學(xué)習(xí)5輸液反應(yīng)及其護理措施(文件)
【正文】 過敏性人休克的首選藥物,具有收縮血管,增加外周阻力,興奮心肌,增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用；（3）氧氣吸入：當(dāng)呼吸受抑制時,應(yīng)立即進行口對口人工呼吸,厚街興隆醫(yī)療護理部并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準備氣管插管配合或施行氣管切開。凡是靜脈液體，不得提前配置，原則上現(xiàn)用現(xiàn)配。嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時。護理：（1）預(yù)防：①輸液前認真檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具包裝及滅菌日期、有效期；②嚴格無菌操作（2）處理：①反應(yīng)輕者，立即減慢點滴速度或停止輸液，并及時通知醫(yī)生；②反應(yīng)嚴重者，立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養(yǎng)；③對高熱者給予物理降溫，嚴格觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。②高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min,濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散。⑤靜脈放血200～300ml可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。護理（1）預(yù)防：嚴格無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。②超短波理療。（2）導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。②輸液過程中加強巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶；輸液完畢及時拔針。②高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。1發(fā)熱反應(yīng) 立即停止輸液，更換液體保留輸液通道，吸氧，高熱者給予物理降溫，可酌情應(yīng)用來比林肌注退燒止頭痛，必要時給予抗敏藥物或激素藥，加強補液，防止出汗虛脫。如無禁忌癥，可靜脈給藥酚妥拉明5mg或者阿托品、山莨菪堿等，推注速度宜慢。給藥時，盡量減少藥物對血管的刺激。為了降低發(fā)生率，要求醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行輸液操作規(guī)程，加強安全教育，做到合理用藥，注意配伍禁忌，注意三查七對，嚴格無菌操作，把輸液反應(yīng)率降到最低。5空氣栓塞 立即停止輸液通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人以減輕恐懼感，立即為病人置左側(cè)臥位和頭低足高位，以減少空氣進入肺動脈口，并給予氧氣吸入，嚴密觀察病人全身情況，必要時給予對癥處理。3靜脈炎 局部熱敷，嚴重時，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷，并抬高患肢，注意休息。病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減少心臟負擔(dān)，給予高流量氧氣吸入，減少缺氧狀態(tài)，頭痛劇烈的可加甘露醇脫水治療腦水腫或者靜脈注射速尿20—40mg/次。④嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。（2）處理：①如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即將患者置于右側(cè)頭低足高們，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。這是由于大量空氣進入右心室 后阻塞在肺動脈入口，使右心室 內(nèi)的血液不能進入肺動脈進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。（4）加壓輸液、輸血時無人守護；液體輸完未及時更換藥液或拔針。④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素。（2）處理：①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。（2）也可由于在輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。④必要時進行四肢輪扎：用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。（2）處理：①出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進行緊急處理：取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。（2）患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。輕者體溫在38左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常；嚴重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達40以上，并伴有頭痛。如輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入溶液或藥物制品不純。根據(jù)病情及藥物的性質(zhì)，嚴格掌握注入藥物的濃度、速度，并隨時聽取病人的主訴，觀察注射局部及病情變化。青霉素過敏性休克的預(yù)防:用藥前詳細詢問用藥史,過敏史和家族史,對青霉素過敏史禁止做過敏試驗,對已接受青霉素治療的患者,停藥3天后再用此藥時,或使用中更換藥物批號時,須重新
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