門診輸液室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理對(duì)策(存儲(chǔ)版)
【正文】 量，新的一年里，我們將一如既往地按照醫(yī)院和護(hù)理部的安排，再接再厲，作出新的成績。三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織參加衛(wèi)生局組織的三基考試，全體護(hù)理人員成績均合格。門診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑?？剖胰藛T較少，外出參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)比較少。我們堅(jiān)信有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)與支持，更有各護(hù)理人員的齊心協(xié)力，我們一定會(huì)更好的完成來年的每一項(xiàng)工作。當(dāng)輸液卡、液體瓶簽與患者姓名一致時(shí)方可操作。上午輸液高峰期，配備1~2名穿刺技術(shù)過硬的護(hù)士專門負(fù)責(zé)小兒頭皮靜脈穿刺，每天安排1名巡回護(hù)士，專門在輸液大廳更換液體，處理輸液過程中的各種問題。對(duì)于治療一些常規(guī)輕癥疾病其具有方便、快捷及不需住院等優(yōu)點(diǎn)，因此較多患者優(yōu)先選擇在門診輸液治療【1】。病人有事呼叫，護(hù)士未能及時(shí)到位，不能及時(shí)更換液體并給予相關(guān)的用藥指導(dǎo)。 護(hù)患溝通不佳。輸液室配藥室工作流程進(jìn)行了改進(jìn)，藥品一個(gè)病人一個(gè)塑料筐裝好，不會(huì)引起混亂，而且有利于移動(dòng)，治療室井井有條，加強(qiáng)了查對(duì)從而減少了差錯(cuò)的發(fā)生。，實(shí)行彈性排班，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性根據(jù)不同時(shí)間段輸液工作量的不同，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班制是解決人力緊張、減少護(hù)患糾紛的一項(xiàng)重要措施【6】。因此要不斷完善門診的各項(xiàng)制度使護(hù)理人員工作有章可循，有據(jù)可依；要不斷提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平和護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)護(hù)士在工作中必須做到言行規(guī)范，對(duì)患者的到來多一些介紹，操作前多一點(diǎn)解釋，巡視處理問題要及時(shí)，更換液體、拔針要及時(shí)，操作結(jié)束時(shí)多一些對(duì)疾病知識(shí)的宣教，告之藥物的作用和注意事項(xiàng)，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)教育，樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，努力實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)的轉(zhuǎn)變。再有護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作前，未向患者說明或解釋不到位，在與患者溝通不佳的情況下進(jìn)行操作，使患者產(chǎn)生不滿。個(gè)別護(hù)士不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不嚴(yán)格三查七對(duì)，從而打錯(cuò)針、配錯(cuò)藥、換錯(cuò)藥、液體有絮狀物未發(fā)現(xiàn)、更換藥物時(shí)不停留、未檢查點(diǎn)滴是否通暢。病人多、病情急、護(hù)士工作量大、人員相對(duì)不足，造成輸液室病人堆積，加上輸液秩序紊亂造成部分病人等候時(shí)間過長而發(fā)生護(hù)患糾紛。結(jié)論 針對(duì)糾紛發(fā)生的原因加強(qiáng)管理，更新護(hù)理觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高專業(yè)水平，減少了護(hù)理糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。對(duì)輸液不配合，容易反復(fù)腫脹的小兒等病人穿刺時(shí)首選：靜脈留臵針，妥善固定，并向家屬做好解釋工作，并說明留臵針不能帶出醫(yī)院，在此輸完后應(yīng)拔除留臵針，以確保護(hù)理安全，取得患者同意并配合。實(shí)習(xí)學(xué)生多，帶教稍有不慎及新護(hù)士情緒有波動(dòng)的護(hù)士，易出現(xiàn)各種疏忽，甚至是護(hù)理差錯(cuò)事故。經(jīng)常聽取群眾反應(yīng)的意見，提出整改措施。院感知識(shí)沒有深入人心，洗手依從性有待進(jìn)一步提高。科室堅(jiān)持了每日對(duì)治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題科室成員討論解決。九、加強(qiáng)消毒隔離措施，在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，無交叉感染，無醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。二、為方便病人增加了飲水機(jī)一臺(tái)、報(bào)架一副、熱水袋20個(gè)、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機(jī)1臺(tái)，為病人創(chuàng)造了舒適的治療環(huán)境，減輕了病痛帶來的不安全感。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料?？偨Y(jié): 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿整個(gè)護(hù)理操作的過程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都有護(hù)理糾紛的發(fā)生，因此，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，提高自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，如果發(fā)生醫(yī)療事故或爭議時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下把輸液用物進(jìn)行封存。⑨ 要認(rèn)真填寫輸液記錄卡，輸液記錄卡是病人用藥過程的真實(shí)記錄，護(hù)士要及時(shí)完整填寫，如滴速、時(shí)間、執(zhí)行人簽名。由于輸液室病人較○多，聲音有些喧嘩，病人注意力不集中，還有同姓名的情況，在 2 護(hù)士叫喚患者姓名時(shí)，病人有時(shí)聽不清楚也回答，因此，當(dāng)護(hù)士到病人面前準(zhǔn)備進(jìn)行輸液時(shí)一定要再次核對(duì)好病人的姓名、性別、年齡及用藥情況，尤其對(duì)一些老年人、語言不通者更要認(rèn)真核對(duì)。如在門診靜脈輸液室，護(hù)理人員往往由于熟人關(guān)系，在沒有醫(yī)囑執(zhí)行單的基礎(chǔ)下進(jìn)行靜脈輸液等。參考文獻(xiàn)[1] [J].護(hù)理管理雜志，2003，3（6）：22.第二篇：門診輸液室常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施門診靜脈輸液治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施靜脈輸液因其治療手段直接見效快，而成為臨床應(yīng)用頻率最高的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，但在操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引起醫(yī)療護(hù)理糾紛，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，因此，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，制訂有針對(duì)性的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，對(duì)防范護(hù)理糾紛，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)是極為必要的。認(rèn)真觀察癥狀和體征，主動(dòng)詢問患者有無不適，及時(shí)處理輸液故障。不認(rèn)真監(jiān)測如心律，心率，血壓，輸液速度等引起。違反無菌操作規(guī)程操作前未洗手，未帶口罩，反復(fù)穿刺，注射器污染，吸藥方法不對(duì)，違反一人一針一管一用一毀形的原則，相關(guān)報(bào)道，對(duì)加藥后1小時(shí)，2小時(shí)，3小時(shí)后的注射器進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，細(xì)菌平均污染率為21%，放置時(shí)間越長，污染越大。在門診輸液過程中忽視任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都會(huì)對(duì)患者的身心帶來不良影響，現(xiàn)就輸液過程中可能存在的安全隱患進(jìn)行分析如下：查對(duì)不嚴(yán)整個(gè)流程取藥、配藥、注射、更換液體到拔針，都可能出錯(cuò)，護(hù)士不認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，工作責(zé)任心不強(qiáng)，遇到同名不同姓，護(hù)士呼叫時(shí)，患者聽不清楚就答應(yīng)了，或者同名同姓，在輸液時(shí)，護(hù)士未認(rèn)真核
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1