【正文】 46 第五節(jié) 環(huán)境影響評價 46 第七章 節(jié)約能源 47 第一節(jié) 設(shè)計依據(jù) 47 第二節(jié) 概述 47 第三節(jié) 節(jié)能措施 48 第八章 實施進度建議 49 第九章 項目的組織管 理和工程管理 51 第一節(jié) 項目的組織管理 51 第二節(jié) 工程管理 55 第十章 投資估算與資金籌措 58 第一節(jié) 投資估算 58 第二節(jié) 資金籌措與使用計劃 61 第十一章 綜合效益評價 62 1 第一章 總 論 第一節(jié) 項目概況 項目名稱 ：樂業(yè)縣幼平鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合工程 建設(shè)單位：樂業(yè)縣衛(wèi)生局 單位負責人：王世岳 建設(shè)地點： 樂業(yè)縣幼平鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院內(nèi) 建設(shè)性質(zhì)： 新建 項目建設(shè)土地性質(zhì) ：自有 項目規(guī)模及內(nèi)容 ： 擬建規(guī)模：建筑面積 867 平方米。 第三節(jié) 研究工作的概況 接受項目建設(shè)單位的委托后，本公司立即組織工作小組到項目建設(shè)單位收集相關(guān)資料，進行現(xiàn)場踏勘，落實現(xiàn)狀業(yè)務(wù)綜合樓的外部條件，以及現(xiàn)狀綜合樓的地基承載力狀況，隨后對各專業(yè)的技術(shù)方案進行了研究和論證，并會同項目建設(shè)辦單位相關(guān)人員進行多次商議，采集各方合理化建設(shè)，在與項目建設(shè)單位就項目規(guī)劃方案 等進行充分交換意見后，確定了本項目建設(shè)規(guī)模和工程技術(shù)方案。 第五節(jié) 建議 一、科學、嚴格的組織管理是項目得以順利實施的根本保證。 六、本項目資金為包干項目、即包干使用，超支不補。西南部的高大坪，海拔 1982 米，為全縣最高峰。垂直深度 613 米，東西長 600 米，南北寬 420米。目前已正式批準為“ 國際巖溶與洞穴探險科考基地”、“國家森林公園”、國家地質(zhì)公園“和”中國青少年科學考察探險基地“。縣城年平均氣溫 。 樂業(yè)建縣 40 多年來，在黨中央和上級黨委政府關(guān)懷幫助下，樂業(yè)縣面貌發(fā)生了很大變化，特別是改革開放 20 年來，經(jīng)濟得到較快發(fā)展，通過開展扶貧攻堅，實現(xiàn)了村村通電、通公路、通廣播電視、通電話，豐富了人民群眾的精字申生活和物質(zhì)生活，交通狀況、人畜飲水、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況得到了改善，人民生活水 平進 — 步提高。大專 180 人，占 %。人民群眾生活條件和衛(wèi)生環(huán)境均比較落后。 （ 2）、由于長期以來各幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院的建設(shè)沒有科學的規(guī)劃和統(tǒng) —的建設(shè)標準，規(guī)模與需求、功能和使用、裝備與技術(shù)等已不能適應(yīng)市場 11 經(jīng)濟發(fā)展的需要，由于專業(yè)技術(shù)力量薄弱，設(shè)備 不全，房屋簡陋，與經(jīng)濟建設(shè)快速發(fā)展比較，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已明顯滯后。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的各項政策性補貼都是從衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入所產(chǎn)生的有限利潤中支出，加上近年來，工資制度改革后職工工資大幅度調(diào)資，各種補貼、費用如水、電、業(yè)務(wù)外支出等不斷增長，衛(wèi)生隊伍人員不斷擴充，僅這些支出，已經(jīng)超過了衛(wèi)生 院的實際承受能力。 （ 6）、由于衛(wèi)生院不同于其他機構(gòu)，其污水和和垃圾處理方式不能和其他機構(gòu)的垃圾污水處理那樣隨便，需要專門對污水和垃圾進行消 毒焚燒等處理，減少細菌病毒的傳播。 三、是安全生產(chǎn)和更好地為人民服務(wù)的需要 為滿足幼平鄉(xiāng) 人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，更好地擔負起當?shù)氐尼t(yī)療、婦幼保健、計劃生育等醫(yī)療保健服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，塑造良好的社會形象，有效地保障病患者健康，為全區(qū)病患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，幼平中心小心衛(wèi)生院門診樓項目是必要的，該項目體現(xiàn)了政坰：加大對老、少、邊、山、窮地區(qū)醫(yī)療投入力度，逐步完善縣級醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，是政府關(guān)注民生、造福一方的 — 項公益性項目。 五、 是黨和國家的政策需要 近年來，黨和政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作， 2020 年 10 月黨中央制定下發(fā)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，《決定》指出：“堅持以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生工作方針……加大農(nóng)村衛(wèi)生投入……逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距……全面落實初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整 體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量”、“政府衛(wèi)生投入要重點向農(nóng)村傾斜……”廣西壯族自治區(qū)人民政府《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃（ 20202020）的通知》（桂政發(fā) [2020]11 號），從 2020 年起到 2020 年，中央及省、市（地）、縣級人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的高度重視和政策支持、傾斜，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)項目創(chuàng)造了最有利的建設(shè)條件。 三、項目建于樂業(yè)縣新化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大院內(nèi)，“三通一平”施工條件已具備，建設(shè)用地縣國土資源局已劃批。 二、社會經(jīng)濟發(fā)展預測 根據(jù)樂業(yè)縣政府的工作報告，將加快傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變進程，大力發(fā)展縣域非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。大力支持和引導中小企業(yè)向“專、精、特、新”方向發(fā)展，重點發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)。與此同時，隨著農(nóng)村承包責任制的推行，在計劃經(jīng)濟時代實行的農(nóng)村合作醫(yī)療卻由于失去了集體經(jīng)濟的基礎(chǔ)而全面瓦解，又產(chǎn)生了新的一輪農(nóng)民看不起病、看病難、看病貴的問題。診療人次、住院人次、病床使用率在逐年提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村農(nóng)民群眾醫(yī)療保健主陣地的作用正在逐步恢復。依據(jù)國家和自治區(qū) — 廠達的建設(shè)計劃，對業(yè)務(wù)用房達不到標準的農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)按照填平補齊的原則進行建設(shè)。 (二 )住院業(yè)務(wù)用房設(shè)置標準 住院業(yè)務(wù)用房應(yīng)按轄區(qū)人口數(shù)設(shè)置病床。 預防保健房間應(yīng)連在一起，形成完整功能區(qū)。按照床位 規(guī)模，可劃分為 o— 10 床、 ll— 29 床 30 床以上三種類型。 23 表 2 鄉(xiāng)鎬衛(wèi)生院建設(shè)指導標準 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù) (人 ) 建筑面積（ m2） 1000015000 700 1500020200 800 2020025000 900 2500030000 1000 3500040000 1100 4000045000 1200 4500050000 1450 5500060000 1700 6000070000 1950 7000080000 2300 8000090000 2500 90000100000 2700 三、建設(shè)規(guī)模 幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴建內(nèi)容及規(guī)模為： 新建規(guī)模： 867 平方米 新建業(yè)務(wù)綜合樓，層樓為 3 層， 建筑面積為 717m2。 建筑材料 (1)砂 、石、磚 幼平附近有多個的砂石料場，該場石材豐富，材質(zhì)良好，可滿足工程建設(shè)需要，交通運輸便利。 三、資金條件 本項目建設(shè)得到了各級政府的大力支持，擬申請國家補助。 新建廢棄物處理設(shè)施（焚燒爐、儲藏室、工作室等） 60 平方米 二、業(yè)務(wù)綜合功能設(shè)置 本項目按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》 (報批稿 )和國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導意見》，結(jié)合鄉(xiāng)衛(wèi)生院的實際情況確定業(yè)務(wù)功能，其業(yè)務(wù)功能布局詳見附圖。 當?shù)爻鞘幸?guī)劃、環(huán)境保護、市政工程、綠化美化的有關(guān)要求。設(shè)置包括： 緩沖區(qū)：包括待產(chǎn)室、更衣室、洗手室、衛(wèi)生間； 29 無菌區(qū)：第 — 分娩室、第二分娩室、節(jié)育小手術(shù)室； 通道及走廊：包括中間通道和內(nèi)走廊。 （ 3）化驗臺、爆作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管采用耐腐蝕的材料。 (9)母嬰同室區(qū)：要求每一個床使用面積不小于 5 平方米，地板用50 50cm 耐磨防滑磚；墻壁自地板向上貼 30 20em 瓷磚 米；并根據(jù)人口比例及產(chǎn)科工作量設(shè)置床位數(shù)。 建筑耐火等 級為三級。 (3)鋼筋：采用熟軋鋼筋， HPB235 級 (1)， HRB335 級 (11)。污水泵將廢水提升到過濾器，進一步過濾凈化，以降低水中的 SS，濾后水最后通過紫外 C消毒設(shè)備消毒達標后即可排放。 ③ 生化池 生化池是應(yīng)用廣泛，工藝成熟的一種生化系統(tǒng)。 ⑥過濾器 污水在經(jīng)紫外 C 消毒設(shè)備時為保證透光率，需要將水中懸浮物降低到 20mg/L，過濾器將過濾污水中大部分懸浮物，以保證紫外 C消毒效果。 投資估算：工程總投資 89976元（詳見附件 3） 消毒成本： NLC紫外 C 消毒設(shè)備總功率為 千瓦 消毒費用： 千瓦 10小時 /天 元／千瓦時 ＝ ／天 平均消毒成本： 元 /30噸 = 元 /噸 37 第六節(jié) 電氣 方案說明 一、設(shè)計執(zhí)行的國家規(guī)范有： l、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB500162020： 《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》 CBJ/T16— 94： 《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 GB50052— 95： 《低壓配電設(shè)計規(guī)范》 GB50054— 95： 《建筑設(shè)計防雷設(shè)計規(guī)范》 GB5005794； 《建筑照明設(shè)計標準》 GB500342020。導線 選擇和敷設(shè)方式：本工程采用普通電纜供電，埋地電纜線路采用 YJV1KV 型或 w 型電力電纜穿鋼管引入，照 38 明、空調(diào)采用 BV500 型的銅芯線穿塑料線槽沿樓板或墻外明敷。 所有低壓供電和設(shè)備采用接地保護。防雷接地與電氣設(shè)備接地采用統(tǒng)一的接地體，總接地電阻小于 4 歐。 負荷計算 本工程的用電負荷計算按需要系數(shù)法進行。 ④ 紫外 C 消毒設(shè)備可根據(jù)定量池的水量多少實現(xiàn)自動控制，具有節(jié)能、定量、高效、方便的優(yōu)點。本設(shè)計采用射流曝氣系統(tǒng)，具有氧利用率高，無噪音等特點。 ② 調(diào)節(jié)沉淀池 液位計 紫外ｃ設(shè)備 污水 達標 排放 污 污水泵 生化池 定量池 沖洗回流 35 調(diào)節(jié)沉淀池，其目的是調(diào)節(jié)均和污水的水質(zhì)和水量。 工藝流程圖及工藝說明： 根據(jù)院方提供的水量、水質(zhì)和對處理結(jié)果的要求，設(shè)計采用二級處理工藝對污水進行處理，設(shè)計處理水量 30 噸／日，即處理水量為 /小時（以每天運行 20 小時計）。 (1)墻體：采用 混合砂漿砌筑 MUl0 燒結(jié)多孔磚。 首層室內(nèi)外高差不小于 。 (1)待產(chǎn)室不小于 平方米，地板用 50X50cm 耐磨防滑磚：墻壁白地板向上貼 30 20cm 瓷磚 米： (2)分娩室每間不少于 20 平方米，與待產(chǎn)室相鄰： (3)中間通道不小于 米，地板用 50 50cm 耐磨防滑磚：墻壁白地板向上貼 30 20cm 瓷磚 米： (