【正文】 理缺陷69%發(fā)生于中專畢業(yè)護(hù)士，這與前幾年個(gè)別學(xué)校為追求經(jīng)濟(jì)效益，大量擴(kuò)招，生源質(zhì)量下降，護(hù)士素質(zhì)良莠不齊有關(guān)。平時(shí)缺乏安全意識(shí)和對(duì)差錯(cuò)事故的分析討論，極易發(fā)生護(hù)理缺陷?；A(chǔ)知識(shí)差，基礎(chǔ)訓(xùn)練不夠，技術(shù)不熟練的人員。危重病人多，搶救工作緊張忙碌時(shí)。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，尤其是“三查七對(duì)”制度，做到有章可循是護(hù)理人員的基本守則。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理知識(shí)不斷更新，護(hù)理技術(shù)不斷提高，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷發(fā)展。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，病人的地位和文化素質(zhì)的提高，對(duì)生活質(zhì)量的要求也不斷提高，他們希望被尊重，要求有好的診治條件，希望盡快得到最好的治療護(hù)理，這就要求護(hù)士要徹底轉(zhuǎn)變觀念，改變傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，真正做到想病人所想急病人所急，全心全意為病人服務(wù)好。在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員必須了解相關(guān)的法律、法規(guī)，保護(hù)病人、醫(yī)院和工作人員，以避免從業(yè)人員與醫(yī)院兩方面可能面臨的法律糾紛。護(hù)士長應(yīng)該從系統(tǒng)的角度出發(fā)，在臨床護(hù)理和技術(shù)操作，用藥安全，感染控制，器材設(shè)備安全和環(huán)境安全，人員合理配備等方面建立有效的監(jiān)測防范機(jī)制，對(duì)可能存在的不安全因素，質(zhì)量缺陷實(shí)施預(yù)防為主[5]。在進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士及工作人員較多的情況下，人多手雜，易放錯(cuò)位置。因此護(hù)士長除了加強(qiáng)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的入科宣教外，還要經(jīng)常檢查督促和清理，專人監(jiān)管，避免錯(cuò)放，標(biāo)簽不清，藥品過期變質(zhì)、失效等現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)要保持急救藥品、器材、電源插座、插頭等隨時(shí)處于啟用狀態(tài)，防止緊急情況下，缺這缺那，亂抓亂拿，耽誤病人搶救等重大事故發(fā)生[6，7]。發(fā)生缺陷的科室和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告或者有意隱瞞者，視情節(jié)輕重給予處分或處罰。責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)淡薄，是護(hù)理缺陷的根本原因。加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。有資料顯示，差錯(cuò)發(fā)生的主要時(shí)間還是白班。④與管理因素有關(guān)。護(hù)理缺陷的防范：①強(qiáng)化安全意識(shí)，健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，增強(qiáng)法律意識(shí)教育。因?yàn)楦吣曩Y護(hù)士既有牢固的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，又有高度的責(zé)任心和善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理問題的能力。實(shí)行全面的質(zhì)量控制充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。表現(xiàn)為對(duì)患者護(hù)理不周，服務(wù)態(tài)度差，言語沖撞；有章不循，違反制度或技術(shù)操作常規(guī)；缺乏同情心，不重視患者的主訴；依賴陪人、護(hù)工及實(shí)習(xí)學(xué)生；發(fā)生錯(cuò)誤不報(bào)告，不采取或不及時(shí)采取補(bǔ)救措施；情感受挫、疲勞、疾病時(shí)，工作的注意力分散等。表現(xiàn)為護(hù)士長花大量精力進(jìn)行瑣碎的行政事務(wù)管理；對(duì)患者中存在的不安全因素缺乏預(yù)見性，未采取措施或措施不及時(shí)；護(hù)理人員嚴(yán)重不足、配置不合理，超負(fù)荷工作或分工協(xié)調(diào)不當(dāng)；不重視護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)等。表現(xiàn)為醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配備和放置存在的不安全因素；危險(xiǎn)品管理及使用不當(dāng)也是潛在的不安全因素；病區(qū)的治安問題等。④實(shí)行全面的質(zhì)量控制、充分發(fā)揮質(zhì)控組織的作用。⑥充分發(fā)揮高年資護(hù)士的作用：高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān)，做好傳、幫、帶、教，工作安排上要新老搭配，以此防范差錯(cuò)。②強(qiáng)化安全意識(shí)、落實(shí)護(hù)理工作制度，經(jīng)常性的學(xué)習(xí)醫(yī)療安全知識(shí)和有關(guān)的法律、法規(guī)，進(jìn)行安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，履行崗位職責(zé)。表現(xiàn)為設(shè)備性能不好、不配套；藥品數(shù)量不足等。表現(xiàn)為專業(yè)理論知識(shí)缺乏，對(duì)病情觀察不細(xì)致、不周到、不及時(shí)，記錄不詳細(xì)；新藥品種多，更新快，護(hù)士對(duì)藥物的用途、副作用不明；對(duì)一些新的醫(yī)療產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)不夠，使用時(shí)考慮不周；對(duì)急救設(shè)備不會(huì)熟練使用，使搶救不得力等。建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制，每月無論有無缺陷，都要組織人員進(jìn)行分析討論，有則改之、無則加勉，以此防范缺陷。制定新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，按計(jì)劃對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)，有明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，分階段定時(shí)考核，特別是在強(qiáng)化鞏固“三基”培訓(xùn)的同時(shí)營造學(xué)習(xí)上進(jìn)的氛圍，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種與專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期在病區(qū)舉行專科知識(shí)培訓(xùn)，選送護(hù)士外出進(jìn)修，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，形成業(yè)務(wù)水平穩(wěn)定、思想素質(zhì)過硬的護(hù)理隊(duì)伍。如：查對(duì)制度，交接班制度，執(zhí)行醫(yī)囑制度，差錯(cuò)事故分析討論制度等。護(hù)士長要花大量精力進(jìn)行瑣碎的行政事務(wù)管理。③護(hù)理缺陷發(fā)生率與發(fā)生缺陷人員的護(hù)齡和職稱密切相關(guān)。【參考文獻(xiàn)】[1][M].北京：中國知識(shí)出版社，2005：718721.[2][J].護(hù)理研究，2006，20(8A)：2044.[3]王嶺梅,曹應(yīng)萍,[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，17(5)：391.[4]閻成美,翁廬英,[J].中華護(hù)理雜志，2003：38(7)：548.[5]墨偉靜,[J].家庭護(hù)士,2008,6(5B):13001301.[6][J].護(hù)理研究,2007,21(5C):13861387.[7] 控制減少護(hù)理缺陷發(fā)生[J].護(hù)理研究,2008,22(8C):2238.[8] 西寧最好的男科醫(yī)院 第四篇：護(hù)理缺陷原因分析護(hù)理缺陷原因分析：①工作責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)淡漠、惰性嚴(yán)重、缺乏自我約束能力和慎獨(dú)精神，不能嚴(yán)格遵循工作制度和操作規(guī)程辦事，是導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生的主觀原因。對(duì)護(hù)理管理不善，身體、情緒和外界因素的干擾，病情觀察不仔細(xì)，業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，均可導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。同時(shí)科室護(hù)士長每月對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷，應(yīng)組織討論，分析原因，提出防范措施，使護(hù)士得到警示，避免類似事件的發(fā)生，保證護(hù)理安全。 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷登記上報(bào)制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理護(hù)理缺陷發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)將發(fā)生的經(jīng)過，造成的后果，責(zé)任者逐項(xiàng)登記，及時(shí)上報(bào)。如操作者憑經(jīng)驗(yàn)不認(rèn)真查對(duì)，極有可能發(fā)生差錯(cuò)。以保證護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。消除不安全性是避免護(hù)理差錯(cuò)，保證護(hù)理安全的前提，因此對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí)，提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的