【正文】 ...................................................... 61 經(jīng)濟(jì)分析 ..................................................................................................................... 62 經(jīng)濟(jì)分析結(jié)論 .............................................................................................................. 64 敏感性分析 ................................................................................................................ 65 第十四章 結(jié)論與建議 ............................................................................................................. 66 小結(jié) ........................................................................................................................... 66 結(jié)論： ....................................................................................................................... 67 建議 ........................................................................................................................... 67 附表（ 131） （ 1310）： ................................................................................................... 69 附件： XX縣發(fā)改局項(xiàng)目立項(xiàng)文件 縣國(guó)土局土地利用證明 縣中心醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)地宗地圖 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃紅線圖 縣環(huán)保局對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)評(píng)批復(fù)文件 XX縣 人民政府 配套資金 承諾 函 縣委常委會(huì)議紀(jì)要 (1) 縣委常委會(huì)議紀(jì)要 (2) XX縣人民政府常務(wù)會(huì)議紀(jì)要【 2021】 12號(hào) XX縣 環(huán)境監(jiān)測(cè)站監(jiān)測(cè)報(bào)告 1 建設(shè)項(xiàng)目地理位置圖 1 住院樓建設(shè)項(xiàng)目正立面效果圖 1 住院樓 1— 12層平面圖 4 XX縣中心醫(yī)院住院 綜合 樓建設(shè)工程 可行性研究報(bào)告 第一章 總 論 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱(chēng)： XX縣中心醫(yī)院住院 綜合 樓建設(shè)工程 項(xiàng)目地點(diǎn)： XX縣中心醫(yī)院院內(nèi) 項(xiàng)目業(yè)主： XX縣中心醫(yī)院 法人代表： XXX 項(xiàng)目性質(zhì)：新 建 項(xiàng)目建設(shè)年限 :20個(gè)月 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容： ① .對(duì)現(xiàn)有 門(mén)診部進(jìn)行改造，用于臨時(shí)住院病房 ，拆除老住院部 危房 后在原舊址上新建住院綜合 大樓。 ⑤ 、新建住院 綜合 大樓 設(shè)置中心供氧、中央吸引、 中央傳呼、中央臨監(jiān)控和醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 擬申請(qǐng)上級(jí)項(xiàng)目支持 1900萬(wàn)元，地方政府配套 1060萬(wàn)元 。 建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)部設(shè)計(jì)較為合理、主體結(jié)構(gòu)符合建設(shè)規(guī)范、功能布局明確、立面造型簡(jiǎn)潔明快，建設(shè)規(guī)模、裝修標(biāo)準(zhǔn)符合縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，項(xiàng)目切實(shí)可行。 目前國(guó)家又出臺(tái)了擴(kuò)大內(nèi)需 ,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì) 發(fā)展 的投資 重點(diǎn) 在 支持 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)未達(dá)標(biāo)的縣級(jí)醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。全縣國(guó)土面積 2872 平方公里，轄 7 鄉(xiāng) 2 鎮(zhèn) 1個(gè)高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（八峰）， 205 個(gè)村，總?cè)丝? 萬(wàn)人，其中以土家族、苗族為主的少數(shù)民族人口占 70％ ，農(nóng)業(yè)人口占%。 項(xiàng)目 建設(shè) 得到 領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持。 項(xiàng)目建設(shè)體現(xiàn)了以人為本的理念。衛(wèi)生部制定下發(fā)的《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各級(jí)醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備設(shè)施都提出了具體的標(biāo)準(zhǔn)，并要求限期達(dá)標(biāo)。 XX 縣地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，由于交通不發(fā)達(dá)，經(jīng)濟(jì)及社會(huì)事業(yè)十分落后，醫(yī)療基礎(chǔ)條件差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于周邊地區(qū)。該院住院部大樓始建于上世紀(jì) 80年代未，設(shè)計(jì)五層磚混結(jié)構(gòu) 3200 平方米， 2021 年經(jīng) XX 縣房屋安全鑒定辦勘測(cè)鑒定為危房。 是適應(yīng)新形勢(shì)的需要。 是堅(jiān)持以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。 1983年被定為全國(guó)一類(lèi)蘇區(qū)縣， 1986年、 1994年兩輪被定為國(guó)家級(jí)貧困縣， 1996年被定為全省 12個(gè)特困縣（市）之一， 2021年被國(guó)務(wù)院定為新一輪扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣 ， 2021年被 湖北省委省人民政府 定為 恩施州惟一的 “湖北省貧困山區(qū)脫貧致富奔小康試點(diǎn)縣 ” 。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增長(zhǎng)，農(nóng)民參合率達(dá)到 %,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立。項(xiàng)目建設(shè)地處 XX縣城縣中心醫(yī)院院內(nèi)，供水、供電、排水、交通、通訊網(wǎng)絡(luò)等市政 16 基礎(chǔ)設(shè)施條件完善，且 該 院占地 80余畝， 項(xiàng)目建設(shè)無(wú)需新征土地， 也 符合城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，項(xiàng)目建設(shè)自然條件良好。 供熱： 中心醫(yī)院已安裝有 鍋爐 可直接提 供熱 能保障 。 通訊：項(xiàng)目建設(shè)地縣城中心，有線、無(wú)線和村村通、有線電視等多種通訊網(wǎng)絡(luò)密布覆蓋全縣境內(nèi) 。 衛(wèi)生資源條件 該院是全縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，現(xiàn)設(shè)有臨床醫(yī)技科室 22個(gè) 。 該院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 總建筑面積 6700平方米 ， 其中門(mén)診 樓 面積為 3500平方米 ， 原 住院樓 面積 3200平方米。 市政配套條件 供電：由縣城區(qū)供電所供電， 項(xiàng)目建設(shè)單位 已 安裝有變壓器兩臺(tái)，業(yè)務(wù)用電與居民生活用電已 獨(dú)立 分 設(shè) 。 排水： 項(xiàng)目建設(shè)單位 已在整個(gè)業(yè)務(wù)區(qū)修建了雨水、污水兩套排水管網(wǎng) 和污水處理系統(tǒng) ，雨水 通過(guò) 市政排水系統(tǒng) 直接排放 ，污水 經(jīng)項(xiàng)目建設(shè)單位 已建成的 專(zhuān)用污水處理站 技術(shù)處理后再通過(guò)市政排水系統(tǒng)排放 ，該污水處理站已由當(dāng)?shù)丨h(huán)境監(jiān)測(cè)部門(mén)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。 第四章 市場(chǎng) 分析與預(yù)測(cè) 醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀 醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展情況： XX縣中心醫(yī)院目前共有臨床醫(yī)技科室 22個(gè)，能對(duì)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行診治，能開(kāi)展二級(jí)醫(yī)院所要求的大部分醫(yī)療業(yè)務(wù)， 2021年 后 每年門(mén)診人次在 8萬(wàn)以上，住院 患者 在 4500人 次 以上。 醫(yī)院 外科系列：能開(kāi)展普外的常見(jiàn)手術(shù)，能進(jìn)行腹腔鏡下 20 膽囊切除術(shù)、泌尿系結(jié)石手術(shù)、復(fù)雜尿道狹窄手術(shù)、開(kāi)顱術(shù)、巨大甲狀腺腫瘤切除術(shù)等。口腔科能開(kāi)展復(fù)雜頜面部外傷損傷修復(fù)術(shù)和正畸術(shù)。 醫(yī)院急診科、特色專(zhuān)科及重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)欠缺，基本醫(yī)療設(shè)備還不夠完善，影響了全院整 體業(yè)務(wù)水平 的提升。而財(cái)政投入有限、貸款融資困難、醫(yī)院自身收入水平 低 ，使得基礎(chǔ)建設(shè)資金缺口較大。已嚴(yán)重制約了縣域社會(huì)經(jīng)濟(jì)和構(gòu)建和諧社會(huì)的發(fā)展。 每年僅收治因條件限制向外流失住院的患者就達(dá) 2021 余名 ，若項(xiàng)目建設(shè)單位醫(yī)療救治條 22 件得 到改善 ，這些流失 的 患者會(huì)就近入院治療，按流失患者 70%計(jì)算將增加 1750 名患者住 院 治療 。 ： 根據(jù)本縣 常駐 22萬(wàn) 服務(wù)人口， 和全縣惟一的一所縣級(jí)綜合性醫(yī)院的條件， 按照 《 國(guó)債項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn) 》 縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)，新建住院 綜合 樓設(shè)置床位 220張 。 病房以雙人間為 主，設(shè)少部分單間。按照國(guó)家 縣 級(jí) 醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 統(tǒng)籌規(guī)劃和 考慮 XX縣區(qū)域內(nèi) 及周邊有效 衛(wèi)生資源、人口數(shù)量、自然交通因素， 按照國(guó)家縣級(jí) 醫(yī) 院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) , 實(shí)事求是 、 整合資源， 填平補(bǔ)齊 ,基本達(dá)到標(biāo) 的原則進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)建設(shè) 。根據(jù) XX縣及周邊毗鄰地區(qū)人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，按國(guó) 家 縣 級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) ，整合衛(wèi)生資源， 進(jìn)行科室和設(shè)備合理 配置 的原則進(jìn)行配置 。為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。 26 縣級(jí)醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，應(yīng)有利于患者 生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。 門(mén)急診 和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。 （ 3）、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫(kù)均應(yīng)采取防潮防鼠等措施。主要建筑物 表 ，排水管道口徑應(yīng)加大一級(jí)并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層。 ICU 病房、手術(shù)室、急診室雙回路供電，應(yīng)設(shè)置自備電源。 1縣級(jí)醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、 ICU 病房等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。 1縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)建設(shè)滿足業(yè)務(wù)工作需要的醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。 建設(shè)方案 XX縣中心醫(yī)院 住院 綜合 樓建設(shè) 項(xiàng)目 選址在 拆除 原住院樓基礎(chǔ)上進(jìn)行重建 ， 為解決建 設(shè)期服務(wù) 患者的需求，醫(yī)院服務(wù)業(yè)務(wù)不受影響， 在拆除舊住院樓 前，對(duì)門(mén)診樓進(jìn)行適當(dāng)改造成臨時(shí)病房 ， 以滿足患者住院的需求。 第六章 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 該 項(xiàng)目建 設(shè)分為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和 輔助設(shè)施建設(shè)兩個(gè)部分： 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 部分 土建 基礎(chǔ)建設(shè)內(nèi)容： 土建主體工程（包 括 門(mén)窗、扶手 、四通一平） 衛(wèi)生墻磚、走道吊頂、地面磚、仿瓷、外墻漆 給排水系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、消防系統(tǒng) 醫(yī)用 電梯、客梯和消防電梯 輔助設(shè)施 部分 輔助設(shè)施建設(shè)內(nèi)容： 30 電子 監(jiān)控系統(tǒng)、信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 中心供氧、吸引、傳呼系統(tǒng) 中央空調(diào) 集中式熱水器 電視系統(tǒng) 制氧機(jī) 中心配電站 備用柴油發(fā)電機(jī) 消防泵站 供應(yīng)室設(shè)備 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)?？刂疲? 建設(shè)控 制用地規(guī)模 1200平方米 12層， 工程采用鋼筋混凝土全框架結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，總控制建筑面積 15100平方米 （其中輔助用房 800平方米） 。 五 九樓分別設(shè)置 :內(nèi)一、內(nèi)二、中醫(yī)、外一、外二、等五個(gè)科室 ，每層設(shè)置病床 33張。 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 裝飾工程：外墻刷外墻漆、 屋面采用隔 熱 、防滲漏 節(jié)能技術(shù)進(jìn)行處理、 屋內(nèi)地面鋪地面磚，窗戶(hù)采用 節(jié)能 氣密性雙層塑鋼窗，內(nèi)墻 ，走道 彩防火石膏板 吊頂 、室內(nèi)一般照明采用節(jié)能環(huán)保燈照明 。 設(shè)置電梯四臺(tái)，其中醫(yī)梯 2臺(tái)、客梯 1臺(tái)、消防梯 1臺(tái) (兼污物電梯 )。 第七章 項(xiàng)目建設(shè)的可行性研究 政策上的可行性分析 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視為項(xiàng)目建設(shè)提供了可靠的組織保證。 33 組織上的可行性分析 縣委政府高度重視成立項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組 ?？h委 、縣人民政府 多次 召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議研究此項(xiàng)工作，體現(xiàn)了 縣委、 政府加快縣中心醫(yī)院住院 綜合 樓工程項(xiàng)目建設(shè)的決心。 縣項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在縣政府項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由 縣中心醫(yī)院 法人代表及有關(guān)負(fù)責(zé)人組成的項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施工作專(zhuān)班， 34 具體 落實(shí) 工程 項(xiàng)目的 建設(shè)管理工作。 縣直各部門(mén)積極支持該項(xiàng)目的建設(shè) ， 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和協(xié)調(diào)，解決了電力、消防、周邊關(guān)系等問(wèn)題， 在相關(guān)部門(mén)的協(xié)助和配合下， 相繼完成了土地審批、地勘、環(huán)評(píng)、圖紙初步設(shè)計(jì)、概 算等相關(guān)前期工作， 項(xiàng)目建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作已基本就緒，各部門(mén)的支持 為項(xiàng)目建設(shè)提供了良好的社會(huì)基礎(chǔ)。 因此， 該項(xiàng)目建設(shè) 符合國(guó)家擴(kuò) 35 大內(nèi)需發(fā)展社會(huì)公益事業(yè)的投資 導(dǎo)向 。 第八章 項(xiàng)目建設(shè) 環(huán)境質(zhì)量及影響評(píng)價(jià) 環(huán)境質(zhì)量背景及現(xiàn)狀評(píng)價(jià) 根據(jù) XX縣 2021年、 2021年對(duì)城區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示， 項(xiàng)目區(qū)、 老城墻、中壩空氣質(zhì)量基本達(dá)到二級(jí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀 項(xiàng)目區(qū)離城區(qū)適中，只有少量的交通工具運(yùn)行，噪聲小，環(huán)境恬靜，聲環(huán)境質(zhì)量較好，完全滿足項(xiàng)目建設(shè)的需要。 ●水體環(huán)境質(zhì)量達(dá)到或超過(guò)國(guó)家二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中飲用水源達(dá)到 GHZBl99 1類(lèi)批準(zhǔn)，溇水河水質(zhì)，達(dá)到地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo) 37 準(zhǔn) (GB38382021) Ⅲ類(lèi) 規(guī)定 標(biāo)準(zhǔn) ；水庫(kù)水質(zhì) COD平均值低于1