【正文】 4)內(nèi)走廊不小于 2 米，地板用 50X50cm 耐磨防滑磚：墻壁白地板向上貼 30 20cm 瓷磚 米： (5)第一分娩室、第二分娩室、節(jié)育小手術(shù)室地板用 50X 50cm 耐磨防滑磚：墻壁貼 30 20cm 瓷磚高至天棚；墻角陰陽(yáng)角設(shè)計(jì)成弧形。 五、建筑裝修做法 l、設(shè)計(jì)原則 (1)醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)心墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于相當(dāng)規(guī)定。 建設(shè)地點(diǎn)的水文、氣象、地質(zhì)、用地范圍有關(guān)情況與資料。 第五章 工程技術(shù)方案說(shuō)明 第一節(jié) 項(xiàng)目組成 一、項(xiàng)目組成 本項(xiàng)目為新建工程，項(xiàng)目包含內(nèi)容為： 新建業(yè)務(wù)綜合樓 717 平方米， 設(shè) B 超機(jī)和半自動(dòng)生化分析儀等輔助科室、外科手術(shù)室、外 科住院病房等科室。 本項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址位于幼平中心衛(wèi)生院院內(nèi)，靠近馬路邊，交通十分方便，可以滿足項(xiàng)目建設(shè)人流、物流的需要。本工程日最大用水量約為 ，最大時(shí)用水量約為 ，利用原有鄉(xiāng)供水管網(wǎng)即可滿足本項(xiàng)目建設(shè)水量、水質(zhì)、水壓的要求。 (4)城市 (含縣城 )周邊、距中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院較近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上不設(shè)病床，只設(shè)觀察床位。衛(wèi)生技術(shù)人員原則上宜占人員總數(shù)的 90％以上。四個(gè)房間具體名稱為“宣教候種室”、“辦公資料室”、“冷鏈?zhǔn)摇?、“疫苗接種室”。安排發(fā)熱門診用房，在艾滋病防治示范區(qū)安排門診和咨詢室各一間。 第二節(jié) 建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模確定的依據(jù) 為改善我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，廣 20 西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、廣西壯族自治區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)、廣西壯族自治區(qū)財(cái) 政廳聯(lián)合制定了《 2020 年廣西農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》 (以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》 )以及衛(wèi)生部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來(lái)，樂(lè)業(yè)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和全區(qū)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 — 樣，不斷獲得了國(guó)家和地方的投入，衛(wèi)生院的建設(shè)逐步走上正軌，業(yè)務(wù)量逐步恢復(fù)和上升。農(nóng)民得了病無(wú)處就醫(yī)，要么去較大的縣醫(yī)院，要么到個(gè)體診所，農(nóng)民在得病初期或較簡(jiǎn)單的病都是到個(gè)體診所就醫(yī)，只有得了大 病或個(gè)體診所無(wú)法醫(yī)治的病才到縣醫(yī)院醫(yī)治。加大技術(shù)改造和技術(shù)開(kāi)發(fā)力度，在著力發(fā)揮勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)比較優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，運(yùn)用高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，提升產(chǎn)品的技術(shù)含量和附加值。2020 年，在全區(qū)縣域經(jīng)濟(jì)排名中 ，樂(lè)業(yè)從 2020 年的第 76 位提升到 31位，前進(jìn)了 45 位，是樂(lè)業(yè)發(fā)展史上最大的跨越，被自治區(qū)授予 2020 年縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)步獎(jiǎng)。通過(guò)各種途徑不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并促使其逐步走上了規(guī)范化的道路積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，探索出了一條保護(hù)人民群眾生命安全的成功之路。該 院目前設(shè)置床位 僅 張 ，離病號(hào)的需求還有很大的差距。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，關(guān)系到為廣大人民群眾提供最基本 的衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)，關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也關(guān)系到衛(wèi)牛資源的充分有效利用。與此同時(shí)，由于各種原因，又不斷有專業(yè)和非專業(yè)人員的涌入，使衛(wèi)生院的人才結(jié)構(gòu)極不合理，醫(yī)療質(zhì)量越來(lái)越差：診斷手段陳舊落后，導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)乏力，業(yè)務(wù)量日趨下降，就診人次逐日減少，收支差距越來(lái)越大，職工福利待遇越來(lái)越差，人心越來(lái)越渙散。 （ 3）、幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)投入不足，自我補(bǔ)償能力差。 幼平中心衛(wèi)生院長(zhǎng)期以來(lái)業(yè)務(wù)用房不足，衛(wèi)生用房 1100平方米，由于業(yè)務(wù)用房不足，院內(nèi)科室設(shè)置擁有，無(wú)住院留醫(yī)部。 四、 幼平 鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況及存在的問(wèn)題 幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況 幼平鄉(xiāng)位于樂(lè)業(yè)縣城的西北面，始建于 1956 年，總面積 平方公里 ,現(xiàn)轄 11 個(gè)行政村， 134 個(gè)村民小組， 184 個(gè)自然屯，全鄉(xiāng)總?cè)丝?6372 人 。有衛(wèi)病床 263 張，平均每千人口擁有病床 張。農(nóng)民人均耕地 畝?？h城距首付南寧 470km，距南昆鐵路田林站 110km，距國(guó)家重點(diǎn)工程龍灘電站 100km。 2020 年 9 月，新疆達(dá)瓦孜第六代專人 阿迪力成功徒步跨越大石圍天坑，更為其增添無(wú)窮的人文魅力。 大石圍天坑位于樂(lè)業(yè)縣同樂(lè)鎮(zhèn)刷把村北邊，距縣城 23 公路，屬紅水河南端的干熱河谷地帶，是整個(gè)“天坑”溶洞群中的最有代表性，也是 7 最有名的景點(diǎn)之一，有“天然絕壁地宮”之美稱。 全縣地處云 貴高原邊緣、山高谷深、山嶺連綿，喀什特峰林密布，天坑群發(fā)育、地下暗河普遍。建議項(xiàng)目會(huì)同全縣 其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建議項(xiàng)目以捆綁形式統(tǒng)一進(jìn)行招投樂(lè)業(yè)縣監(jiān)察部門對(duì)項(xiàng)目的招標(biāo)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督工作。 樂(lè)業(yè)縣幼平中心衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)結(jié)束后，樂(lè)業(yè)縣幼平鄉(xiāng)的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平將得到較大的改善，醫(yī)院診療服務(wù)功能達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，基本滿足幼平鄉(xiāng)轄區(qū) 2 萬(wàn)多居民的醫(yī)療、保健、計(jì)劃生育等的需求，促進(jìn)幼平 鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)、精神文明建設(shè)、衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)等各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展，保健幼平鄉(xiāng)各族人民健康致富奔小康。 以及國(guó)家、百色市現(xiàn)行相關(guān)的各項(xiàng)建筑規(guī)劃法規(guī)、規(guī)范、規(guī)定和建設(shè)單位提供的其他資料。 擴(kuò)建業(yè)務(wù)綜合樓： 717 平方米； 新建設(shè)醫(yī)療污水（含消毒操作室、排污溝、設(shè)備等） 90 平方米。在此工作基礎(chǔ)上，我們編寫了本項(xiàng)目可行性研究報(bào)告。建議項(xiàng)目主管部門 —— 樂(lè)業(yè)縣衛(wèi)生局進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，及時(shí)檢查、發(fā)現(xiàn)、解決項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，使項(xiàng)目建設(shè)從組織管理上得到加強(qiáng)和保證。如在建設(shè)過(guò)程中確實(shí)由于其他原因造成超出概算，建議資金不足部分由項(xiàng)目所在地自行籌措解決。屬中亞熱帶季風(fēng)氣候，夏涼冬暖，光照充足，雨量雨量充沛，無(wú)霜期，長(zhǎng)年平均溫度為 ℃ ,極端最高溫 ℃，最低溫度 176。容積約 億立方米 ，其地下森林面積居世界第一，深度位居世界的第二，容積位世界第三。樂(lè)業(yè)縣還擁有世界上最雄偉最壯觀的水上天然石拱橋 —— 布柳河仙人橋、百朗巖溶森林大峽谷、馬莊九龍山巨型天然佛像、豐富的溶洞奇觀、可供探險(xiǎn)科考的龐大的地下暗河系統(tǒng)。年降雨量 1500mm 左右，有“小東北”之稱。但由于自然條件差，交通落后，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，工業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)還未形成財(cái)政支柱，國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，且與發(fā)達(dá)地區(qū)距離越拉越遠(yuǎn)，農(nóng)民人均純收入及人均財(cái)政收入全區(qū)排列最后，是國(guó)家 28 個(gè)貧困縣之一。中專 143 人占 %；晉升為副主任醫(yī)師的 6人，取得中級(jí)技術(shù)職稱的 188人，平均每千人口有衛(wèi)生技術(shù)人員 人。 幼平中心衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)生用房 600 平方米，用做門診，藥房、注射室、觀察室，值班室 、防保辦公室、院務(wù)辦公室、 B 超室、化驗(yàn)室、貯存室等，無(wú)留醫(yī)住院部，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，給人民群眾看病就醫(yī)和職工生活帶來(lái)極大不便。目前農(nóng)民群眾看病是小病找私人診所或去村衛(wèi)生所，大病重病去大醫(yī)院。財(cái)政支持的微薄經(jīng)費(fèi)，在相當(dāng) — 部分衛(wèi)生院只能滿足衛(wèi)生院退休職工的正常支出。 第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 一、是扶貧建設(shè)和民族地區(qū)建設(shè)的需要 樂(lè)業(yè)縣屬貧困山區(qū)縣， 由于歷史、地理等諸多因素，經(jīng)濟(jì)個(gè)發(fā)達(dá)，地方財(cái)力不足，各項(xiàng)社會(huì)福利保障體系不健全，群眾看病難、治療難的現(xiàn)象非常突出。 四、是適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療開(kāi)展的需要 2020 年 1 月，樂(lè)業(yè)縣開(kāi)始推行丁以大病統(tǒng)籌為主要形式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，農(nóng)民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的需求也越來(lái)越大，要求提供的服務(wù)項(xiàng)目也越來(lái)越多。 四、通過(guò)調(diào)查，樂(lè)業(yè)縣人民也很支持項(xiàng) 目的建設(shè)，認(rèn)為這樣可以解決他們看病難的問(wèn)題，身體健康有保障。要以市場(chǎng)為導(dǎo)向加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整，大力發(fā)展有市場(chǎng)、有潛力的農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)，發(fā)展優(yōu)質(zhì)、高效農(nóng)業(yè)和區(qū)域特色農(nóng)業(yè)。 進(jìn)一步提升樂(lè)業(yè)旅游資源的影響力，加大旅游資源的開(kāi)發(fā)和利用，促進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，圍繞以天坑等一大批國(guó)家級(jí)地 質(zhì)森林公園，提升知名度，吸引更多的中外游客。 1998 年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查揭示，全國(guó)兩周患病率農(nóng)村為 ‰，慢性病患病率為 ‰。 根 據(jù)其他先期推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療地區(qū)的統(tǒng)計(jì)，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)二衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量將會(huì)有 30％～ 50%幅度的增加，且隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量增加的幅度還會(huì)更大。 完善服務(wù)功能，滿足基本需求。住院業(yè)務(wù)用房應(yīng)包括病房 、 處置室、儲(chǔ)藏室、搶救室、醫(yī)護(hù)值班室等，病床建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按每床 平方米標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。 （五）合作醫(yī)療管理辦公室 24 平方米。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模 — 般不宜超過(guò) 50 床。 — 層 B 超室， X 光室、觀察室、治 療室、急診室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、藥房等：二層為污物清理間、洗嬰室、辦公室、五官科、婦產(chǎn)科、待產(chǎn)室、分娩室、母嬰同室等； 三層為病房等。鄉(xiāng)內(nèi)有多家磚廠，生產(chǎn)的塊磚質(zhì)量符合建筑要求，為本項(xiàng)目建設(shè)提供選擇條件。 第二節(jié) 場(chǎng)址 地形、地貌條件 擬建場(chǎng)地為幼平中心衛(wèi)生院大院內(nèi)，地勢(shì)均比較平坦，視野開(kāi)闊，交通便利，水電設(shè)施齊全，周圍環(huán)境較好。 — 層為急診室、藥房、心電圖室、 B 超室、檢驗(yàn)科室 x 光診斷室 27 等； 二層為污物清理間、洗嬰室、辦公室、手術(shù)室、待產(chǎn)室、分娩室等； 三層為兒科、內(nèi)科、外科、口 腔科、耳鼻喉科室等。 建設(shè)、水、電、暖通等專業(yè)捉供的設(shè)計(jì)資料及要求。 本項(xiàng)目根據(jù)衛(wèi)生院門 診樓建設(shè)的相關(guān)要求，結(jié)合建設(shè)場(chǎng)地的實(shí)際情況，初步設(shè)計(jì)采用了內(nèi)廊的平面組合形式，各個(gè)用房均為自然通風(fēng)采光。 (4)放射科 、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護(hù)等設(shè)施。 六、建筑消防 31 防火、防煙分區(qū)及樓梯設(shè)置 本工程無(wú)地下室，地上 3 層，每層為 — 個(gè)防火分區(qū)，防火分區(qū)面積分別均小于 2500 ㎡每個(gè)防火分區(qū)設(shè)一個(gè)安全疏散出口。所有構(gòu)件的耐火極限均按《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī) 范擴(kuò) (6B500162020)執(zhí)行。 第五節(jié) 污水、廢棄物處理設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)處理出水水質(zhì)的一般化學(xué)指標(biāo)和細(xì)菌學(xué)指標(biāo)符合國(guó)家國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB18466— 2020《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》 中的一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： SS≤ 20 mg/L； COD≤ 60mg/L； BOD≤ 20mg/L； NH3N≤ 15 mg/L； 糞大腸菌群≤ 500MPN/L。過(guò)濾器定期進(jìn)行反沖洗，反沖洗水回流至初沉池再度處理后達(dá)標(biāo)排放。對(duì)溶解性有機(jī)污染成分及廢水中的難降解的特殊成分有較高的降解能力。 ⑦ 紫外 C 消毒設(shè)備 本設(shè)計(jì)方案的醫(yī)院污水消毒就是采 用福建新大陸環(huán)?？萍加邢薰咀孕醒兄粕a(chǎn)的 NLC封閉式系列紫外 C水消毒系統(tǒng)，對(duì)流經(jīng) 36 該系統(tǒng)水中所含的病毒、細(xì)菌等致病體進(jìn)行物理破壞，使其無(wú)法復(fù)制繁殖，達(dá)到醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)。 其它現(xiàn)行的國(guó)家、部門及地方頒布的有關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定。 四、照明系統(tǒng) 照明種類及照度標(biāo)準(zhǔn) 各功能房間的照度標(biāo)準(zhǔn)如下： 各辦公室、 X 光室、控制室、檢驗(yàn)室、心電圖室、 B 超室等： 300Lx：儲(chǔ)藏室： 100Lx：走廊、流動(dòng)區(qū)域： 50Lx；廁所： 75Lx。 六、電氣消防 配電箱附近設(shè)置干粉滅火器。 接地裝置利用基礎(chǔ)內(nèi)鋼筋互相焊接而成，并在室內(nèi)一定位置焊出抽頭，供重復(fù)接地使用。 本工：程設(shè)備容量為 ．附近原有的變壓器，能滿足擬建的樂(lè)業(yè)縣幼平中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓的使用要求。 ③ 消毒設(shè)備采用紫外 C 消毒設(shè)備，它的特點(diǎn)是高效率、高強(qiáng)度、長(zhǎng)壽命，利用紫外線 C波段（ T254nm）紫外光對(duì)細(xì)菌、病毒等致病生物具有高效、廣譜殺滅能力。紊流愈甚，被處理的廢水與懸浮污泥的接觸效率愈高，傳質(zhì)效率愈好，從而處理效果也愈佳。它可以有效地去除廢水中的粗顆粒物雜質(zhì)，保護(hù)后續(xù)處理工序的穩(wěn)定運(yùn)行以及提升泵的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?，F(xiàn) 為了保證所有污水經(jīng)處理后能達(dá)到國(guó)家有關(guān)排放要求，醫(yī)院有意向購(gòu)買能耗低，消毒殺菌能力強(qiáng)的消毒設(shè)備并對(duì)土建設(shè)施進(jìn)行合理改造，以確保醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放。 主要結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料 建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。 風(fēng)荷載基本風(fēng)壓 w=，地面粗糙程度為 C 類。 建筑室內(nèi)裝修 墻面、頂棚采用防潮膩?zhàn)?；臺(tái)階、走廊、門廳、衛(wèi)生間采用防滑地磚：除衛(wèi)生間外的房間采用地磚。 四、無(wú)障礙設(shè)計(jì) 根據(jù)《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范 》 JGJ 50— 2020，在綜合樓正入口處設(shè) 寬，坡度為 l/10 的無(wú)障礙坡道。 預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽(yáng)光直接照射的用房應(yīng)有遮陽(yáng)設(shè)施。 第二節(jié) 總平面布置 一、設(shè)計(jì)依據(jù)及基礎(chǔ)資料 l、建設(shè)單位提供的地形圖。本次工程抗震設(shè)防烈度采用Ⅷ (8度 )，設(shè)計(jì)基本地震加速度 ，特征周期 (場(chǎng)地類別 11)。鄉(xiāng)里已開(kāi)通程控電話、移動(dòng)電話 和寬帶，通訊十分方便。 供水 幼平中心衛(wèi)生院用水包括生活用水、檢驗(yàn)化驗(yàn)室和消防用水等。 (3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)的確定原則上根據(jù)每千人口床位數(shù)中 張執(zhí)行 (床位數(shù)中不含