【正文】 兒易出現(xiàn)輸液反應(yīng)，重者可引起高熱驚厥進(jìn)而危及生命；（3）在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)對(duì)輸液都有嚴(yán)格的規(guī)定，很多孩子有病發(fā)燒都是吃藥治療，這樣做可以避免輸液反應(yīng)的發(fā)生。通?？煞譃榫植亢腿矸磻?yīng)。出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)，要迅速拔掉輸液器停止輸液，目的是阻止致熱原繼續(xù)進(jìn)入機(jī)體，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)時(shí)注意保溫、及時(shí)應(yīng)用非那根、氟美松等抗過敏藥物、高熱時(shí)及時(shí)應(yīng)用藥物降溫。預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生關(guān)鍵在于操作者嚴(yán)格無菌操作，輸液器具必須合格小兒輸液反應(yīng)27例分析與防治中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志 2005年6月 第2卷 第6期關(guān)鍵詞：靜脈給藥靜脈給藥是兒科臨床最常用、最可靠的給藥方法，然而因輸液所致的不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生。原發(fā)病:肺炎、毛細(xì)支氣管炎、腸炎、上呼吸道感染、扁桃體炎等。原因分析27例患兒中，有1例患兒因家長嫌病室悶熱帶孩子去室外輸液，因室外空氣干燥，加之日光照射，使藥液加速分解，引起輸液反應(yīng)，另有3例發(fā)現(xiàn)5%葡萄糖液有少許絮狀物。（2）改善病區(qū)環(huán)境，空氣清潔消毒，護(hù)士在輸液全過程中必須正規(guī)，科學(xué)無菌操作，嚴(yán)防藥液污染，藥物盡量現(xiàn)配現(xiàn)用，縮短存放時(shí)間。6542能縮短寒戰(zhàn)時(shí)間，減少超高熱的發(fā)生，可能因6542可解除血管平滑肌的過度痙攣和收縮擴(kuò)張外圍血管，改善微循環(huán)，消除組織缺氧，抵制寒戰(zhàn)反應(yīng)，減少產(chǎn)熱，達(dá)到治療輸液反應(yīng)的目的。（4）輸液反應(yīng)的發(fā)生一般有15～90min的潛伏期，囑咐輸液患兒不要隨便離開病房，杜絕院外輸液反應(yīng)發(fā)生。防范措施 〔1〕輸液反應(yīng)是多方面的，若處理不及時(shí)或方法不得當(dāng)，可致終身殘疾甚至死亡。其中有1例重癥除按輸液反應(yīng)處理外并靜推654吸氧、積極降溫等措施搶救，于6h內(nèi)緩解。現(xiàn)將我科3年來27例輸液反應(yīng)報(bào)告如下。出現(xiàn)循環(huán)衰竭、低氧血癥時(shí)要持續(xù)高流量吸氧以提高氧分壓。嚴(yán)重時(shí)體溫可高達(dá)40℃以上；伴有頭痛、惡心、嘔吐、昏迷、低血壓休克，甚至出現(xiàn)多種臟器功能衰竭。但由于液體制備過程中以及應(yīng)用到病人機(jī)體要經(jīng)過各種環(huán)節(jié)，因而輸液反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，尤其在夏季發(fā)生率較高，輕者給患者增加痛苦，重者危及生命。預(yù)防勝于治療，“能吃藥不打針，能打針不輸液”的原則。第五篇：輸液反應(yīng)輸液如同用藥一樣，人體有時(shí)也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，即輸液反應(yīng)。(2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95的乙醇或50％硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。（四）靜脈炎、刺激性較強(qiáng)的藥液，靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r(shí)間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng)；也可困輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈感染。(2)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。(6)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎：即用止血帶或血壓計(jì)袖帶給四肢適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流(動(dòng)脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。(2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生：進(jìn)行緊急處理。（6）保留剩余藥液及輸液器，以便進(jìn)行檢測，查找原因。（2）反應(yīng)輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸液，立即與醫(yī)生聯(lián)系。第四篇：輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)與護(hù)理措施（一）發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)由于輸入致熱物質(zhì)所致，見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染，有效期已過；輸入的液體或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已經(jīng)過期、變質(zhì)；輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。靜脈滴注給藥時(shí)，應(yīng)盡量減少配伍藥物品種。④藥物致熱停用后，患者體溫即恢復(fù)正常。②添加藥物劑量過大，濃度過高，也易造成輸液反應(yīng)。所以使用前一定要仔細(xì)檢查。（三）過敏反應(yīng)：除表現(xiàn)有皮膚瘙癢、紅斑樣 皮疹 等一般過敏反應(yīng)外，臨床常見有類似熱原反應(yīng)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，難與熱原反應(yīng)區(qū)別。二3．防治方法：（1）輸液時(shí)必須排盡空氣，如需加壓輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開病人，以防液體走空。（四）空氣栓塞1．原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)。同時(shí)要經(jīng)常更換注射部位，以保護(hù)靜脈。（三）靜脈炎1．原因：由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。（2）當(dāng)出現(xiàn) 肺水腫 癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（二）心力衰竭、肺水腫1．原因：由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。2． 癥狀 ：主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀?？砂閻盒?、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴(yán)重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡。③患者輸液肢體不能劇烈活動(dòng)，防止輸液管道被牽拉脫出。（二）輸液泵的使用方法將輸液泵固定在輸液架上接通電源，打開電源開關(guān)按常規(guī)排出輸液管的空氣打開泵門，將輸液管“S”形放置在輸液泵的管道槽內(nèi)，關(guān)閉“泵門”設(shè)定每毫升滴數(shù)和輸液量限制按常規(guī)穿刺靜脈后，將輸液泵和輸液針連接確定無誤后，按“開始/停止”鍵，啟動(dòng)輸液當(dāng)輸液量接近預(yù)先設(shè)定的“輸液量限制”時(shí)，“輸液量顯示”鍵閃爍，提示輸液結(jié)束終止輸液：再次按壓“開始/停止”鍵按壓“開關(guān)”鍵,關(guān)閉輸液泵,打開泵門,取出輸液管（三）使用輸液泵的注意事項(xiàng)護(hù)士應(yīng)了解輸液泵的工作原理，熟練掌握其使用方法。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。多用于危重患者、心血管疾病患者及患兒的治療和搶救，也用于注入需避光的或半衰期極短的藥物。適應(yīng)癥：用于需要嚴(yán)格控制輸入液量和藥量的情況。微粒進(jìn)入肺毛細(xì)血管，引起巨噬細(xì)胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能。輸液環(huán)境不潔凈，切割安瓿、開瓶塞、加藥時(shí)反復(fù)穿刺橡膠塞導(dǎo)致橡膠塞撕裂等，均可致微粒進(jìn)入液體內(nèi)，產(chǎn)生輸液微粒污染。輸液微粒污染是指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程。②給予高流量氧氣吸入，以提高患者血氧濃度，糾正患者缺氧狀態(tài)。加壓輸液時(shí)應(yīng)安排專人在旁守護(hù)。臨床表現(xiàn)：病人感覺胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重紫紺