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河北省醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(20xx年)(文件)

2024-11-04 12:08 上一頁面

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【正文】 時間;(六)儲存條件。儲血保管人員應(yīng)當做好血液儲藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。同一患者一天申請備血量少于800毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,上級醫(yī)師核準簽發(fā)后,方可備血。第二十一條 在輸血治療前,醫(yī)師應(yīng)當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險,并簽署臨床輸血治療知情同意書。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當動員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù),提高輸血治療效果和安全性。第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度。具體方案由省級衛(wèi)生行政部門制訂。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在臨時采集血液后10日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。新上崗醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當接受崗前臨床用血相關(guān)知識培訓及考核。第四章 監(jiān)督管理第三十一條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血情況的督導檢查。第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當將醫(yī)療機構(gòu)臨床用血情況納入醫(yī)療機構(gòu)考核指標體系;將臨床用血情況作為醫(yī)療機構(gòu)評審、評價重要指標。第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;給患者健康造成損害的,應(yīng)當依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進行處理,并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。衛(wèi)生部于1999年1月5日公布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》同時廢止第四篇:醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法2012中華人民共和國衛(wèi)生部令第 85 號《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》已于2012年3月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議審議通過,現(xiàn)予以公布,自2012年8月1日起施行。第三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強臨床用血管理,將其作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,完善組織建設(shè),建立健全崗位責任制,制定并落實相關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。第六條 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門成立省級臨床用血質(zhì)量控制中心,負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的指導、評價和培訓等工作。主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔任,成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術(shù)室等部門負責人組成。第十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置輸血科或者血庫,并根據(jù)自身功能、任務(wù)、規(guī)模,配備與輸血工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)施、設(shè)備。第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當使用衛(wèi)生行政部門指定血站提供的血液。第十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對血液預(yù)訂、接收、入庫、儲存、出庫及庫存預(yù)警等進行管理,保證血液儲存、運送符合國家有關(guān)標準和要求。禁止將血袋標簽不合格的血液入庫。儲血環(huán)境應(yīng)當符合衛(wèi)生標準和要求。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,經(jīng)上級醫(yī)師審核,科室主任核準簽發(fā)后,方可備血。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血,且不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準后,可以立即實施輸血治療。第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極推行成分輸血,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后,應(yīng)當積極救治患者,及時向有關(guān)部門報告,并做好觀察和記錄。第二十七條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強邊遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血保障工作,科學規(guī)劃和建設(shè)中心血庫與儲血點。第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度,確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。第三十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。第三十二條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立醫(yī)療機構(gòu)臨床用血評價制度,定期對醫(yī)療機構(gòu)臨床用血工作進行評價。第五章 法律責任第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正;逾期不改的,進行通報批評,并予以警告;情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的,可處3萬元以下的罰款,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:(一)未設(shè)立臨床用血管理委員會或者工作組的;(二)未擬定臨床用血計劃或者一年內(nèi)未對計劃實施情況進行評估和考核的;(三)未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的;(四)未建立臨床用血申請管理制度的;(五)未建立醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度的;(六)未建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度的;(七)將經(jīng)濟收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標的;(八)違反本辦法的其他行為。第三十九條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責,造成嚴重后果的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。第五篇:醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法2012(免費)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》(衛(wèi)生部令第85號)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》已于2012年3月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議審議通過,現(xiàn)予以公布,自2012年8月1日起施行。第三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強臨床用血管理,將其作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,完善組織建設(shè),建立健全崗位責任制,制定并落實相關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。第六條各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門成立省級臨床用血質(zhì)量控制中心,負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的指導、評價和培訓等工作。主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔任,成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術(shù)室等部門負責人組成。第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置輸血科或者血庫,并根據(jù)自身功能、任務(wù)、規(guī)模,配備與輸血工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)施、設(shè)備。第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當使用衛(wèi)生行政部門指定血站提供的血液。第十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對血液預(yù)訂、接收、入庫、儲存、出庫及庫存預(yù)警等進行管理,保證血液儲存、運送符合國家有關(guān)標準和要求。禁止將血袋標簽不合格的血液入庫。儲血環(huán)境應(yīng)當符合衛(wèi)生標準和要求。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,經(jīng)上級醫(yī)師審核,科室主任核準簽發(fā)后,方可備血。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血,且不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準后,可以立即實施輸血治療。第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極推行成分輸血,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后,應(yīng)當積極救治患者,及時向有關(guān)部門報告,并做好觀察和記錄。第二十七條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強邊遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血保障工作,科學規(guī)劃和建設(shè)中心血庫與儲血點。第二十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度,確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。第三十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。第三十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立醫(yī)療機構(gòu)臨床用血評價制度,定期對醫(yī)療機構(gòu)臨床用血工作進行評價。第五章 法律責任第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正;逾期不改的,進行通報批評,并予以警告;情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的,可處3萬元以下的罰款,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:(一)未設(shè)立臨床用血管理委員會或者工作組的;(二)未擬定臨床用血計劃或者一年內(nèi)未對計劃實施情況進行評估和考核的;(三)未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的;(四)未建立臨床用血申請管理制度的;(五)未建立醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度的;(六)未建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度的;(七)將經(jīng)濟收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標的;(八)違反本辦法的其他行為。第三十九條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責,造成嚴重后果的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。第六章 附則第四十一條本辦法自2012年8月1日起施行。第三十七條醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法關(guān)于應(yīng)急用血采血規(guī)定的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正,給予警告;情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的,處3萬元以下罰款,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血量和不合理使用等情況進行排名,將排名情況向本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)公布,并報上級衛(wèi)生行政部門。禁止將用血量和經(jīng)濟收入作為輸血科或者血庫工作的考核指標。第二十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立培訓制度,加強對醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻血知識的培訓,將臨床用血相關(guān)知識培訓納入繼續(xù)教育內(nèi)容。為保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液,但必須同時符合以下條件:(一)危及患者生命,急需輸血;(二)所在地血站無法及時提供血液,且無法及時從其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑血液,而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療;(三)具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力;(四)遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標準。因應(yīng)急用血或者避免血液浪費,在保證血液安全的前提下,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門核準,醫(yī)療機構(gòu)之間可以調(diào)劑血液。血站負責互助獻血血液的采集、檢測及用血者血液調(diào)配等工作。三級醫(yī)院、有條件的二級醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當開展自體輸血技術(shù),建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范,提高合理用血水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。第二十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立臨床用血申請管理制度。第十八條醫(yī)療機構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當保證運行有效,全血、紅細胞的儲藏溫度應(yīng)當控制在26℃,血小板的儲藏溫度應(yīng)當控制在2024℃。符合國家有關(guān)標準和要求的血液入庫,做好登記;并按不同品種、血型和采血日期(或有效期),分別有序存放于專用儲藏設(shè)施內(nèi)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配合血站建立血液庫存動態(tài)預(yù)警機制,保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。第十一條輸血科及血庫的主要職責是:(一)建立臨床用血質(zhì)量管理體系,推動臨床合理用血;(二)負責制訂臨床用血儲備計劃,根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院的血液庫存情況協(xié)調(diào)臨床用血;(三)負責血液預(yù)訂、入庫、儲存、發(fā)放工作;(四)負責輸血相關(guān)免疫血液學檢測;(五)參與推動自體輸血等血液保護及輸血新技術(shù);(六)參與特殊輸血治療病例的會診,為臨床合理用血提供咨詢;(七)參與臨床用血不良事件的調(diào)查;(八)根據(jù)臨床治療需要,參與開展血液治療相關(guān)技術(shù);(九)承擔醫(yī)療機構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立臨床用血管理工作組,并指定專(兼)職人員負責日常管理工作。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人為臨床用血管理第一責任人。第二章 組織與職責第五條衛(wèi)生部成立臨床用血專家委員會,其主要職責是:(一)協(xié)助制訂國家臨床用血相關(guān)制度、技術(shù)規(guī)范和標準;(二)協(xié)助指導全國臨床用血管理和質(zhì)量評價工作,促進提高臨床合理用血水平;(三)協(xié)助臨床用血重大安全事件的調(diào)查分析,提出處理意見;(四)承擔衛(wèi)生部交辦的有關(guān)臨床用血管理的其他任務(wù)。第二條衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的監(jiān)督管理。第六章 附則第四十一條 本辦法自2012年8月1日起施行。第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法關(guān)于應(yīng)急用血采血規(guī)定的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正,給予警告;情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的,處3萬元以下罰款,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血量和不合理使用等情況進行排名,將排名情況向本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)公布,并報上級衛(wèi)生行政部門。禁止將用血量和經(jīng)濟收入作為輸血科或者血庫工作的考核指標。第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立培訓制度,加強對醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻血知識的培訓,將臨床用血相關(guān)知識培訓納入繼續(xù)教育內(nèi)容。為保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液,但必須同時符合以下條件:(一)危及患者生命,急需輸血;(二)所在地血站無法及時提供血液,且無法及時從其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑血液,而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療;(三)具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力;(四)遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標準。因應(yīng)急用血或者避免血液浪費,在保證血液安全的前提下,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門核準,醫(yī)療機構(gòu)之間可以調(diào)劑血液。血站負責互助獻血血液的采集、檢測及用血者血液調(diào)配等工作。三級醫(yī)院、有條件的二級醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當開展自體輸血技術(shù),建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范,提高合理用血水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。第二十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立臨床用血申請管理制度。第十八條 醫(yī)療機構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當保證運行有效,全血、紅細胞的儲藏溫度應(yīng)當控制在26℃,血小板的儲藏溫度應(yīng)當控制在2024℃。符合國家有關(guān)標準和要求的血液入庫,做好登記;并按不同品種、血型和采血日期(或有效期),分別有序存放于專用儲藏設(shè)施內(nèi)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配合血站建立血液庫存動態(tài)預(yù)警機制,保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。第十一條 輸血科及血庫的主要職責是:(一)建立臨床用血質(zhì)量管理體系,推動臨床合理用血;(二)負責制訂臨床用血儲備計劃,根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院的血液庫存情況協(xié)調(diào)臨床用血;(三)負責血液預(yù)訂、入庫、儲存、發(fā)放工作;(四)負責輸血相關(guān)免疫血液學檢測;(五)參與推動自體輸血等血液保護及輸血新技術(shù);(六)參與特殊輸血治療病例的會診,為臨床合理用血提供咨詢;(七)參與臨床用血不良事件的調(diào)查;(八)根據(jù)臨床治療需要
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