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基層醫(yī)院常見護(hù)理缺陷原因分析及對(duì)策(留存版)

2024-10-17 15:03上一頁面

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【正文】 、差錯(cuò)事故分析討論制度等。妥善解決后顧之憂,排除心理障礙,保證工作安全。認(rèn)真分析護(hù)理缺陷產(chǎn)生的原因及探討對(duì)策,對(duì)提高醫(yī)院整體水平和防止醫(yī)療糾紛發(fā)生都是十分有效的措施。 違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程是護(hù)理缺陷發(fā)生常見原因,其中最常見和最主要的原因是不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,造成抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑。尤其在重病人多,工作繁忙時(shí)更容易發(fā)生護(hù)理缺陷。 加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)是保證工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,防止差錯(cuò)事故的重要法規(guī)[3]。護(hù)理具有多工作環(huán)節(jié),操作多,交接多,技術(shù)性強(qiáng),服務(wù)要求細(xì),時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn),因此護(hù)理管理中一個(gè)重要問題是如何確保質(zhì)量,保證病人醫(yī)療安全。護(hù)理缺陷在護(hù)理工作中雖然時(shí)有發(fā)生,但是只要找出護(hù)理缺陷的原因,并針對(duì)常見原因采取有效的防范措施,是可以杜絕一切護(hù)理缺陷的。如:科室的經(jīng)濟(jì)收入和支出的管理、各類物資的管理、臨時(shí)頂班、完成計(jì)劃外工作等,嚴(yán)重影響了護(hù)士長的管理職能。護(hù)理管理方面的因素:管理者思想麻痹、安全意識(shí)淡漠,管理缺乏力度,質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式;管理重心偏移,管理職能受到影響。⑦加強(qiáng)與后勤部門的聯(lián)系和溝通:后勤部門是為一線服務(wù)及提供保障,臨床工作中出現(xiàn)的相關(guān)問題應(yīng)及時(shí)通知,要確保工作的安全。第五篇:護(hù)理缺陷的原因分析護(hù)理缺陷的原因分析護(hù)理人員素質(zhì)的因素:個(gè)別護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)淡漠、惰性嚴(yán)重、缺乏自我約束能力和慎獨(dú)精神,不能嚴(yán)格遵守工作制度和操作規(guī)程辦事,導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。護(hù)齡和職稱越低,差錯(cuò)發(fā)生率越高,這與護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。發(fā)生嚴(yán)重缺陷,構(gòu)成事故者,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部及分管護(hù)理的副院長于24 h內(nèi)寫出書面材料,上報(bào)有關(guān)部門。 進(jìn)行法律教育,強(qiáng)化安全意識(shí)法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則,隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施,人們自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。節(jié)假日病人多時(shí)。 護(hù)際關(guān)系不協(xié)調(diào)護(hù)理工作是一項(xiàng)群體性的工作,具有廣泛的聯(lián)系性。原因分析 責(zé)任心不強(qiáng),安全意識(shí)淡薄護(hù)理人員在工作時(shí),沒有強(qiáng)烈的責(zé)任感,工作不仔細(xì),粗心大意導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。(3)護(hù)理記錄缺陷:體現(xiàn)在護(hù)理記錄缺乏真實(shí)性、記錄不完整、不規(guī)范以及病案管理不妥。一是護(hù)士長要認(rèn)真履行管理職能,勤檢查、勤督促,對(duì)差錯(cuò)隱患早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早杜絕。規(guī)范護(hù)士行為,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。血標(biāo)本注錯(cuò)試管,或在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本,影響化驗(yàn)結(jié)果者。四是安全宣教知識(shí)不全。搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)或延誤供應(yīng)搶救物資、藥品影響治療搶救者。,為患者落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理通過落實(shí)住院患者生活護(hù)理,增加護(hù)患溝通和交流,贏得患者及家屬的認(rèn)可,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。,由于麻醉藥可不同程度的擴(kuò)張血管,增加機(jī)體散熱,造成體溫下降,表現(xiàn)為四肢冰冷、寒戰(zhàn)。,或是沒有親自查看輸液部位。4討論在護(hù)理工作中,只有運(yùn)用科學(xué)的管理方法,完善管理機(jī)制,建立健全各種規(guī)章制度,嚴(yán)把護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)做到以患者為中心,才能降低護(hù)理缺陷的發(fā)生,消除各種隱患,確保護(hù)理安全。(5)護(hù)理觀察缺陷:包括觀察病情不細(xì)致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí),延誤病情者。護(hù)理記錄書寫規(guī)定,骨科安全知識(shí)宣教與書寫記錄一致,必要時(shí)并建立簽字制度。護(hù)理缺陷原因分析(1)與工作責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏安全意識(shí)有關(guān)。培養(yǎng)護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神和利他意識(shí),遵循病人至上的宗旨,敬業(yè)愛崗,認(rèn)真負(fù)責(zé),才能圓滿完成工作,不出差錯(cuò)。二是工作繁忙時(shí)合理調(diào)配人員和分配工作任務(wù)。(1)搶救設(shè)備、藥品管理不善,貽誤搶救時(shí)機(jī):如搶救設(shè)備、藥物不齊全,影響搶救;藥盒標(biāo)簽與內(nèi)裝藥不符合,造成用藥錯(cuò)誤等。個(gè)別護(hù)理人員法制觀念淡薄,缺乏自我保護(hù)意識(shí),對(duì)護(hù)理缺陷的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。如果護(hù)士與護(hù)士之間關(guān)系不協(xié)調(diào),在工作中不能互相配合,互相照應(yīng),互相提醒,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素,及時(shí)彌補(bǔ)漏洞,易導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。危重病人多,搶救工作緊張忙碌時(shí)。在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員必須了解相關(guān)的法律、法規(guī),保護(hù)病人、醫(yī)院和工作人員,以避免從業(yè)人員與醫(yī)院兩方面可能面臨的法律糾紛。發(fā)生缺陷的科室和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告或者有意隱瞞者,視情節(jié)輕重給予處分或處罰。④與管理因素有關(guān)。表現(xiàn)為對(duì)患者護(hù)理不周,服務(wù)態(tài)度差,言語沖撞;有章不循,違反制度或技術(shù)操作常規(guī);缺乏同情心,不重視患者的主訴;依賴陪人、護(hù)工及實(shí)習(xí)學(xué)生;發(fā)生錯(cuò)誤不報(bào)告,不采取或不及時(shí)采取補(bǔ)救措施;情感受挫、疲勞、疾病時(shí),工作的注意力分散等。表現(xiàn)為專業(yè)理論知識(shí)缺乏,對(duì)病情觀察不細(xì)致、不周到、不及時(shí),記錄不詳細(xì);新藥品種多,更新快,護(hù)士對(duì)藥物的用途、副作用不明;對(duì)一些新的醫(yī)療產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)不夠,使用時(shí)考慮不周;對(duì)急救設(shè)備不會(huì)熟練使用,使搶救不得力等。護(hù)士長要花大量精力進(jìn)行瑣碎的行政事務(wù)管理。同時(shí)科室護(hù)士長每月對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷,應(yīng)組織討論,分析原因,提出防范措施,使護(hù)士得到警示,避免類似事件的發(fā)生,保證護(hù)理安全。消除不安全性是避免護(hù)理差錯(cuò),保證護(hù)理安全的前提,因此對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性法律教育,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)[4]。護(hù)士長要根據(jù)實(shí)際情況,合理安排,采取必要措施,防患于未然,要特別抓住查對(duì)制度,值班、交接班制度,消毒隔離制度,分級(jí)護(hù)理制度及各班崗位職責(zé)的落實(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,有效預(yù)防護(hù)理缺陷發(fā)生。 業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不扎實(shí),只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,不能做到心中有數(shù),實(shí)際操作能力
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