【正文】 心理與行為問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。（2）進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀?！扒筢t(yī)行為”來(lái)判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)。2．按照咨詢(xún)目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。咨詢(xún)時(shí)與求助者商定的咨詢(xún)方案主要包括什么內(nèi)容？咨詢(xún)目標(biāo)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)咨詢(xún)次數(shù)與時(shí)間安排咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段咨詢(xún)的費(fèi)用其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明 咨詢(xún)對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些?年齡適宜內(nèi)容合適人格正常動(dòng)機(jī)正確信任度高行動(dòng)自覺(jué)匹配性好對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理咨詢(xún)師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？咨詢(xún)結(jié)果的評(píng)估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)行：1求助者對(duì)咨詢(xún)效果的自我評(píng)價(jià)。5咨詢(xún)師的評(píng)定。求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。心理咨詢(xún)的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。向該助者介紹新咨詢(xún)師的有關(guān)情況。不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)候怎么辦不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)候，學(xué)會(huì)調(diào)適，使自己適應(yīng)求助者試著理解求助者的問(wèn)題，多聽(tīng)少說(shuō)不斷調(diào)整對(duì)問(wèn)題的看法，注意保持中立、理性的態(tài)度不以自己的好惡、是非為判斷標(biāo)準(zhǔn)，善于接納各種人，避免沖突。如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。修通階段：（1）與不合理信念辯論。其核心理論是ABC理論。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件(1分)，而是人們的認(rèn)知(1分)，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該足去政變認(rèn)知(1分)，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為(1分)。簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。（3）講話(huà)方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話(huà)題、最終暴露等。3．阻抗來(lái)自于對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢(xún)師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。咨詢(xún)師務(wù)必向求助者講清心理咨詢(xún)的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對(duì)心理咨詢(xún)有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)咨詢(xún)效果有理性的期待。區(qū)別移情和依賴(lài)：依賴(lài)主要是一種信任，移情更是一種好感；依賴(lài)是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，移情是彌補(bǔ)過(guò)去的感情；依賴(lài)者尋求心理依靠，移情者尋求感情依靠；依賴(lài)者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，移情者是尋找替代物。二、教學(xué)內(nèi)容：(1)基礎(chǔ)心理學(xué)緒論(識(shí)記)(2)心理活動(dòng)的生理基礎(chǔ)(識(shí)記)(3)感覺(jué)和知覺(jué)(重點(diǎn)掌握)(4)記憶(掌握)(5)思維、言語(yǔ)及想象(重點(diǎn)掌握)(6)意識(shí)和注意(掌握)(7)動(dòng)機(jī)與需要(掌握)(8)情緒、情感和意志(重點(diǎn)掌握)(9)人格(重點(diǎn)掌握)三、教學(xué)方法：(1)概念準(zhǔn)確，注意相近概念的區(qū)分，結(jié)合日常生活適當(dāng)舉例。社會(huì)心理學(xué)是將個(gè)人當(dāng)作一個(gè)社會(huì)實(shí)體來(lái)研究，通過(guò)考察個(gè)人與社會(huì)的聯(lián)系來(lái)解釋人的心態(tài)與行為的一門(mén)科學(xué)。(2)分階段完成練習(xí)，對(duì)題目答案進(jìn)行分析。本章教學(xué)目標(biāo)為：(1)掌握發(fā)展心理學(xué)各基本概念及各流派觀點(diǎn)。(3)注意事項(xiàng)：注意引導(dǎo)學(xué)員在基礎(chǔ)心理學(xué)基礎(chǔ)上掌握發(fā)展心理學(xué)內(nèi)容，注意不同年齡段心理發(fā)展特點(diǎn)在心理咨詢(xún)上的應(yīng)用。本章教學(xué)目標(biāo)為：(1)要求重點(diǎn)掌握區(qū)分病與非病的三原則，掌握區(qū)分神經(jīng)癥與重性精神病的依據(jù)，掌握神經(jīng)癥與一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題的鑒別。(2)結(jié)合心理診斷技能課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。本章教學(xué)目標(biāo)為：(1)掌握心理測(cè)量學(xué)的基本概念。第六章 咨詢(xún)心理學(xué)知識(shí)一、教學(xué)目標(biāo)：咨詢(xún)心理學(xué)是研究心理咨詢(xún)的過(guò)程、原則、技巧和方法的心理學(xué)分支。心理咨詢(xún)師在進(jìn)行心理診斷時(shí)必須掌握診斷程序和常用方法，同時(shí)還要學(xué)會(huì)將診斷工作的主要內(nèi)容和結(jié)果按要求整理行文。第二章 心理咨詢(xún)技能一、教學(xué)目標(biāo)：本章學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)中應(yīng)對(duì)每個(gè)技能的基本概念和使用注意事項(xiàng)有清晰的掌握，并在此基礎(chǔ)上理解每種技術(shù)的主要內(nèi)涵和使用方法。也可采取角色扮演觀摩的方式進(jìn)行指導(dǎo)，輔導(dǎo)老師請(qǐng)學(xué)員上臺(tái)分別扮演咨詢(xún)師和求助者，給定或不給定主題，由學(xué)員完成咨詢(xún)過(guò)程，輔導(dǎo)老師進(jìn)行指導(dǎo)。此外，各個(gè)量表所涉及的“相關(guān)知識(shí)”也要注意。(3)三級(jí)要求重點(diǎn)掌握韋氏智力測(cè)驗(yàn)、MMPI、EPQ、SCL90、SAS、SDS的施測(cè)、記分及解釋。引導(dǎo)學(xué)員使用數(shù)據(jù)對(duì)量表結(jié)果進(jìn)行分析與討論。第三章 心理測(cè)驗(yàn)技能一、教學(xué)目標(biāo)：本章內(nèi)容應(yīng)注重對(duì)技能的掌握。本章教學(xué)目標(biāo)為：(1)學(xué)會(huì)建立咨詢(xún)關(guān)系(2)掌握兩類(lèi)技術(shù)、兩種療法(3)能夠識(shí)別和處理阻抗、移情二、教學(xué)內(nèi)容：(1)建立咨詢(xún)關(guān)系()尊重(掌握)()熱情(掌握)()真誠(chéng)(掌握)()共情(掌握)()積極關(guān)注(掌握)(2)制定個(gè)體心理咨詢(xún)方案()確定咨詢(xún)目標(biāo)(重點(diǎn)掌握)()確定咨詢(xún)方案(掌握)(3)個(gè)體心理咨詢(xún)方案的實(shí)施()參與性技術(shù)(重點(diǎn)掌握)()影響性技術(shù)(重點(diǎn)掌握)()識(shí)別和處理阻抗(掌握)()識(shí)別和處理移情(識(shí)記)()陽(yáng)性強(qiáng)化法(掌握)()合理情緒療法(重點(diǎn)掌握)()階段小結(jié)與效果鞏固(識(shí)記)()咨詢(xún)關(guān)系的結(jié)束(掌握)()咨詢(xún)效果的評(píng)估(重點(diǎn)掌握)()案例記錄整理與保管(識(shí)記)()咨詢(xún)關(guān)系的匹配(掌握)()必要的轉(zhuǎn)介(掌握)三、教學(xué)方法：(1)三級(jí)心理咨詢(xún)主要是個(gè)體咨詢(xún)技能。分階段完成練習(xí)，對(duì)題目答案進(jìn)行分析。本章教學(xué)目標(biāo)為：(1)掌握心理咨詢(xún)各流派的觀點(diǎn)(2)掌握心理咨詢(xún)的對(duì)象、任務(wù)、分類(lèi)和一般程序二、教學(xué)內(nèi)容：(1)咨詢(xún)心理學(xué)概述(識(shí)記)(2)歷史上的幾種理論觀點(diǎn)(掌握)(3)心理咨詢(xún)的對(duì)象、任務(wù)、分類(lèi)和一般程序(掌握)(4)不同年齡階段的心理咨詢(xún)(掌握)三、教學(xué)方法：對(duì)流派的講解是本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)，講課時(shí)應(yīng)增加對(duì)流派部分的說(shuō)明和描述、通過(guò)講解流派的起源及變遷，明確流派理論的主導(dǎo)思想和思維方式。二、教學(xué)內(nèi)容：(1)心理測(cè)量學(xué)概述(2)測(cè)驗(yàn)的常模(重點(diǎn)掌握)(3)測(cè)驗(yàn)的信度(掌握)(4)測(cè)驗(yàn)的效度(理解)(5)測(cè)驗(yàn)的難度(識(shí)記)(6)測(cè)驗(yàn)的區(qū)分度(識(shí)記)(7)心理測(cè)驗(yàn)編制的一般程序(識(shí)記)(8)心理測(cè)驗(yàn)的使用(重點(diǎn)掌握)三、教學(xué)方法：(1)以基本概念教學(xué)為主，強(qiáng)調(diào)各指標(biāo)的表示方法及之間關(guān)系。心理測(cè)驗(yàn)作為一種技術(shù)手段在臨床診斷、判定療效及咨詢(xún)與治療中都有廣泛應(yīng)用。(3)明確本教材中，神經(jīng)癥屬于心理不正常的范圍，不是心理咨詢(xún)的范疇。另一個(gè)是醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科：臨床 精神病學(xué)。二、教學(xué)內(nèi)容：(1)發(fā)展心理學(xué)概述(識(shí)記)(2)嬰兒期的心理發(fā)展(重點(diǎn)掌握)(3)幼兒期的心理發(fā)展(掌握)(4)童年期的心理發(fā)展(重點(diǎn)掌握)(5)青春期的心理發(fā)展(重點(diǎn)掌握)(6)青年期的心理發(fā)展(掌握)(7)中年期的心理發(fā)展(識(shí)記)(8)老年期的心理發(fā)展(識(shí)記)三、教學(xué)方法：(1)講解為主，結(jié)合日常生活適當(dāng)舉例，結(jié)合不同年齡求助者咨詢(xún)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行舉例。第三章 發(fā)展心理學(xué)知識(shí)一、教學(xué)目標(biāo)：發(fā)展心理學(xué)是從生命全程的角度闡述個(gè)體心理發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律及畢生心理發(fā)展的年齡特征的學(xué)科。(2)掌握人際關(guān)系概念及相關(guān)理論。(3)注意事項(xiàng)：注意學(xué)科的體系化和基礎(chǔ)心理學(xué)在心理學(xué)學(xué)習(xí)中的基礎(chǔ)地位。本章教學(xué)目標(biāo)為：(1)掌握心理學(xué)的基本體系。咨詢(xún)師必須堅(jiān)持正確的咨詢(xún)理念，以促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)為咨詢(xún)的總目標(biāo)，以促進(jìn)求助者心理能力提高，視自己探索、解決問(wèn)題為己任。其三，該求助者并不具有發(fā)自?xún)?nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。阻抗產(chǎn)生的原因是什么?1．阻抗來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開(kāi)始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。表現(xiàn)形式：（1）講話(huà)程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。人的不合理信念主要有三個(gè)特征：1）“絕對(duì)化要求”，即對(duì)人或事都有絕對(duì)化的期望與要求；2）“過(guò)分概括”，即對(duì)一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng)；3）“糟糕透頂”，即對(duì)一些挫折與困難做出強(qiáng)烈的反應(yīng)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒體驗(yàn)。合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念，C代表繼這一事件后個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法再教育階段：重建心理與行為模式。（2）求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。明確治療的靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果實(shí)施強(qiáng)化請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理。一般不干預(yù)新咨詢(xún)師的活動(dòng)。咨詢(xún)效果不佳，分析其原因可能是什么？如果心理咨詢(xún)師缺乏幫助這類(lèi)求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？咨詢(xún)師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。探詢(xún)求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟。咨詢(xún)師本身的特征。2．對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的方法：(1)對(duì)照咨詢(xún)前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；(5)根據(jù)咨詢(xún)師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。3求助者周?chē)耸康脑u(píng)估。4．最終制定的咨詢(xún)方案以文字或口頭形式固定下來(lái)。根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進(jìn)行定性針對(duì)該求助者的咨詢(xún)，應(yīng)怎樣劃分咨詢(xún)階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢(xún)目標(biāo)。（4）深入探討求助者的深層原因。（2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。6．對(duì)該求助者可選用LES測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其兩年來(lái)是否有重大生活事件發(fā)生。）對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?1．對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的輔助依據(jù)2．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其行為傾向/人格特征。（2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問(wèn)卷，以便探索癥狀的人格因素。（7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。注意事項(xiàng)：（1）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。程序：（1）向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。（8）求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。（4）工作記錄。臨床資料整理歸納包括哪些方面。該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。家族病史、精神病史、遺傳病史。3．促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。以良好咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)。常見(jiàn)矛盾有：（1）言行不一（2）理想與現(xiàn)實(shí)不一致（3）前后言語(yǔ)不一致（4）咨訪意見(jiàn)不一致 請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。（2）反對(duì)過(guò)分消極。（3）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？（1）求助者初次來(lái)訪時(shí)恰當(dāng)詢(xún)問(wèn)，表達(dá)關(guān)切。（3）尊重意味著以禮相待。避免責(zé)備性問(wèn)題。在咨詢(xún)中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么？避免提問(wèn)“為什么”的問(wèn)題。7．咨詢(xún)目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。3．咨詢(xún)目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定。在選擇談話(huà)內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話(huà)和討論的內(nèi)容。（3）真誠(chéng)，咨詢(xún)師以真正的自我出現(xiàn)，要表里如一，真實(shí)可信的置身于求助者的關(guān)系之中，實(shí)事求是的表達(dá)真誠(chéng)要對(duì)求助者負(fù)責(zé)，不厭其煩，咨詢(xún)結(jié)束時(shí)要讓求助者感到溫暖。心理咨詢(xún)師怎樣與求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系？建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)的核心內(nèi)容。3．求助者的義務(wù)：(1)遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話(huà)內(nèi)容。（3）缺乏有效解決問(wèn)題的行為模式。（3）家庭教育。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內(nèi)心沖突引起，且程度不嚴(yán)重，也無(wú)自殺傾向和行為等癥狀，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。分析求助者的內(nèi)心沖突類(lèi)型與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別分析求助者的情緒是否泛化確定求助者心理問(wèn)題的持續(xù)時(shí)間、心理、生理、社會(huì)功能影響程度。（但是，引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的刺激比較強(qiáng)烈，應(yīng)該引起注意，避免快速泛化，演變成嚴(yán)重心理問(wèn)題））對(duì)嚴(yán)重心理問(wèn)題的鑒別診斷（及依據(jù)）與軀體疾病鑒別：該求助者有**癥狀，（但歷年體檢正常）可以排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；與精神