【正文】 主要任務(wù)：（1）建立良好的咨詢關(guān)系（2）收集求助者的信息（3）最終做出明確的心理診斷 咨詢階段的主要任務(wù)：（1）調(diào)整求助動(dòng)機(jī)（2）商定咨詢目標(biāo)（3）商定咨詢方案（4）實(shí)施方案鞏固階段的主要任務(wù)：（1）布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題（3）做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢效果（3）追蹤調(diào)查 二十九、如何商定咨詢方案咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。咨詢方案包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容（1）咨詢目標(biāo)（2）咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程（3）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段（4）雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)（5）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排（6）咨詢的相關(guān)費(fèi)用（7）其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明雙方商定的咨詢方案不是一成不變的，很有可能會(huì)隨著咨詢進(jìn)程而有所調(diào)整、改變。三十、咨詢師如何傾聽（咨詢師在傾聽中應(yīng)注意什么）傾聽需要以接納為基礎(chǔ)，只有無(wú)條件地接納求助者才能有很好的傾聽傾聽是一種積極的聽傾聽是一種認(rèn)真的聽傾聽是一種關(guān)注的聽傾聽還要有適當(dāng)?shù)膮⑴c避免打斷求助者避免急于下結(jié)論避免輕視求助者的問(wèn)題避免干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題避免不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧（詢問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)）三十一、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)以事實(shí)根據(jù)為前提避免個(gè)人發(fā)泄避免無(wú)情攻擊要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)三十二、心理咨詢師在自身的非言語(yǔ)行為上應(yīng)注意哪些目光注視面部表情身體語(yǔ)言聲音特質(zhì)空間距離衣著及步態(tài)三十三、什么是陽(yáng)性強(qiáng)化法，其基本原理是什么？陽(yáng)性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對(duì)其行為進(jìn)行陽(yáng)性刺激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。陽(yáng)性強(qiáng)化法是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法，也稱為“正強(qiáng)化法”或”積極強(qiáng)化法“陽(yáng)性強(qiáng)化法的操作過(guò)程（1）明確目標(biāo)行為（2）監(jiān)控目標(biāo)行為（3）設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物（4）實(shí)施強(qiáng)化（5）追蹤評(píng)估 三十四、合理情緒療法的基本原理合理情緒療法由美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為的反應(yīng)為C，因此其核心理論又稱ABC理論。三十五、合理情緒療法的操作過(guò)程心理診斷階段，明確求助者的ABC領(lǐng)悟階段修通階段在教育階段三十六、領(lǐng)悟階段的主要任務(wù)此階段的主要任務(wù)是使求助者真正理解并認(rèn)識(shí)到：引起情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是他對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。求助者可能認(rèn)為情緒困擾的原因與自己無(wú)關(guān)，咨詢師應(yīng)該幫助求助者理解領(lǐng)悟，引起情緒困擾的認(rèn)知恰恰是求助者自己的認(rèn)知，因此情緒困擾的原因與求助者自己有關(guān)，因此他們應(yīng)對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任。三十七、合理情緒療法的修通階段，咨詢師有哪些咨詢技術(shù)？各個(gè)技術(shù)的目的是什么與不合理信念辯論。目的在于改變求助者不合理的信念。又稱為“產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論技術(shù)合理情緒想象技術(shù)。（目的幫助求助者改變不合理信念導(dǎo)致的不恰當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)。其具體步驟：首先，使求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)情緒反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。然后，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。這常常是通過(guò)改變求助者對(duì)自己情緒的不正確認(rèn)識(shí)來(lái)進(jìn)行的。最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。）家庭作業(yè)：目的讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論。主要有RET自助表和RSA合理自我分析報(bào)告兩種形式。其他方法：也稱其他情緒技術(shù)和行為技術(shù)。目的幫助求助者改變?cè)械牟涣夹袨榱?xí)慣。如：自我管理程序；停留于此；放松訓(xùn)練；系統(tǒng)脫敏等方法。三十八、區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)合理的信念：大都是基于一些已知的客觀事實(shí)；不合理的信念：包含更多的主觀臆測(cè)成分合理的信念：能使人保護(hù)自己，努力使自己生活愉快不合理的信念：使人產(chǎn)生情緒困擾合理的信念：能使人更快地達(dá)到自己的目標(biāo)不合理的信念：使人難以達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱合理的信念：會(huì)使人不介入他人的麻煩不合理的信念：主動(dòng)介入他人的麻煩合理的信念：能使人阻止或很快消除情緒困擾不合理的信念：長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法消除或減輕情緒困擾，造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。三十九、咨詢過(guò)程中求助者6種沉默類型的處理方式懷疑型沉默：咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立，同時(shí)注意提高面談的技巧。茫然型沉默：咨詢師應(yīng)進(jìn)行很好的傾聽，通過(guò)內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)，促進(jìn)求助者充分表達(dá)，幫助求助者深化認(rèn)識(shí)，明確自己的問(wèn)題。情緒型沉默：咨詢師多使用情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)，通過(guò)共情，緩解情緒。思考型沉默：咨詢師可以等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭等表示自己的關(guān)注內(nèi)向型沉默：咨詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多做鼓勵(lì)性反應(yīng)，鼓勵(lì)求助者表達(dá)，并善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。切不可急躁、不耐煩。反抗型沉默：辨明沉默的原因，酌情處理，強(qiáng)烈反對(duì)咨詢可以終止咨詢 四十、移情與依賴的區(qū)別移情于依賴有相似之處，移情中多有依賴，但兩者又有明顯的區(qū)別。（1）依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感。（2）依賴是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，而移情是彌補(bǔ)過(guò)去的感情。（3）依賴者多在遇到困難時(shí)來(lái)尋求幫助，而移情者則時(shí)常想見到咨詢師。（4）依賴者尋求心理依靠，而移情尋求感情依靠（5）依賴者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，而移情者是尋找替代物。四十一、咨詢中，處理阻抗現(xiàn)象應(yīng)注意哪些？通過(guò)建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理正確地進(jìn)行心理診斷和分析以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確對(duì)待阻抗使用咨詢技巧突破阻抗 四十二、咨詢效果評(píng)估的維度求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估求助者社會(huì)功能恢復(fù)情況求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較咨詢師的觀察與評(píng)定求助者某些癥狀的改善程度四十三、心理咨詢效果通常通過(guò)哪些機(jī)制起作用宣泄疏導(dǎo)求助者的情感而緩解情緒壓力鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、合理、有效的行為模式幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng) 四十四、各種心理咨詢方法有效的共同因素是什么咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。求助者的強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺(jué)性有一套雙方都相信的理論和方法咨詢師本身的特征。促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。四十五、適宜的求助者具備哪些條件動(dòng)機(jī)正確人格正常信任度高行動(dòng)自覺(jué)匹配性好智力正常年齡適宜內(nèi)容合適四十六、咨詢關(guān)系結(jié)束的工作程序確定咨詢結(jié)束的時(shí)間全面回顧和總結(jié)幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)讓求助者接受離別第三篇：心理咨詢師 三級(jí)技能總結(jié)心理咨詢師 三級(jí)技能總結(jié) 第一章 心理診斷技能第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理一、如何進(jìn)行初診接待做好咨詢前的準(zhǔn)備工作使用禮貌的接待方式和語(yǔ)言間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度說(shuō)明保密原則說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)說(shuō)明其權(quán)利與義務(wù)與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式 Tips：初診接待的第一印象，對(duì)建立咨詢關(guān)系起到關(guān)鍵作用 危機(jī)的處理避免緊張情緒；語(yǔ)言表達(dá)流暢；反復(fù)說(shuō)明保密原則；說(shuō)明心理測(cè)量的有限性；儀態(tài)二、攝入性會(huì)談（一）、如何進(jìn)行確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（求助者提出的問(wèn)題、初診接待觀察到的疑點(diǎn)、心理測(cè)量中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、上級(jí)咨詢師下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)）確定提問(wèn)方式傾聽控制會(huì)談的內(nèi)容和方向（釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展問(wèn)題；現(xiàn)實(shí)生活狀況；婚姻狀況；人際關(guān)系；主觀癥狀；情緒體驗(yàn)、生 活態(tài)度；其他。）結(jié)束會(huì)談（二）、會(huì)談法的要點(diǎn)：聽比說(shuō)更重要非評(píng)判性態(tài)度會(huì)談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性最常用的攝入性會(huì)談——背景資料采集了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)外表和行為動(dòng)作、語(yǔ)言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、認(rèn)知過(guò)程及功能、情緒、自知力怎樣提問(wèn)題開放性問(wèn)題（1）不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用：造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說(shuō)明（2）避免下列提問(wèn)方式：“為什么”、多重選擇、多重問(wèn)題、修飾性反問(wèn)、責(zé)備性問(wèn)題、解釋性問(wèn)題選擇會(huì)談內(nèi)容的原則可接受、有效、積極Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對(duì)性結(jié)論、結(jié)束客氣誠(chéng)懇三、正確使用心理測(cè)驗(yàn) 說(shuō)明量表意義并征得同意 選擇合適量表測(cè)量結(jié)果與會(huì)談、觀察情況相左時(shí)，不可輕信一方，要重新會(huì)談評(píng)測(cè)四、一般臨床資料的整理與評(píng)估（一）、工作程序一般資料人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會(huì)交往、娛樂(lè)、內(nèi)在世界、對(duì)未來(lái)的看法個(gè)人成長(zhǎng)史嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對(duì)其評(píng)價(jià)目前精神、身體和社會(huì)工作社會(huì)交往狀態(tài)精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)工作和社會(huì)交往判斷來(lái)自其他處資料的可靠性分類整理（二）、對(duì)臨床資料的解釋 解釋思路：注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系抓住偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為抓住顯眼和突出事件，首先解釋（三）資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ) 驗(yàn)證資料可靠性的方法：補(bǔ)充提問(wèn)使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)比較同一資料的不同來(lái)源（四）給臨床資料賦予意義方法：就事論事、相關(guān)分析、分析跡象（五）影響資料可靠性的因素暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點(diǎn)五、了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料 是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病歷資料）、心理咨詢機(jī)構(gòu)第二節(jié) 初步診斷一、確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系；在個(gè)體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質(zhì)不變二、對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析 根據(jù)“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，衡量心理健康水平選擇量化測(cè)量工具初步區(qū)分 一般、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定）對(duì)具有典型意義的某些特意行為表型進(jìn)行定性確定工作范圍一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、部分神經(jīng)癥性問(wèn)題 四、一般心理問(wèn)題的診斷 工作程序：分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題相鑒別分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度形成初步診斷 例：該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問(wèn)題內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問(wèn)題該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上，沒(méi)有泛化，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一個(gè)月，沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能根據(jù)以上分析，該求助者屬于一般心理問(wèn)題五、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷 工作程序：分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神