地保障病患者健康，為全區(qū)病患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，幼平中心小心衛(wèi)生院門(mén)診樓項(xiàng)目是必要的，該項(xiàng)目體現(xiàn)了政坰：加大對(duì)老、少、邊、山、窮地區(qū)醫(yī)療投入力度，逐步完善縣級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，是政府關(guān)注民生、造福一方的 — 項(xiàng)公益性項(xiàng)目。本項(xiàng)目的建設(shè)是貧困地區(qū)、民族地區(qū)建設(shè)的需要，對(duì)鞏固和提高樂(lè)業(yè)縣扶貧工作的成果也將起到積極推動(dòng)作用。 （ 6）、由于衛(wèi)生院不同于其他機(jī)構(gòu)，其污水和和垃圾處理方式不能和其他機(jī)構(gòu)的垃圾污水處理那樣隨便，需要專(zhuān)門(mén)對(duì)污水和垃圾進(jìn)行消 毒焚燒等處理，減少細(xì)菌病毒的傳播。一方面，由于衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)緊張、缺乏，無(wú)法購(gòu)置新的技術(shù)設(shè)施 (備 )，衛(wèi)生院僅生的一雙手、 — 只筆、一支體溫針、一臺(tái)血壓計(jì)、一付聽(tīng)診器的“五個(gè) — ”診斷方法，維持衛(wèi)生院的日常業(yè)務(wù)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的各項(xiàng)政策性補(bǔ)貼都是從衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入所產(chǎn)生的有限利潤(rùn)中支出，加上近年來(lái)，工資制度改革后職工工資大幅度調(diào)資，各種補(bǔ)貼、費(fèi)用如水、電、業(yè)務(wù)外支出等不斷增長(zhǎng)，衛(wèi)生隊(duì)伍人員不斷擴(kuò)充，僅這些支出，已經(jīng)超過(guò)了衛(wèi)生 院的實(shí)際承受能力。目前，困撓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的主要原因是醫(yī)療業(yè)務(wù)用房破舊而且嚴(yán)重不足，技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療設(shè)備缺乏，為患者營(yíng)造不了良好的就醫(yī)環(huán)境。 （ 2）、由于長(zhǎng)期以來(lái)各幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院的建設(shè)沒(méi)有科學(xué)的規(guī)劃和統(tǒng) —的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)模與需求、功能和使用、裝備與技術(shù)等已不能適應(yīng)市場(chǎng) 11 經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，由于專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量薄弱，設(shè)備 不全，房屋簡(jiǎn)陋，與經(jīng)濟(jì)建設(shè)快速發(fā)展比較，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已明顯滯后。幼平中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工 24 人，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 600 平方米，基本為預(yù)制板房，很多已經(jīng)使用很多年，不滿足 現(xiàn)在的使用要求。人民群眾生活條件和衛(wèi)生環(huán)境均比較落后。初級(jí)職稱(chēng) 257 人，占 %。大專(zhuān) 180 人，占 %。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共設(shè)總編制人數(shù) 363 人，在崗醫(yī)務(wù)人員 470 人，實(shí)有在編人員 363 人，各單位有自聃人員 110 人。 樂(lè)業(yè)建縣 40 多年來(lái)，在黨中央和上級(jí)黨委政府關(guān)懷幫助下，樂(lè)業(yè)縣面貌發(fā)生了很大變化，特別是改革開(kāi)放 20 年來(lái)，經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，通過(guò)開(kāi)展扶貧攻堅(jiān)，實(shí)現(xiàn)了村村通電、通公路、通廣播電視、通電話，豐富了人民群眾的精字申生活和物質(zhì)生活，交通狀況、人畜飲水、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況得到了改善，人民生活水 平進(jìn) — 步提高。全縣總面積為 2617km2，其中石山區(qū)占 40％，土山區(qū)占 60％?？h城年平均氣溫 。廣西壯族自治區(qū)黨委、政