【正文】 年以來 ,衛(wèi)生總費(fèi)用和人均衛(wèi)生費(fèi)用遞增 ,醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi) 元 ,比上年增加 元 ,提高 %。全社會(huì)衛(wèi)生總支出將以每年 10%的速度增長 ,為本項(xiàng)目應(yīng)用提供了可靠的經(jīng)濟(jì)保障。五化中心衛(wèi)生院占地面積 3277 平方米 ,全部為建設(shè)用地 ,現(xiàn)有建筑面積 1063 平方米 ,尚有空閑地 2214 平方米 ,能夠滿足本項(xiàng)目建設(shè)用地需要。具有中等壓縮性。 供水 :衛(wèi)生院自備深水井 1 眼 ,供水設(shè)施已建設(shè) 。 二、建設(shè)內(nèi)容 建設(shè)五化中心衛(wèi)生院綜合樓 ,建筑面積為 800 平方米 ,新增病床 14張 ,床位數(shù)達(dá)到 32 張。 以人為本的 原則 ,空間與建筑的整體設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)人性化。保證臨時(shí)停車和出車流線順暢。該建筑主體外形沿街道走向 ,分為理療區(qū)和病房區(qū)位 ,各層相連接。 第七章 建筑工程技術(shù)方案 第一節(jié) 設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及原則 一、采用建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 : 《公共建筑設(shè)計(jì)通則》 GB50352?2020 《建筑地面設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5003796 《城鎮(zhèn)道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ50?2020 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 2020?07?01 《建筑結(jié)構(gòu)可靠 度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 GB50068?2020 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB50009?2020 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50010?2020 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 B50016?2020 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB500112020(2020 年修訂版 ) 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50007??2020 《建筑地基處理技術(shù)規(guī)范》 JGJ792020 《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》 《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》 《環(huán)境空氣質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)》 《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》 《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》 《環(huán)境影響報(bào)告表》 二、設(shè)計(jì)原則 中心衛(wèi)生院建設(shè)設(shè)計(jì)理念是“簡潔、美觀、經(jīng)濟(jì)、適用” ,建筑方案設(shè)計(jì)要遵循以下原則 : (一 )遵守國家法律法規(guī) ,貫徹執(zhí)行國家有關(guān)基本建設(shè)的方針、政策和基本建設(shè)程序 ,確保工程質(zhì)量、提高經(jīng)濟(jì)效益和促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步。建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué) ,平面布局合理 ,各項(xiàng)功能完備 ,結(jié)構(gòu)技術(shù)可靠 ,建筑施工可行 ,做到安全可靠、經(jīng)濟(jì)適用 ,提高利用率 ,滿足使用要求。各層層高為 米 ,基礎(chǔ) 米。內(nèi)墻窗采用單框玻塑鋼窗。 樓地面部分執(zhí)行《建筑地面設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50037。 (2)受力預(yù)埋件的錨筋應(yīng)采用 HPB235(Φ )、 HRB335(Φ ),嚴(yán)禁采用冷加工鋼筋。 當(dāng)板底和梁底一平時(shí) ,板底鋼筋應(yīng)伸入梁彎折后位于梁底鋼筋之上。 防腐防銹 :建筑物內(nèi)的鋼制品 (含外露預(yù)埋件 )做防銹防火處理 ,木材與混凝土、砌塊接觸部分均需做防腐處理。 室內(nèi)給水系統(tǒng) :設(shè)給水泵房 ,采用下行上給式管道系統(tǒng) ,循環(huán)泵設(shè)在水泵房。 取用水量的 60%作為排水量 ,為 9 噸 /日 ,年排放生活污水 3600 噸。 通過設(shè)置充氯消毒用給水水箱 ,達(dá)到從源頭開始消毒。 (4)污泥濃縮與脫水 建污泥濃縮池 ,分兩格 ,有效容積為 15m3。 采暖熱指標(biāo) 該項(xiàng)目為節(jié)省能源 ,又充分結(jié)合本地實(shí)際情況的原則將本設(shè)計(jì)的熱指標(biāo)確定為 : 公建 50w/m2 (二 )采暖熱負(fù)荷 公建熱負(fù)荷 :公建采暖面積為 800 m2,則公建熱負(fù)荷 :5080040000w 三、設(shè)計(jì)說明 采暖熱媒的供水溫度 85℃ ,回水 50℃ 管材采用焊管、散熱器采用四柱 760 型 ,閥門采用閘板閥。 變配電設(shè)在負(fù)荷中心。 具有擴(kuò)建的可能性。進(jìn)戶線采用 (VV1KV)電纜 ,穿 RC 鋼管埋地引入 ,進(jìn)戶總箱處中性線采用重復(fù)接地 ,接地電阻小于或等于四歐姆。 光源及燈具 :一般場所采用 T8 三基色燈管或環(huán)型管熒光燈。走廊照明為消防雙電源供電 ,疏散照及指示燈具均選用專用消防應(yīng)急燈具 ,應(yīng)急照明線路為 ZRBV?2 ,在梁、墻、樓板內(nèi)暗敷設(shè)并不得與其他回路共管共槽 ,管線過沉降縫 ,伸縮縫時(shí)掃標(biāo)準(zhǔn)圖集做法施工。 ③突出屋面的所有金屬構(gòu)件、風(fēng)機(jī)等均作與避雷帶可靠焊接。800mm?1200mm,底邊距地 1m。 本工程均采用無鹵低煙電纜 ,一般照明負(fù)荷采用阻燃電纜 ,樹干式供電線路采用預(yù)制分支電纜 ,消防負(fù)荷采用無鹵低煙耐水電纜 ,電氣豎井內(nèi)豎向電纜穿地處均預(yù)留洞口。豎井向線槽應(yīng)與平面圖中水平線槽連接。電源采用 TNCS 接地系統(tǒng) ,進(jìn)出建筑物金屬保護(hù)管做等電位連接。 必須在吊頂內(nèi)敷設(shè)時(shí)需穿鋼管。病房、門診室等處燈具為三基色燈管或環(huán)型管熒光燈 ,就地控制。設(shè)置低壓照明分表。 低壓配電。 二、設(shè)計(jì)依據(jù) 《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》 《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 《 10kw 供配電設(shè)計(jì)規(guī)范》 同時(shí)參照《電氣裝置安裝工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》、《建筑電氣設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)程》。 熱源。 供熱管網(wǎng)采用直埋敷設(shè) ,無礙觀瞻 ,易于美化 ,不占用地。 (2)格柵網(wǎng) :設(shè)置粗細(xì)兩道格柵網(wǎng) ,其材料為耐腐蝕的硬質(zhì)聚氯乙烯。室外雨、排水管管徑 DN300 的采用 UPVC 管 ,管徑≥ DN300,采用鋼筋混凝土排水管。設(shè)置消防水泵接合器。 第八章 公用及輔助工程 第一節(jié) 給排水工程 一、給水 用水。 填充墻應(yīng)在主體結(jié)構(gòu)施工完畢后 ,由上而下逐層砌筑。 輕質(zhì)墻采用干容重不大于 5KN/m3的陶粒砌塊砌筑 ,采用 M5水泥砂漿。除說明者外 ,所有砌體墻均砌筑至梁底或板底。常開防火門須 有自行關(guān)閉和信號(hào)反饋裝置。外墻保溫層選用 110 厚聚苯板 , 屋 面 本工程的屋面防水等級(jí)為Ⅱ級(jí) ,保濕層聚苯板容重 ?。設(shè)計(jì)中充分考慮到先進(jìn)設(shè)施、設(shè)備的配套應(yīng)用 ,提高建筑的科技含量。 (五 )節(jié)約能源與環(huán)境保護(hù)。 詳見附圖 :五化中心衛(wèi)生院平面布置圖。 新建的業(yè)務(wù) 用房中多以南北向布置 ,爭取良好的通風(fēng)條件和日照條件。 對(duì)廢棄物的處理 ,做出妥善的安排 ,并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定 ,減少對(duì)環(huán)境的污染。 二、設(shè)計(jì)原則 注重總體布置 ,充分注意地形條件與環(huán)境相協(xié)調(diào) ,人文環(huán)境和自然環(huán)境相和諧。 第五章 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容 第一節(jié) 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 根據(jù)國家的有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及建設(shè)規(guī)范要求 ,結(jié)合建設(shè)單位籌資能力及現(xiàn)實(shí)需要 ,確定本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模。 8 度 ,地震加速度 。 粉土 :黃色 ,稍密 ?中密 ,濕 ,硬塑 ,具有高中等壓縮程度。 五、就醫(yī)環(huán)境的改善將提高收住率 縣是自治區(qū)人口大縣 ,全縣總?cè)丝?100 萬人 ,其中農(nóng)業(yè)人口 53 萬人 ,本項(xiàng)目覆蓋人口高達(dá) 萬人 ,通過對(duì)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及輔助配套設(shè)施的擴(kuò)建 ,改善了診治的醫(yī)療條件 ,擴(kuò)大了醫(yī)療服務(wù)范圍 ,將吸引大量患者前來就醫(yī)。與 2020 年比較 ,診療人次增加 億人次 ,增長 23%。發(fā) 達(dá)國家平均醫(yī)療消費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的 14%,而我國醫(yī)療消費(fèi)總額僅占國民生產(chǎn)總值 %,比我國高出三倍。 綜上所述 ,該項(xiàng)目建設(shè)是十分必要的 ,也是可行的。建設(shè)基層衛(wèi)生院后 ,將切實(shí)增加門診用房和住院病房等業(yè)務(wù)用房 ,同時(shí)還可以更新、增添必要的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備 ,改善衛(wèi)生院的治療條件 ,提升整體醫(yī)療水平。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院 (含中醫(yī)院 )、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市中心衛(wèi)生院建設(shè)。會(huì)議決定 ,從 2020 年到 2020 年 ,重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革。 2020 年以來 ,國務(wù)院出臺(tái)了拉動(dòng)內(nèi)需、穩(wěn)定國內(nèi)經(jīng)濟(jì)增長的措施 ,加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)既是其中之一 ,全面啟動(dòng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè) ,對(duì)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)整體增長具有重要作用 ,也是我縣衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展 ,增強(qiáng)基層衛(wèi)生綜合服務(wù)功能的良好機(jī)遇。 當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出 ,城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡 ,資源配置不合理 ,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱 ,醫(yī)療保障制度不健全 ,藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范 ,醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善 ,政府衛(wèi)生投入不足 ,醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快 ,人民群眾反映比較強(qiáng)烈?！笆濉逼陂g ,中央政府給衛(wèi)生事業(yè)投入資金 億元 ,使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐加快 ,人民群眾得到了實(shí)惠。 通過投資規(guī)模、建筑設(shè)計(jì)方案、建設(shè)內(nèi)容及配套設(shè)施的研究 ,確定項(xiàng)目的建設(shè)方案。