【正文】 性自上而下 為 : 雜填土 :雜色 ,不均勻 ,松散 ,稍濕 ,以粘土為主 ,包含大量的建筑和生活垃圾、瓦片、爐灰、沙粒 ,層厚 米。 四 、工業(yè)化進(jìn)程加快增加了醫(yī)療需求 與美、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)相比 ,我國工業(yè)化進(jìn)程加快 ,但相應(yīng)的環(huán)境治理和保護(hù)措施滯后 ,因環(huán)境污染而導(dǎo)致的疑難病癥增多 ,給醫(yī)療工作帶來挑戰(zhàn)的同時也增加了醫(yī)療需求。 2020 年 ,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu) (不包括診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室 )診療人次數(shù)達(dá) 億次 ,入院人數(shù)達(dá) 8623 萬人。在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的美國 ,年人均醫(yī)療消費(fèi)達(dá) 4271美元 ,為我國的 130 倍。 四、先進(jìn)的管理體制為項(xiàng)目提供了保障措施 五化中心衛(wèi)生院在管理上引進(jìn)了市場機(jī)制、競爭機(jī)制、激勵機(jī)制和監(jiān)督制約機(jī)制 ,使廣大醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、法律意識不斷增強(qiáng) ,醫(yī)療水平、服務(wù)水平和管理水平不斷提高 ,為項(xiàng)目的實(shí)施提供了機(jī)制保障。 有效提升基層衛(wèi)生院門診治療水平的需要。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制 ,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù) 水平。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。會議重點(diǎn)圍繞群眾關(guān)心的 問題 ,明確了今后 3 年的階段性工作目標(biāo) :到2020 年 ,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民 ,基本醫(yī)療衛(wèi)生普及性和服務(wù)水平明顯提高 ,居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕 ,“看病難、看病貴”問題明顯緩解。 完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制 ,政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社會性區(qū)衛(wèi)生院 (站 )按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和 其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi) ,使其正常運(yùn)行 ,對包括社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) ,各地都可以采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福 ,是重大民生問題 ,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 ,適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求 ,不斷提高人民群眾健康素質(zhì) ,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會全面直 轄市可持續(xù)發(fā)展的必然要求 ,是維護(hù)社會公平正義的重要舉措 ,是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志 ,是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項(xiàng)重大任務(wù)。項(xiàng)目主要技術(shù)指標(biāo)見下表 : 主要技術(shù)指標(biāo)表 序號 指標(biāo)名稱 單位 指標(biāo) 備注 1 規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容指標(biāo) 門診病房綜合樓 平方米 800 建筑物基礎(chǔ)占地面積 平方米 440 新增病床數(shù) 張 14 總數(shù)達(dá)到 32 2 總投資 萬元 120 建筑工程費(fèi) 萬元 工程建設(shè)其它費(fèi)用 萬元 污水處理系統(tǒng)費(fèi)用 萬元 15 3 資金籌措 萬元 120 申請上級投資 萬元 100 自籌資金 萬元 20 第二章項(xiàng)目提出的背景及建設(shè)必要性 第一節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的背景 隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展 ,健康問題成為人類最關(guān)注的問題 ,黨和政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。 三、編制的范圍 根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨 勢 ,研究項(xiàng)目的必要性和可行性。 國家發(fā)改委等三部門《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》。內(nèi)科對高血壓、心血 管、冠心病、糖尿病等疾病都有比較好的診療手段。執(zhí)業(yè)醫(yī)師 3 人 ,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 2 人 ,注冊護(hù)士 2 人 ,藥劑人員 2 人 ,檢驗(yàn)人員 1 人 ,其他技術(shù)人員 13 人 ,管理人員 1 人 ,工勤人員 3 人。解決了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用房不足問題 ,可為當(dāng)?shù)?16 個行政村的 萬人提供 必要的就醫(yī)治病場所 ,方便廣大人民群眾看病就醫(yī) ,為保障地方廣大人民群眾的身心健康做出貢獻(xiàn)。中心衛(wèi)生院建設(shè)可行性研究報(bào)告 第一章 總論 第一節(jié) 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱 :縣五化中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目 建設(shè)性質(zhì) :新建 項(xiàng)目承擔(dān)單位 : 項(xiàng)目承擔(dān)單位 :縣五化中心衛(wèi)生院 項(xiàng)目主管單位 :縣衛(wèi)生局 建設(shè)地點(diǎn)及時間 該項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)為縣五化鎮(zhèn)五化中心衛(wèi)生院所在地。 項(xiàng)目實(shí)施后 ,新增門診、住院等醫(yī)療衛(wèi)生用房 800 平方米 ,新增床位 14張 ,病床總數(shù)達(dá)到 32 張。醫(yī)院編制床位數(shù) 10 張 ,實(shí)有床位數(shù) 20 張。外科能開展闌尾炎、疝氣、剖腹產(chǎn)、肝、膽、脾、及各種骨科手術(shù)等 ,年手術(shù)病患平均 70 例以上。 衛(wèi)生部等 17 部門《全國衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要 (2020 年 ?2020年 )》。 《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo) 2020【 142】號 國家有關(guān)現(xiàn)行設(shè)計(jì)規(guī)范。 第四節(jié) 研究結(jié)論及主要技術(shù)指標(biāo) 本項(xiàng)目符合國家、自治區(qū)有關(guān)政策精神 ,建設(shè)規(guī)模適當(dāng) ,建設(shè)條件 和依托條件較好 ,項(xiàng)目技術(shù)方案先進(jìn)、成熟、可靠、可行 ,項(xiàng)目建成運(yùn)營后 ,經(jīng)濟(jì)效益、社會效益較好 ,項(xiàng)目切實(shí)可行。 國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》也明確提出 :健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) ,健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。 國務(wù)院 2020年 1月 21日召開的國務(wù)院常務(wù)會議 ,審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《 20202020 年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄。 2020 年開始試點(diǎn) ,2020 年逐步推開。近年來 ,由于基層衛(wèi)生院用房不足 ,制約了衛(wèi)生院的全面發(fā)展 ,影響了一些醫(yī)療設(shè)施的配置 ,同時醫(yī)院的住院條件也比較落后 ,缺少必要的病床 ,群眾就醫(yī)、治病、住院顯得十分擁擠 ,不便于群眾就醫(yī) ,新綜合門診樓的建設(shè)將有效解決這一問題。五化中心衛(wèi)生院是全縣基層衛(wèi)生服務(wù)的前沿 ,從項(xiàng)目的生產(chǎn)條件看 ,該衛(wèi)生院在綜合診療方面將具有一定的技術(shù)實(shí)力 ,在臨床診療和服務(wù)等方面能夠得到社區(qū)群眾的信賴和認(rèn)可 ,其預(yù)防保健、醫(yī)療、可輻射周邊地區(qū) ,具有廣闊發(fā)展的市場 ,為提高當(dāng)?shù)貜V大群眾健康水平做出了重要貢獻(xiàn)。我國年人均醫(yī)療消費(fèi)只有 40 美元 ,與發(fā)達(dá)國家的人均醫(yī)療費(fèi)平均2619美元相比 ,相差 65倍 。 2020 年衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到 10488 億元 ,占 GDP 的 %,人均衛(wèi)生費(fèi)用 781 元。老年人的比重大 ,增加了醫(yī)療保健方面的工作量 ,是醫(yī)院患者增加、需求旺盛的原因之一。 三、氣候條件 項(xiàng)目場址地處我國南方寒冷地區(qū) ,屬溫帶大 陸性氣候 ,寒冷、干旱、多風(fēng)、少雨 ,常年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)槲鞅憋L(fēng)。在 7 米左右有一層中砂透鏡體 ,厚度 米左右。 通訊 :程控電話 ,移動通訊和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息交換已普及 。 (五化中心衛(wèi)生院轄區(qū)常住人口 萬人 ,根據(jù)國家衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) ,每千人可設(shè)置? 床位 ,每床位核定 50?55?)。 建筑布局緊湊 ,交通便捷 ,管理方便 ,減少能耗 ,保持可持續(xù)發(fā)展的空間。 充分考慮了中心衛(wèi)生院的輔助配套設(shè)施和用房的整體安排。建筑基礎(chǔ)占地面積 440 平方米。 (三 )資源綜合利用 ,根據(jù)國家需要、技術(shù)可行和經(jīng)濟(jì)合理的原則 ,因地制宜 ,充 分考慮資源綜合利用 ,確保在實(shí)際建設(shè)過程中可行及建成后經(jīng)濟(jì)適用。建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)充分考慮建筑節(jié)能技術(shù)的應(yīng)用 ,應(yīng)用節(jié)能型新材料、新技術(shù)、新工藝 ,做到綠色環(huán)保節(jié)能 ,在總體設(shè)計(jì)上要與周邊環(huán)境同步協(xié)調(diào)。 建筑立面造型 建筑立面造型要求美觀、大方、端莊、簡潔 ,色彩以明快、活潑為特點(diǎn) ,采用直線型。外門窗抗風(fēng)壓性能不應(yīng)低于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB7106?86 的要求 ,氣密性能為Ⅱ級 ,雨水滲漏性能為Ⅳ級 ,隔聲性能為Ⅳ級。 內(nèi)裝修選用的各項(xiàng)材料其材質(zhì)、規(guī)格、顏色等 ,均由施工單位提供樣板 ,經(jīng)建設(shè)單位和設(shè)計(jì)單位確認(rèn)后進(jìn)行封樣 ,并據(jù)此驗(yàn)收。鋼筋優(yōu)先采用焊接 ,可閃光對焊或搭接或機(jī)械連接 ,亦可采用搭接連接。 三、填充墻與混凝土墻、柱的連接要求 填墻的材料 ,按設(shè)計(jì)要求 ,不得隨意更改。 管道穿地下室外墻時均需設(shè)防水套管 ,出屋面的各種管道必須做防水。 飲用熱水由每層開水間集中供應(yīng) ,開水采用自動電沸水器。排水管道口應(yīng)大一級 ,并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施 ,應(yīng)設(shè)置管道進(jìn)口及設(shè)備層 ,主要管道應(yīng)便于維修和通風(fēng)。使用加氯的水給廁所沖水 ,具有殺毒重要功效。 使用現(xiàn)有污水處理系統(tǒng)。 管道穿墻 ,穿樓板均設(shè)鋼套管。按功能分區(qū)、分片供電 ,簡捷實(shí)用 ,有可靠的保護(hù)系統(tǒng)。本工程供電電源引自五化城鎮(zhèn)低壓供電線路 ,具備雙路供電條件的應(yīng)采用雙路供電 ,否則另備應(yīng)急柴油發(fā)電設(shè)施 ,以保證該衛(wèi)生院工作用電。低壓為單行線分段運(yùn)行 ,聯(lián)絡(luò)開關(guān)設(shè)自投不自復(fù) /手動轉(zhuǎn)換開關(guān) ,低壓配電采用綜合自動化保護(hù)系統(tǒng)。開敞式燈具效率大于 ,格柵式大于 。插座為單相三線 ,均為 BV?3 4mm,安裝高度低于 增加一根 PE 線。 ⑤本工程防雷接地、變壓器中性點(diǎn)接地、電梯機(jī)房、消防控制室、各專業(yè)機(jī)房等均做等電位連接。本工程配電箱均參照系統(tǒng)圖定做 ,隨土建施工中