門診輸液室風(fēng)險評估及護(hù)理對策-全文預(yù)覽
【正文】 我院護(hù)理專業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量，新的一年里，我們將一如既往地按照醫(yī)院和護(hù)理部的安排，再接再厲，作出新的成績。八、2008年是我院工作重點是“創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院”，在創(chuàng)三甲期間，我科護(hù)理人員熱情飽滿積極備戰(zhàn)，迎接評審，各項工作有條不紊，責(zé)任到人，沒有一人拖醫(yī)院后退。四、每月定期組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和在職護(hù)士培訓(xùn)工作，以拓展思維、擴(kuò)大知識面，提高了大家學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善。全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創(chuàng)26例，出診106人次。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試。門診輸液室組織2名護(hù)士參加全科護(hù)士職稱考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。三、理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。第三篇：門診輸液室護(hù)理工作總結(jié)2009年門診輸液室工作總結(jié)2009年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，共收到病人給予的表揚信9封、錦旗1個、口頭表揚若干，完成了2009年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。嚴(yán)格交接班。11做好護(hù)理記錄及保存工作。對血管有刺激強的藥物，要注意預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。⑦ 加強護(hù)患溝通，做好宣教工作，大部分的病人對于藥物治療的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì)，清楚用藥目的，患者及家屬其所用藥物的數(shù)量、作用、目的、副反應(yīng)，注意事項以及不同病人不同用藥調(diào)節(jié)滴速的意義等，避免病人在不知情的情況下自己隨意調(diào)節(jié)滴速，造成一些特殊用藥（硝酸甘油、胰島素等輸液過快，引起病情迅速變化而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并囑患者有任何不適要及時告知，在溝通的過程中，護(hù)士說話要講完整，要掌握分寸，適可而止。○而盲目地工作，要調(diào)動主動工作心理，因此，要求護(hù)士接到靜脈輸液醫(yī)囑后，要對其正確性進(jìn)行判斷，核對醫(yī)囑過程中遇有疑問及時與主治醫(yī)師做好溝通。（2）確保靜脈輸液物品和藥品的安全 嚴(yán)格執(zhí)行一次性注射器、輸液器使用管理制度，把好一次○性物品質(zhì)量關(guān)，使用一次性物品時必須檢查是否密封和有效期，消除由此導(dǎo)致的安全風(fēng)險。（5）護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)水平低、穿刺前未對血管進(jìn)行認(rèn)真評估或進(jìn)行穿刺時思想不集中，造成穿刺失敗，失敗后未及時向患者做好道歉溝通，而引發(fā)不滿情緒。（1）由于責(zé)任心不強，思想麻痹，不認(rèn)真執(zhí)行三查八對制度，造成用藥張冠李戴或用藥劑量錯誤，輕者引發(fā)醫(yī)療糾紛，重者危及生命，違反法律，后果不堪設(shè)想。加強護(hù)理人員的內(nèi)涵建設(shè)，不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，合理而有彈性的排班等可以降低風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。認(rèn)真核對無誤方可進(jìn)行治療處置，并有相應(yīng)的標(biāo)識，嚴(yán)格交接班。護(hù)士數(shù)量不足各醫(yī)院都實行招聘制，同一地區(qū)不同醫(yī)院的薪酬待遇不一，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)士數(shù)量減少，護(hù)理專業(yè)隊伍不穩(wěn)定，隨著病患護(hù)理需求的提高，工作量增加，而護(hù)理人員未增加，部分護(hù)士只為完成任務(wù)，圖方便，搶速度，違反操作規(guī)程，淡化質(zhì)量安全意識，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量的提高。 急性肺水腫 對那些年老體弱，心肺功能不好的病患，護(hù)士宣教巡視不力，導(dǎo)致短時間內(nèi)過多過快輸入液體而引起。 微粒污染 我國藥典2000版規(guī)定，1ml輸液劑中，直徑大于10um的不容微粒不超過20個，直徑大于25um的不容微粒不超過2個。醫(yī)學(xué)的多元發(fā)展對護(hù)理工作也是個挑戰(zhàn)，如何滿足人民群眾不同層次的護(hù)理需求，妥善處理護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步杜絕減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，對門診護(hù)理人員在技術(shù)和服務(wù)上有了更高的要求?！娟P(guān)鍵詞】 輸液室；風(fēng)險管理；對策護(hù)理風(fēng)險是指在護(hù)理過程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致患者死亡或傷殘后果的可能性[1]。 環(huán)境空氣污染 治療室環(huán)境狀態(tài)對藥液質(zhì)量有直接的影響，如環(huán)境潮濕，堆放雜物，靠近廁所，每日未進(jìn)行常規(guī)清潔消毒處理或處理不徹底。 過敏反應(yīng) 有些藥物在使用過程中出現(xiàn)遲緩反應(yīng)，嚴(yán)重可導(dǎo)致過敏性休克。溝通不到位不同人群有不同的心理耐受性，在原因和時間方面存在差異性，患者在掛號、排隊候診，繳費，取藥等這一系列過程中，加重了負(fù)性情緒，加之疾病的困擾，在門診各窗口服務(wù)過程中，如果缺乏有效的溝通，加之護(hù)士基本功不扎實，技術(shù)不熟練，最終所有的矛盾都集中在輸液護(hù)士這兒爆發(fā)，糾紛就不可避免。并采用呼喚應(yīng)答在呼喚。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持治療環(huán)境清潔，治療室內(nèi)每日常規(guī)消毒，操作前后盡量減少人員流動，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度和消毒隔離制度，正確切割與消毒安瓿，禁用鑷子或其他物品敲打安瓿，加藥時避免大針頭反復(fù)穿刺瓶塞。 配備良好的護(hù)理隊伍，提高薪酬待遇。（4）加藥后或輸液前，未認(rèn)真檢查液體質(zhì)量而未能及時發(fā)現(xiàn)液體里的微粒，如安剖的膠塞，藥物未溶顆?；蚱渌s質(zhì)，造成患者及家屬的不滿或恐慌等心里反應(yīng)。因此，總結(jié)和收集護(hù)理工作中現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險意識，在早上交班會上經(jīng)常向護(hù)理人員灌輸風(fēng)險意識，從而加強法律和責(zé)任意識，預(yù)見有可能出現(xiàn)的不安全隱患?！? ，應(yīng)認(rèn)真核對好注射證，認(rèn)真填好靜脈輸液記錄卡，內(nèi)容有患者的姓名、性別、藥名、劑量、用法等，對各種藥物應(yīng)檢查藥名、有效期等，同時把藥物的用法和用量向家屬或患者解釋清楚，并引導(dǎo)好患者入座。6行靜脈穿刺時要求護(hù)士認(rèn)真做好評估工作，如血管、病人○的病情等，取得病人及家屬的主動配合
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