【正文】 應(yīng)。 適時(shí)采用具體化對策 （八）參與性概述 咨詢師把求助者言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱方式再對求助者表達(dá)出來。 （三）指導(dǎo)技術(shù) 咨詢師直接指示求助者做某件事情、說某些話或以某種方式行動。 （五）內(nèi)容表達(dá)技術(shù) 咨詢師向求助者傳遞信息、提出建議、提供忠告、給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。 第五單元 簡易行為矯治 :陽性強(qiáng)化法 （一）基本原理：行為主義理論 積極強(qiáng)化 （二）操作過程 ，明確陽性強(qiáng)化物 （三）注意：第一，目標(biāo)行為單一具體；第二，及時(shí)、適當(dāng) 相關(guān)知識 : 巴甫洛夫 圖 1/霍爾 圖 2——應(yīng)答性經(jīng)典條件反射 沃爾甫 圖 3——交互抑制系統(tǒng)脫敏（ 50年代，第一個(gè)系統(tǒng)的的行為治療模式 斯金納 圖 4——操作條件反射（行為矯正） 1 2 3 4 埃里斯 拉扎洛斯 貝克 梅肯鮑姆 認(rèn)知 — 行為治療（ 70年代） 基本原理 人的行為是后天習(xí)得的結(jié)果 “ 賞罰法 ” ——陽性強(qiáng)化法：獎(jiǎng)勵(lì)正常行為、漠視或淡化異常行為。 常用方法 —— （ 1）與不合理信念辯論 這是 最常用最具特色的方法（來源于蘇格拉底的產(chǎn)婆術(shù)）。 ② 求助者對咨詢師的辯論的質(zhì)疑會存有 “ 如果我改變了那么多，那么我就不是我了 ” （ 2）合理情緒想象技術(shù) 情緒困擾來自于自己頭腦里的傳播 去除這種傳播就是合理想象技術(shù) 步驟 ① 求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生不適當(dāng)情緒反應(yīng)的情景中體驗(yàn)強(qiáng)烈情緒 ② 幫助改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn)，并使求助者體驗(yàn)適度情緒反應(yīng)。 、領(lǐng)悟力強(qiáng)、智力高、受教育水平高者效果好；對拒絕改變信念、偏執(zhí)、領(lǐng)悟困難者，對自閉癥、急性精神分裂癥療效差。 ABC理論 合理情緒療法的核心理論。 C： emotional and behavioral Consequences情緒和行為 的后果 。 合理情緒療法的基本人性觀 ——人既是理性的也是非理性的。 合理情緒療法中的咨詢師 指導(dǎo)者 /說服者 /分析者 /權(quán)威的信息提供者 /辯論者，嚴(yán)格積極主動的角色。 過去挫折、不快、痛苦或者壓抑情緒的轉(zhuǎn)移、表現(xiàn)出行動上的不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗、不配合等。 ——對某種焦慮情緒的回避或者對某種痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。 羅杰斯： 阻抗個(gè)體對于自我暴露及其情緒體驗(yàn)的抵抗。沉默最為突出。 阻抗性最終暴露 猶豫性最終暴露 （ 4）咨詢關(guān)系上的阻抗 求助者通過故意破壞心理咨詢的一般安排與規(guī)定來實(shí)現(xiàn)自我防御的目的，如 ① 不認(rèn)真履行時(shí)間安排、 ② 誘惑咨詢師以及 ③ 請客送禮等。從失調(diào)中獲益。 ：看是否達(dá)到咨詢目標(biāo) ：①求助者自我評估、②求助者社會功能恢復(fù)情況、③求助者周圍人對求助者狀況改善的評定、④心理測量結(jié)果比較、⑤咨詢師觀察與評定、⑥求助者某些癥狀改善程度。 四、案例記錄整理和保管 五、咨詢關(guān)系結(jié)束 結(jié)束咨詢關(guān)系的相關(guān)知識 結(jié)束可能造成傷害 第一，激勵(lì)雙方努力實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo) 第二，有效保持新的情緒、行為、認(rèn)知方式并應(yīng)用到工作、學(xué)習(xí)和生活中 第三，標(biāo)志著來訪者的成長 第一，清晰認(rèn)識來訪者需要和想法多次討論才能確定結(jié)束的問題； 第二，清晰認(rèn)識自己的需要和想法：自己的情感和需要； 第三，避免面臨離別出現(xiàn)反移情； 第四，結(jié)束意味著情感損失，在咨訪雙方情感中更關(guān)注來訪者情感； 第五，真誠共同體驗(yàn)咨詢經(jīng)驗(yàn)感受，向來訪者描述自己如何學(xué)習(xí)這些特殊咨詢經(jīng)驗(yàn)的； 第六，總結(jié)咨詢主要經(jīng)驗(yàn)，與目前現(xiàn)狀聯(lián)系，幫來訪者比較咨詢前后狀態(tài)，讓其體會自己的成長與發(fā)展； 第七，積極鼓勵(lì)來訪者的進(jìn)步； 第八，讓來訪者記錄生活中發(fā)生的事件，使其知道咨詢師依然關(guān)心著他 /她。 第三，兩種方法：逐漸消退法 逐漸減少咨詢師的作用；發(fā)展來訪者更有效的解決問題技能。每次 5060分鐘，可用 510分鐘討論結(jié)束。 第三，向新咨詢師介紹來訪者情況。 （ 1）建立良好關(guān)系解除戒備心理 （ 2）正確心理診斷和分析 （ 3）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力：告訴對方存在阻力；取得一致意見；找出原因、積極應(yīng)對。 （ 1）成長的痛苦 —— ① 開始新行為 /② 結(jié)束或消除舊行為。 阻抗性沉默 ——敵對的 反省性沉默 ——領(lǐng)悟需要 （ 2）講話內(nèi)容上的阻抗 ——對談話內(nèi)容的某種直接、間接的控制 ——① 理論交談、 ② 情緒發(fā)泄、 ③ 談?wù)撔∈隆?④ 假提問。 行為主義： 個(gè)體對行為矯正不服從。他的定義 ——求助者在自由聯(lián)想過程中對使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識的壓抑。 * 移情分為 直接（直接表達(dá)） /間接（委婉表達(dá)）兩種 * 區(qū)別移情 當(dāng)求助者把以前的情感反應(yīng)轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，把咨詢師作為過去情感對象的替代、對咨詢師抱有超出咨詢關(guān)系的幻想和情感時(shí)，就是移情。 第七單元 克服阻礙咨詢的因素 一、識別和處理多話現(xiàn)象 （ 1）判定多話 咨詢師角色定位：指導(dǎo)的和傾聽的咨詢師不同 咨詢內(nèi)容難易：難、易復(fù)雜程度 咨詢時(shí)間長短：需要多久能完成 ? （ 2）與咨詢師有關(guān)的原因 咨詢師有感而發(fā)的發(fā)泄 咨詢師的道德評判 咨詢師邏輯能力欠缺 （ 3）與求助者有關(guān)的原因 宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型 二、識別和處理沉默 * 懷疑型 * 茫然型 * 情緒型 * 思考型 * 內(nèi)向型 * 反抗型 三、識別和處理依賴 （ 1）表現(xiàn) （ 2）原因 ①來自于求助者 ②來自于咨詢師 四、識別和處理移情 移情 :求助者把對父母或者過去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并相應(yīng)對咨詢師做出反應(yīng)的過程。 * 合理情緒療法的主要目標(biāo) 減低求助者的不良情緒體驗(yàn)，使他們在治療結(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁（自責(zé)傾向）和敵意（責(zé)他傾向）去生活，進(jìn)而幫助他擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理想、較寬容的人生哲學(xué)。 E： new emotive and behavioral effects新的情緒及行為治療效果 11類不合理信念 * 獲得每一位重要人物的喜愛和贊許 * 全能 * 對可惡之人嚴(yán)厲譴責(zé)和懲罰 * 事情非己所愿將是可怕的 * 不愉快的事總是由于外在環(huán)境因素所致 * 困難不如逃避 * 對危險(xiǎn)和可怕事物要時(shí)刻警惕 * 人必須依賴別人 * 過去決定現(xiàn)在，無法改變 * 一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，為別人的問題悲傷 * 人生的每個(gè)問題都有一個(gè)唯一正確的答案 不合理信念 三個(gè)主要特征 絕對化 過分概括化