【正文】 數(shù)次，組織人員外出救護(hù)數(shù)次，參加公益活動(dòng)數(shù)次，沒有發(fā)生任何一次差錯(cuò)事故。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題科室成員討論解決。對(duì)新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)?？剖覉?jiān)持了每日對(duì)治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。院感知識(shí)沒有深入人心，洗手依從性有待進(jìn)一步提高。做好低年資護(hù)士的幫帶工作，使低年資護(hù)士掌握基本的搶救技能。經(jīng)常聽取群眾反應(yīng)的意見，提出整改措施。確保病人得到良好的護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)。實(shí)習(xí)學(xué)生多，帶教稍有不慎及新護(hù)士情緒有波動(dòng)的護(hù)士，易出現(xiàn)各種疏忽，甚至是護(hù)理差錯(cuò)事故。為防范藥房工作人員的疏忽，我院規(guī)定：凡是門診輸液病人，必須每次攜帶門診病歷輸液，輸液室護(hù)士將輸液卡與醫(yī)生書寫的病歷核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。對(duì)輸液不配合，容易反復(fù)腫脹的小兒等病人穿刺時(shí)首選：靜脈留臵針，妥善固定，并向家屬做好解釋工作，并說明留臵針不能帶出醫(yī)院，在此輸完后應(yīng)拔除留臵針，以確保護(hù)理安全，取得患者同意并配合。嚴(yán)格護(hù)生帶教，放手不放眼，加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育與護(hù)理安全防范意識(shí)教育，確保護(hù)理安全。結(jié)論 針對(duì)糾紛發(fā)生的原因加強(qiáng)管理，更新護(hù)理觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高專業(yè)水平，減少了護(hù)理糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。因此，如何防范門診輸液室的護(hù)理糾紛也成了醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。病人多、病情急、護(hù)士工作量大、人員相對(duì)不足，造成輸液室病人堆積，加上輸液秩序紊亂造成部分病人等候時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)生護(hù)患糾紛。護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平、應(yīng)急能力存在差別，因此常規(guī)護(hù)理操作的熟練度、靜脈穿刺一次成功率、對(duì)于突發(fā)情況能否迅速、準(zhǔn)確的采取相應(yīng)措施等都存在差異，易引起患者的不滿和不信任。個(gè)別護(hù)士不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不嚴(yán)格三查七對(duì)，從而打錯(cuò)針、配錯(cuò)藥、換錯(cuò)藥、液體有絮狀物未發(fā)現(xiàn)、更換藥物時(shí)不停留、未檢查點(diǎn)滴是否通暢。藥物制劑更換包裝未事先向病人說明，使病人心存疑問，懷疑配錯(cuò)藥。再有護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作前，未向患者說明或解釋不到位，在與患者溝通不佳的情況下進(jìn)行操作，使患者產(chǎn)生不滿。輸液室電視播放有關(guān)健康宣教的欄目，分散病人注意力，兒童看到自己喜歡的動(dòng)畫片，也不哭鬧了，護(hù)士按號(hào)輸液，工作有序進(jìn)行【5】。加強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)教育，樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，努力實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)的轉(zhuǎn)變。合理安排護(hù)士人數(shù)；安排備班護(hù)士，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。因此要不斷完善門診的各項(xiàng)制度使護(hù)理人員工作有章可循，有據(jù)可依；要不斷提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平和護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)護(hù)士在工作中必須做到言行規(guī)范，對(duì)患者的到來多一些介紹，操作前多一點(diǎn)解釋，巡視處理問題要及時(shí)，更換液體、拔針要及時(shí)，操作結(jié)束時(shí)多一些對(duì)疾病知識(shí)的宣教，告之藥物的作用和注意事項(xiàng)，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)培訓(xùn)，強(qiáng)化法律知識(shí)，熟悉工作中存在的潛在的法律問題，更好的履行自己的職責(zé)，防患糾紛的發(fā)生。，實(shí)行彈性排班，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性根據(jù)不同時(shí)間段輸液工作量的不同，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班制是解決人力緊張、減少護(hù)患糾紛的一項(xiàng)重要措施【6】。對(duì)服務(wù)態(tài)度差的護(hù)士單獨(dú)談心，及時(shí)了解護(hù)士思想動(dòng)態(tài)，以緩解工作壓力。輸液室配藥室工作流程進(jìn)行了改進(jìn)，藥品一個(gè)病人一個(gè)塑料筐裝好，不會(huì)引起混亂，而且有利于移動(dòng)，治療室井井有條，加強(qiáng)了查對(duì)從而減少了差錯(cuò)的發(fā)生。有研究顯示【3】，80%的護(hù)理糾紛是由溝通不良或溝通障礙產(chǎn)生的。 護(hù)患溝通不佳。兒童病人穿刺時(shí)間長(zhǎng)，拖延了成人的輸液時(shí)間，造成成人病人對(duì)護(hù)士的不滿。病人有事呼叫，護(hù)士未能及時(shí)到位，不能及時(shí)更換液體并給予相關(guān)的用藥指導(dǎo)。病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值與護(hù)士的服務(wù)意識(shí)存在差距，病人因病情急，希望馬上解除痛苦的心情迫切，部分護(hù)士缺乏“以患者為中心”的服務(wù)理念，在回答患者提問時(shí)態(tài)度冷淡，言語生硬，解釋工作不耐心，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，對(duì)患者的合理要求未及時(shí)處理。對(duì)于治療一些常規(guī)輕癥疾病其具有方便、快捷及不需住院等優(yōu)點(diǎn)，因此較多患者優(yōu)先選擇在門診輸液治療【1】。方法： 采用回顧性總結(jié)分析的方法，通過采取加強(qiáng)管理，優(yōu)化工作流程，更新護(hù)理觀念，加強(qiáng)責(zé)任心，增強(qiáng)法制意識(shí)，提高專業(yè)水平，加強(qiáng)護(hù)理溝通等方面進(jìn)行管理。上午輸液高峰期，配備1~2名穿刺技術(shù)過硬的護(hù)士專門負(fù)責(zé)小兒頭皮靜脈穿刺，每天安排1名巡回護(hù)士，專門在輸液大廳更換液體，處理輸液過程中的各種問題。但有些病人有想快速輸完液的心里，擅自調(diào)快輸液速度，也有些病人因藥物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七葉皂甙）擅自將輸液速度調(diào)慢，因此要求護(hù)士在輸液時(shí)做好交代用藥指導(dǎo)，尤其是特殊用藥如：（硝酸甘油、氨茶堿、酚妥拉明等）護(hù)士一定要交代清楚，囑患者及家屬不要自己調(diào)節(jié)輸液滴速，并向其說明理由及要害。當(dāng)輸液卡、液體瓶簽與患者姓名一致時(shí)方可操作。藥房工作人員也有取錯(cuò)藥或遺漏現(xiàn)象。我們堅(jiān)信有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)與支持，更有各護(hù)理人員的齊心協(xié)力，我們一定會(huì)更好的完成來年的每一項(xiàng)工作。繼續(xù)加強(qiáng)查對(duì)工作，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生?？剖胰藛T較少，外出參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)比較少。搶救2人次。門診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織參加衛(wèi)生局組織的三基考試，全體護(hù)理人員成績(jī)均合格。輸液室重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。通過內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷增強(qiáng)我科護(hù)理人員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，努力工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，為