【正文】 、菌群失調時，局部出現(xiàn)厭氧微環(huán)境，則易引起(yǐnqǐ)內源性感染 無特殊預防方法。,無芽胞厭氧菌感染(gǎnrǎn)特征,感染可遍及全身，呈慢性過程 無特定病型，大多為化膿性感染 分泌物或膿汁粘稠(zhān ch243。處于無氧環(huán)境中，迅速送檢。),厭氧菌包括厭氧芽胞梭菌和無芽胞厭氧菌。 肉毒梭菌能產(chǎn)生毒性極強的肉毒毒素，引肉毒食物中毒。,學習(xu233。y224。對人致病的主要有結核分枝桿菌和麻風分枝桿菌,第一百零三頁，共一百三十頁。 結核病是世界性的重要傳染病，目前，我國是22個結核病高負擔國家之一，結核病人數(shù)位居世界第2。,第一百零四頁，共一百三十頁。,2.培養(yǎng)(p233。,（一）主要(zhǔy224。o)生物學特性,牛型結核桿菌(ji233。),4.變異性卡介苗（BCG）,第一百零八頁，共一百三十頁。 ji233。,（三）免疫性,以細胞免疫為主，屬于感染免疫，又稱有菌免疫，即結核分枝桿菌或其組分在體內存在時才有免疫力，一旦病原菌或其組分全部消失，免疫力也隨之消失。 fū)試驗，以判斷機體對結核分枝桿菌有無免疫力 結核菌素有兩種：舊結核菌素（OT）和純蛋白衍生物（PPD） 臨床上卡介苗接種對象的選擇和免疫效果的測定、嬰幼兒結核病的診斷、機體細胞免疫的功能狀態(tài)的檢測、結合流行病學的調查均可通過此實驗來完成。,（三）免疫性,試驗(sh236。表示未感染過結核分枝桿菌。,結核菌素試驗(sh236。y224。y224。)原則,對結核菌素試驗(sh236。fēng)分枝桿菌,是麻風的病原菌 患者是唯一傳染源 可經(jīng)破損皮膚粘膜、呼吸道及密切接觸傳播(chu225。,第一百一十七頁，共一百三十頁。nɡ)略彎曲，抗酸染色呈紅色，生長緩慢。通過皮膚粘膜、呼吸道及密切接觸傳播。,學習(xu233。,熟悉流感嗜血桿菌、幽門螺桿菌的 主要(zhǔy224。,銅綠(t243。ih243。b236。u),白色(b225。f225。有高活性尿素酶 與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌發(fā)病有關 無有效(yǒuxi224。) 肉及奶品加熱食用 皮膚及時消毒可有效預防,G性球桿菌, 對濕熱(shī r232。)耶氏菌,滅鼠(mi232。njū)芽胞桿菌,病畜嚴禁解剖，需深埋或焚燒。ili232。ir243。通過性接觸、間接接觸和產(chǎn)道感染。ngt243。,。通過鞭毛運動穿過粘膜表面的粘液層，通過菌毛粘附于小腸粘膜上皮細胞。我國飲水衛(wèi)生標準：每1000ml飲水中大腸菌群數(shù)不得超過3個。在血平板上不同菌株表現(xiàn)不同的溶血現(xiàn)象。,Thank You!,第一百二十九頁，共一百三十頁。li225。),G粗短桿菌，兩端濃染，有莢膜,第一百二十七頁，共一百三十頁。ng)熱,母畜（赤蘚醇）流產(chǎn),第一百二十六頁，共一百三十頁。治療可抗菌+抗酸,第一百二十五頁，共一百三十頁。,幽門(yōum233。)假膜,白喉棒狀桿菌,2.致病性,第一百二十三頁，共一百三十頁。白喉抗毒素緊急預防和治療,白喉(b225。o)生物學特性,第一百二十二頁，共一百三十頁。)色素，對多種抗生素不敏感 以內毒素致病，經(jīng)空氣、醫(yī)療器械、接觸等主要引起燒傷、創(chuàng)傷感染等 治療選擇多粘菌素B,第一百二十一頁，共一百三十頁。,2,了解布魯菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶氏菌。)目標,掌握銅綠假單胞菌的主要(zhǔy224。,第六節(jié),其他(q237。接種卡介苗可有效預防結核。),分枝桿菌又稱抗酸桿菌，對人致病的主要有結核分枝桿菌和麻風分枝桿菌 結核分枝桿菌菌體細長(x236。 早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療病人為其主要防治措施。n)陰性的健康兒童可接種卡介苗 1周歲以內兒童可直接接種 常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等 早期、聯(lián)合、足量、足療程用藥可提高療效并減少耐藥性,第一百一十五頁，共一百三十頁。,（四）防治(f225。y224。n),第一百一十三頁，共一百三十頁。表示感染過結核分枝桿菌或接種過卡介苗，機體對結核分枝桿菌有一定免疫力。n)方法 受試者前臂掌側皮內注射含5單位的PPD液0.1ml，48～72小時后觀察紅腫、硬結直徑。y224。,1.免疫性,第一百一十一頁，共一百三十頁。,（二）致病性,結核病 可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚黏膜破損處多門戶侵入機體(jītǐ)，引起多器官感染，以肺結核最為多見 肺結核有原發(fā)感染和繼發(fā)感染兩種 （1）原發(fā)感染 （2）繼發(fā)感染 病后機體形成帶菌免疫,2.所致(suǒ zh236。 1.致病物質 脂質：包括索狀因子、磷脂、硫酸腦苷脂、蠟質D等成分。 ɡǎn jūn),13年,230代,卡介苗（卡爾美和介林）,有毒,減毒或無毒,毒力變異(bi224。jiē)日光照射2h 75％乙醇消毒2min即可被殺死 對鏈霉素、異煙肼、利福平等藥物敏感,3.抵抗力,第一百零七頁，共一百三十頁。)高，常用羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng) 生長緩慢，經(jīng)2～4周，形成菜花狀菌落,（一）主要(zhǔy224。o)生物學特性,1.形態(tài)與染色(rǎns232。ngw233。h233。,分枝桿菌屬是一類細長略彎曲的桿菌，因有分枝生長(shēngzhǎng)的趨勢而得名。)目標,掌握(zhǎngw242。,第一百頁，共一百三十頁。 破傷風梭菌呈鼓槌狀，感染厭氧傷口(shāngkǒu)，產(chǎn)生破傷風痙攣毒素引起破傷風。治療可用青霉素、頭孢菌素、滅滴靈等,第九十九頁，共一百三十頁。,標本采集與送檢 是人體正常菌群，采集標本時應避免正常菌群的污染，應在正常無菌部位采集，如血液、腹腔液、深部膿腫(n243。,第九十六頁，共一百三十頁。 醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)它在消除皺紋方面有著異乎尋常的功能，利用肉毒桿菌毒素消除皺紋的整容手術應運而生，并很短的時間內就風靡整個美國。hu224。)是預防關鍵。)。,（二）致病性,氣性壞疽：局部組織氣腫、水腫，進行性壞死。 x236。,二、產(chǎn)氣莢膜梭菌,G+粗大(cūd224。ngzh236。d224。,2.致病物質(w249。無侵襲力，僅在傷口局部繁殖。nɡ)皰肉培養(yǎng)基培養(yǎng) 芽胞抵抗力強，土壤中可存活數(shù)十年，100℃1h可被破壞 繁殖體對青霉素敏感,第八十六頁，共一百三十頁。,第八十五頁，共一百三十頁。能引起(yǐnqǐ)人類疾病的主要有破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌和肉毒梭菌。,厭氧性細菌是一大群必須在無氧環(huán)境中才能生長的細菌。)目標,掌握破傷風芽胞梭菌的主要生物學特性、致病性及防治(f225。,第四節(jié) 厭氧菌屬,一、破傷風梭菌 二、產(chǎn)氣莢膜梭菌 三、肉毒梭菌 四、無芽孢(y225。嗜鹽，對熱和酸敏感。常因嚴重失水、酸中毒、休克而死亡。),霍亂弧菌是甲類法定(fǎd236。對熱和酸敏感 人食入被本菌污染的海產(chǎn)品或鹽腌制品，可致食物中毒，是我國大陸沿海地區(qū)食物中毒最常見(ch225。nbi224。,第七十七頁，共一百三十頁。,第七十六頁，共一百三十頁。n)和帶菌者 通過污染的水源或食物感染 劇烈腹瀉及嘔吐，糞便呈米泔水樣 病人嚴重脫水，微循環(huán)障礙，代謝性酸中毒，重者可因腎衰竭、休克而死亡。主要引起嚴重的嘔吐和腹瀉。ng)，有菌毛 最適酸堿環(huán)境為pH8.8～9.0 對酸敏感，正常胃酸中僅存活4min 煮沸2min即可殺死 漂白粉處理排泄物或嘔吐物1h可達消毒目的,第七十三頁，共一百三十頁。,第七十二頁，共一百三十頁。,一、霍亂弧菌,霍亂弧菌是引起人類霍亂的病原體。,弧菌屬細菌是一群短小、彎曲呈弧形的革蘭氏陰性菌。,學習(xu233。某些菌株與立克次體有共同抗原，可輔助診斷立克次體病。 志賀菌分四群，我國主要是福氏志賀菌。 與人類疾病密切相關的沙門菌有傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌。),腸道桿菌均為G無芽胞桿菌，多有鞭毛和菌毛。it236。)原則,病人要早診斷、早隔離、早治療 加強(jiāqi225。中毒性菌痢可取肛拭子 2.標本檢查 將標本接種到腸道選擇培養(yǎng)基上，通過生化(shēnɡ hu224。潛伏期13天，103個細菌感染劑量。),第六十三頁，共一百三十頁。n jīnɡ)，使腸功能紊亂 外毒素 稱志賀毒素，A群志賀菌產(chǎn)生。 我國流行的主要是福氏志賀菌，其次是宋內志賀菌。)原則,及時發(fā)現(xiàn)、隔離